Что вас беспокоит?
Жидкий стул, прошу помочь
Здравствуйте. Беспокоит: 1. Жидкий стул, длительное время 2. Появившаяся боль справа чуть выше от пупка Прошу помочь подобрать лечение исходя из нижеизложенного обследования: 1. Кальпротектин 94,2 2. Toxin A и B Clostridium - отрицательно 3. Иерсениоз 03-РПГА 1/100, Иерсиния IgA, IgM - отрицательно 4. Колоноскопия: эритематозный проксимальный илеит, признаки дисбиоза 5. ФГДС: дистальный хронический рефлюкс-эзофагит, недостаточность кардии, эрозия дистальной трети пищевода, очаговый поверхностный гастрит 6. Капрограмма: неперевариваемая клетчатка + 7. Исследования на дисбактериоз: повышены клостридии, 10 в 7 8. УЗИ органов брюшной полости: острой патологии со стороны обп не выявлено 9. CA-242: 34 ед./мл.
Здравствуйте! Как давно выполняли обследования, в частности ФГДС? Лечение эрозивного эзофагита получаете? Сколько раз в день стул?
Марина, Здравствуйте. ФГДС было сделано пол месяца назад, лечение не получал. Стул стабильно 1-2 раза в день (утро/вечер), но вот его состояние не стабильно. Может быть вполне нормальный (твердый), а может и быть очень жидкий. Понять из-за чего происходит не могу, единственное что для себя отметил это продукты, которые делают его жидким. Исключил макаронные изделия, молочные, разные супы. А порой ощущения что все довольно быстро переваривается и стул становится жидким, потому что на одни и те же продукты может быть разная реакция
Принятый ответ
Сначала рекомендую провести курс лечения эрозивного эзофагита- нексиум 20мг 2 раза в день за 20 нут до еды 15 месяца, далее - 1 табл утром натощак 14 дней; Альфазокс (Гевискон) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней-Далее Ребагит по 1 табл раза в день после еды 1 месяц. Затем неплохо бы сделать контроль ФГДС и при излечении эрозий и продолжающейся диарее - решать вопрос о необходимости лечения дисбактериоза кишечника.
Марина, Прошу уточнить, имеет ли смысл сейчас сдавать кал на фекальную эластазу и кал на АГ к хеликобактер пилори?
То что касается жидкого стула, помогает только лоперамид 2 тб. Ранее принимал альфа-нормикс, после него стул восстановился на несколько дней полностью + хилак форте добавлял, сейчас убрал т.к эффекта практически нет. Стул по прежнему не стабильный.
Здравствуйте . Стул какого характера ? Сколько раз в день ?
Делали дыхательный водородный тест на сибр ?
Екатерина, Стул не стабильный, может быть более-менее твердый, а потом жидкий, а потом снова все нормально. Уже давно пытаюсь найти причину. Пока только собрал список продуктов который хоть как-то влияет на это состояние. Тест не делал
Касаемо ФГДС лечение получали ?
Екатерина, Нет, не получал. Принимал только альфа-нормикс, после него стало чуть лучше + хилак форте.
Для начала необходимо пролечить эрозии :
Разо 20 мг 2 раза в день 2 недели , далее разо 20 мг утром 2 недели
Денол 2 табл 2 раза в день 1 месяц за 60 мин до еды
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней .
После лечени рекомендовал бы сделать контроль фгсд . После заживления эрозии дообследование :
Фекальный кальпротектин
Водородный дыхательный тест на сибр .
Здравствуйте!Исходя из ваших обследований ничего коитичного нет,калтпротектин повышен незначительно. Для начала нужно заняться лечением эрозии и нарушением стула:
-Нексиум 20мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 1 месяц
-Денол 240 мг 2 раза в сутки 14 дней
-Тримедат по 1т 3 раза в сутки 14 дней
-Энтерол по 2к 2 раза в сутки 14 дней
Из дообследований:
-кал на фекальную эластазу
-водородный дыхательный тест на СИБР ,при положительном результате нужна санация тонкого кишечника
-кал на АГ к хеликобактер пилори
Если остались вопросы буду рада помочь.
Анна, Здравствуйте. По лечению:
1. Тримедат принимал по такой схеме, результата нет.
2. Энтерол, как-то не пошел мне, сильно не приятные ощущения были в животе, пришлось остановиться.
По обследованию:
1. На эластазу не сдавал, но есть амилаза и амилаза панкратическая
2. Тест не сдавал
3. Кровь на хеликобактер сдавал 2 раза в течение полугода, отрицательно
Принятый ответ
По обследованию :
1.Наиболее информативный метод определения ферментной недостаточности именно фекальная эластаза (не кровь)
2.Желательно провести
3.Кровь на хеликобактер не информативна ,по крови даже при положительно результате не лечат ,учитывая что есть эрозии сдать нужно именно кал на АГ к хеликобактер пилори
По лечению :
1.если нет эффекта от тримедатметеоспазмил добавьте любой спазмолитик (Бускопан,дюспаталин ,метеоспазмил ),все индивидуально ,то что не помогает одному человеку, поможет другому
2.Можно начать принимать метабиотик (если Энтерол не идёт ) самый на мой взгляд заслуживающий внимания это максилак по 1к 1 раз в сутки на месяц.
Коррекция лечения возможна после дообследования.
Здравствуйте. Нужно пролечить эрозию пищевода - ипп (разо 20 мг) 2 р/д за 30 мин до еды 8 нед, затем 1 р/д 4 нед; ганатон 50 мг 3 р/д до еды 4 нед.
По-поводу диареи нужно исключить недостаточность подж железы (эластаза-1 кала) и сибр (водородный дыхат тест)
Анна, Здравствуйте. По эрозии все понятно, но она меня не сильно беспокоит. По рекомендациям принял к сведению.
По-поводу жидкого стула пока что можете энтерол по 2 таб 2 р/д 14 дней пропить, тримедат 200 мг 3 р/д до еды 2-3 нед (тогда ганатон не нужен). Но это лечение симптоматическое, для устранения причины нужно досдать анализы.
Здравствуйте.
Из обследований значимое эрозии в пищеводе.
Лечение какое либо уже получали?
Екатерина, Здравствуйте. Пищевод как раз меня не очень сильно беспокоит. А вот жидкий стул - это проблема.
Получал, из всего что более-менее помогло это альфа-нормикс, после него стул на какое-то время стал твердый + хилак форте в чем то помог
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20209 ответов
- 4 Ноября 202112 ответов
- 30 Марта 20222 ответа
- 16 Апреля 202224 ответа