Что вас беспокоит?
Не понятно что со мной
ДД! Беспокоит боли в гр.о позвоночника, раньше боли были приступами , как будто сердце болит, сердце проверяла. Такие приступы уже давно, года 3 , раз в месяц. В мае этого года , у меня заболела спина и добавилось ощущение комка в пищеводе, потом прошло. Через месяц появилось ощущение что в левой груди что-то болит при резком надавливании , сделала УЗИ МЖ все в норме, при этом спина тоже болела. Ещё через месяц появилась острая боль в желудке приступообразная , как будто ножом прокалывают , каждый час по 10 секунд, сделала ФГДС -норма. Сдала кучу анализов - результаты хоть в космос лети. На днях появилась боль в икрах после недлительной ходьбы, к этому добавилось частое мочеиспускание и ещё под левой грудью кожа, как будто жжёт, сегодня состояние, как будто заболела, озноб, болит поясница сверху, днём при ходьбе , от каждого шага была стреляющая боль в грудной отдел позвоночника . температуры нет. Что со мной ? Собираюсь сделать МРТ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! у вас тревожное расстройство на фоне мышечного спазма и остеохондроза поясничного отдела позвоночника по возможности мрт пояснично -крестцового отдела позвоночника,необходимо начать приём препарата антидепрессанта т флуоксетин 10 мг в сутки в первой половине дня затем увеличить дозу до 20 мг 4-6 мес под прикрытием т адаптол 0,5-2 р в день 1 мес так как действие флуоксетина начнётся только через три недели
Ограничить наклоны ,физические нагрузки !По лечению:
Т эллокс 1 т 15 мг -1 р в день 7 дней после еды
Т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза
в день - 4 недели после еды
Втирать Диклофенак мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь салонпас наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Нонна, большое спасибо за ответ ! Скажите пожалуйста а мрт сделать только пояснично-кр. отдела ? Или грудного отдела тоже ? Я даже не задумывалась о том , что это пояснично-кр. отдел страдает, всегда думала грудной отдел
В грудном отделе редко бывают какие -то проблемы,по клинике нужен поясничный отдел
Нонна, добрый вечер, загрузила результаты МРТ двух отделов , посмотрите пожалуйста ?
Здравствуйте! На мрт поясничного отдела позвоночника остеохондроз осложнённой протрузией и спондилоартрозом от артроза подсоединить Хондропротекторы: Инъектран по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов ,на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
На мрт грудного отдела остеохондроз осложнённой сколиозом и гемангиома гемангиолипома это доброкачественное сосудистое образование ,она может расти и разрушать позвонок приводя к патологическим переломам (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме противопоказаны посещение саун, пребывание на солнце то есть тепло никакое ,солярий ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана )Контролировать гемангиому1 раз в год мрт посещение саун, , пребывание на солнце то есть тепло никакое ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана ,Если она будет увеличиваться в размерах можно лучевую терапию на область гемангиомы происходит облучение сосудов опухоли в связи с этим мягкий компонент перерождается, а сами костные ткани не меняют структуру ;если далее растёт то выполняют чрезкожную пункционную вертебропластику По поводу сколиоза пройти рентген посмотреть стадию сколиоза
Нонна, спасибо вам за развёрнутый ответ ! Хондропротекторы подключила , вчера первый укол , витамины я так поняла только группы В принимать ?
Группы Б не принимать !
Хондропротекторы молодцы что подключили ?
Нонна, спасибо ? поняла
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно конечно пройти МРТ грудного отдела позвоночника, но я не думаю что мы там что-то критичное увидим, вероятно остеохондроз, протрузии. Скажите Вы часто находитесь в состоянии нервного напряжения, стрессы,склонны ли к тревожным проявлениям, страхам, мнительности?
Очень часто плавающие боли то там то там, связанные с мышечными зажимами спазмами идут в качеств тревожного расстройства.
Пока по лечению нимесил 100 мг 1 таб 2 раза в день после еды дня 3-4.
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
И надо подключать противотревожный препарат, учитывая что именно боли беспокоят - то тут работают антидепрессанты с противоболевым эффектом, например не плохо идет Венлафаксин, но его очно врач только выписать может.
Яна, спасибо , да тревожность беспокоит , я всегда переживаю на счёт ребёнка , мне постоянно кажется что он умрет , что он не дышит ….каждый раз эти мысли мне не дают покоя. Стрессы тоже так есть , тоже касаемо ребёнка ,а также развода
Вот на счет тревоги обязательно нужно поработать, я даже больше грешу именно на Ваше тревожно-мнительное состояние нежели чем на позвоночник.
В обязательном порядке посетите психотерапевта, и начинайте лечение в первую очередь тревоги, сеансы психотерапии.
Сами тоже уже можете начать работать в этом направлении - ролики по ютубу психологов посмотрите - Федоренко, Бурдук.
Приобретите книгу Дэвид Бернс - Терапия беспокойства.
Яна, большое спасибо
Пожалуйста. Здоровья Вам.
Яна, добрый вечер, загрузила результаты МРТ двух отделов , посмотрите пожалуйста ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию похоже на соматоформное расстройство вегетативной нервной системы.
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Ковидом не болели?
Алина, стрессы есть , тревожностью тоже , выше описала , ковидом болела давно
Алина, здравствуйте
Описанная симптоматика больше психогенного генеза. Стоит обратиться к психотерапевту для подбора терапии. Наиболее эффективны антидепрессанты в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Учитывая наличие болевого синдрома подойдут антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин). Препараты рецептурные, должны назначаться на очном приёме.
Сейчас для уменьшения болей можно принимать НПВС коротким курсом, например костарокс 90 мг 1 раз в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Регулярно делайте гимнастику для позвоночника.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Алина, большое спасибо
Не за что, здоровья Вам!
Алина, подскажите как принимать амитриптилин ? Дозировка ? Подруга купит его в Абхазии
Амитриптилин 1/2 таб на ночь 1 неделю, затем 1 таб на ночь длительно. При необходимости дозу можно увеличить.
Алина, здравствуйте, подскажите пожалуйста , что сделать в первую очередь? 4 дня к вечеру поднимается температура , если на ночь я принимала пенталгин , то она выше 37,3 не поднималась , вчера не выпила на ночь и поднялась до 38,7 , днём чувствую себя более менее , только болит спина между лопаток , при быстрой ходьбе боль усиливается , к вечеру начинает болеть в районе рёбер , ночью очень плохо сплю , так как ломит все тело и морозит.
Здравствуйте.
В первую очередь нужно обратиться к терапевту для осмотра, сдать общий анализ крови и СРБ для исключения воспалительного процесса.
Алина, спасибо , завтра сдам анализы , скажите есть вероятность , что температура из-за остеохондроза ? Меня больше ничего не беспокоит , кроме спины
Остеохондроз не может приводить к повышению температуры до таких высоких цифр.
Алина, добрый вечер, загрузила результаты МРТ двух отделов , посмотрите пожалуйста ?
Здравствуйте.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузией небольших размеров с незначительным влиянием на позвоночный канал и нервные корешки, спондилоартроз (артроз межпозвонковых суставов), сколиоз. Изменения не критичны, но боли давать могут.
По МРТ грудного отдела позвоночника остеохондроз, сколиоз. Для определения степени сколиоза нужно пройти рентген с определением угла Кобба. Гемангиолипома - доброкачественное образование из жировой ткани и сосудов, обычно не растёт, клинически не проявляется, лечения не требует. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани, сауны, так как могут провоцировать рост гемангиолипомы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Что насчет стрессовых ситуаций, нет ли приступов повышенной тревоги.
По описанию соглашусь с коллегой насчет соматоформной дисфункции.
Артур, здравствуйте, да выше описала , спасибо за ответ
Здравствуйте!
То состояние которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Юлия, здравствуйте! Большое спасибо ?
Здравствуйте,
То, что вы описываете имеет признаки тревожного расстройства.
Хочу обратить ваше внимание на то, что при ПА и депрессии, тревожных расстройствах для эффективного их преодоления параллельно с медикаментозным лечением стоит обратиться к психологу для прохождения психотерапии для выявления и проработки причин и источников появления тревоги, депрессии и ПА на психологическом уровне, а так же для подбора более экологичных способов реагирования на сложно переносимые эмоции, тревогу, страх, раздражение, стрессы.
Медикаментозное лечение обычно снижает степень выраженности симптомов, а психотерапия помогает разобраться причинами появления симптомов и преодолеть проблему полностью. Психотерапию можно проходить как очно, так и в онлайн режиме в видео формате.
Светлана, здравствуйте, спасибо Вам большое
Принятый ответ
Здравствуйте, пройдите МРТ грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника. По вашим симптомам можно предположить что у вас тревожно-депрессивное состояние. Вы принимаете противотревожные препараты?
Татьяна, добрый день ,нет пока не принимаю противотревожные препараты , это антидепрессанты ? Планирую начать пить Амитриптилин и сделать МРТ
Татьяна, последние 4 дня болит спина , очень сильно , боль опоясывающая по рёбрам , по всей пояснице , бёдрам , в грудном отделе , в шее и голове , принимаю нимисулид , и толперизол 2 дня , мажу диклофенаком , сегодня утром состояние было разбитое , после приема Пенталгига боль стихла , осталась боль только между лопатками терпимая.
Продолжайте принимать препараты. Добавьте к лечению Мукосат 2,0в/м#10 дней и Комбилипен 1 табл 2 р день-месяц.
Татьяна, спасибо ,начала принимать эти препараты , беспокоит температура , которая поднимается вечером/ночью , уже 5 дней… сильные боли в спине появляются при быстрой ходьбе , езде на автобусе , каждый шаг/кочка отдаёт болью в позвоночник. Сегодня записалась на МРТ , завтра сдам кровь / мочу . Может ли температура подниматься из-за остеохондроза?? Или искать другие причины . Больше ничего не беспокоит
Температура не может быть из-за остеохондроза. Как будет результаты, напишите,посмотрим.
Татьяна, добрый вечер, загрузила результаты МРТ двух отделов , посмотрите пожалуйста ?
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 20181 ответ
- 20 Января 202016 ответов
- 17 Апреля 20202 ответа