Что вас беспокоит?
Гастропатия?
Болит зуб мудрости. Начала принимать нпвп кеторол и после уже начала принимать фламакс, начались боли в желудке (голодные) и при приеме пищи тоже боли, отрыжка, больше ни каких симптомов нет. Посоветовали начать принимать ребагит… фгдс делала пять лет назад был обычный гастрит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
НПВС Являются препаратами с риском развития активного воспаления слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, в связи с чем, при приеме данных препаратов желательно прикрываться приемом ИПП, таким образом, в вашем случае , желательно начать прием Нексиума , чтобы снять воспаление и убрать клиническую картину.
Дарья Владимировна, вечером выпила ребагит перед едой, во время еды был дискомфорт в желудке.
Ребагит не стоит вообще принимать?
У ребагита очень скудная доказательная база применения при активном воспалительном процесса, чаще его используют для поддержания эффекта уже достигнутого, учитывая ваши симптомы - желательно все же начать терапию с ИПП.
Дарья Владимировна, нексиум как лучше применять? И как совмещать с нпвп
Утром натощак 40 мг , через 30 мин НПВП
Дарья Владимировна, диету соблюдать? И какую?
Диета не оказывает эффективности на воспалительные изменения слизистой, в данный период нужно отказаться от газированных напитков, фастфуда и цитрусовых в большом количестве, если все таки вы не отслеживаете реакции на продукты - то ограничений в целом у вас нет
Дарья Владимировна, нексиума утром будет достаточно? Или можно в течении дня перед нпвп принимать ребагит?
Дарья Владимировна, после приема нексиума насплись сильные головные боли тяжело даже передвигаться
Попробуйте омез 20 мг, такое бывает в индивидуальном порядк, ребагит не нужен 😊
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете, приеме препаратов. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Принятый ответ
Здравствуйте. На фоне приёма НПВП может развиваться обострение и развитие воспаления слизистых, развитие эрозий и язв. В таких случаях рекомендуется приём НПВП под прикрытием. В таких случаях рекомендуется Эзомепрозол 20 мг по 1 т за 20 мин до еды 2 раза в день на весь период приёма НПВП, и после недели две.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно предположить именно функциональное расстройство пищеварения , так же называют функциональная диспепсия .
Но нужно исключить так же органические причины .
Базовые обследования которые обычно рекомендуют :
1. Общий анализ крови
2.Биохимия крови ( аст , алт, общий билирубин , ЩФ)
3.Рекомендуют сделать фгдс и уреазный дыхательный тест , при + эрадикационная терапия часто первой линии - кларитромицин 500 мг 2 раза в день + амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 12 дней
Паралельно Денол по 1 таб 3 раза в день 4 недели
И ИПП Разо 20 мг 1 раз в сутки за 20 минут до еды 4-6 недель
Перед сдачей теста прекратить за 2 недели прием ИПП и антибиотиков
Так же рекомендуют сделать узи брюшной полости чтобы исключить патологии
Так же отрыжка / метеоризм часто бывает на фоне СИБР в таких случаях рекомендуют сласть водородный дыхательный тест на СИБР
При + результате рекомендуют терапию альфа нормиксом 400 мг 3 раза в сутки 12 -14 дней
В данной ситуации для облегчения состояния рекомендуют принимать
-Прокинетики ганатон по 1 таб 3 раза в день 3 недели
-Гевискон по 1 пакетику после еды через 40 минут 2 раза в день 7-10 дней
-Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
Будьте здоровы !
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 202215 ответов
- 24 Июля 202311 ответов
- 7 Апреля 20258 ответов