Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №1048556

Что вас беспокоит?

Мовипреп или клизма при раке прямой кишки

В пятницу у папы колоноскопия,подозрение на рак прямой кишки.По результатам МРТ похоже на злокачественную опухоль. Как лучше в таком случае делать очистку кишечника?Препаратами или клизмой?Что более безопасно в таком случае? Боимся кровотечения.

Атеросклероз вен нижних конечностей
61 год
13 Сентября 2022·Просмотров: 2361·Ирина, Санкт-Петербург

Кровотечение на фоне применения Мовипрепа не произойдет. Но, если есть риск развития кишечной непроходимости из-за сужения просвета кишки в зоне новообразования, то применять Осмотические слабительные рискованно.
Традиционно, если есть подозрение на новообразование и не известна степень сужения просвета кишки, применяются очистительные клизмы.
С другой стороны, наличие образования в прямой кишке, которое может быть травмировано наконечником клизмы, делает этот метод подготовки рискованным, как раз с точки зрения риска кровотечений.
Поэтому дать конкретный совет на основании того объема информации, что есть в вопросе очень сложно.
Дайте хотя бы протокол МРТ

Артем, добрый вечер!загрузила результат МРТ

Ирина.
Может получиться так, что колоноскопия выполнена не будет.
Опухоль расположена низко. Риск травмы при постановке очистительной клизмы высокий и для эффективной очистки нужно точно попадать в оставшийся просвет кишки, вслепую.и без опыта это не реально.
В протоколе нет указания о сохранившемся диаметре просвета опухолевого канала, но новообразование циркулярное, в нижнеампулярном отделе, толщина стенок в зоне образования 2+см., это значит, что сохранившийся просвет кишки 1-2 см.
Если цель колоноскопии - биопсия, то проще выполнить ректоскопию без подготовки и взять биопсию. Если ректоскопия уже была и установлено, что колоноскоп диаметром 12 мм. проходит через просвет опухоли и цель колоноскопии исследование кишки выше опухоли, то подготовка может быть выполнена Мовипрепом.
При этом если у Вашего родственника есть запоры до нескольких суток а в туалет он ходит жидким содержимым, то риск острой кишечной непроходимости при такой подготовке высокий.

Написал много, но суть такая. Клизмой готовиться самостоятельно нельзя. А Мовипрепом - непредсказуемо. Точные рекомендации должен был дать врач, который владеет всей информацией и направил Вас на колоноскопию.

Артем, а подскажите пожалуйста, а при ректоскопии подготовка не нужна? Правильно я понимаю?

Принятый ответ

При таком низком расположении новообразования подготовка будет не нужна. В крайнем случае кишечное содержимое будет удалено прямо при осмотре. Если доктор будет категорически против осмотра без подготовки, можно будет использовать Микролакс.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.