Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1050693

Что вас беспокоит?

Ттг при беременности

Здравствуйте, ттг до планирования беременности был всегда на уровне 3, иногда поднимался до 5, эндокринолог назначила 25 мг л тироксин, за 3 месяца ттг снизился до 2,620. Сегодня я узнала о беременности, подскажите пожалуйста начинать ли мне пить дозу 50 мг, нет возможности сдать анализ в ближайшие дни, так как ближайшая Лаборатория находится в 2 х часах езды, очень переживаю что ттг вырастет

22 года
15 Сентября 2022·Просмотров: 895·Арина

Принятый ответ

Здравствуйте, при наступлении беременности доза увеличивается на 30-50%, поэтому все верно. Начинайте принимать 50 мкг. Контроль ттг 1 р в месяц во время беременности.

Дмитрий, спасибо, подскажите пожалуйста возможна ли отмена данного препарата после родов?

Да, как правило, после родов препарат отменяется.

Дмитрий, добрый день, уже 3 день принимаю дозу тироксина 50, только сегодня сдала анализ на ттг, результат придёт только через 2 дня, очень переживаю, вдруг на 50 сильно снизится ттг, ведь я ещё принимаю йодомарин 200

Переживать не стоит, это небольшая доза. А йодомарин на ттг практически не влияет.

Дмитрий, просто 25 мг я начала принимать сразу как получила результат ттг 5 ( это во время планирования, до беременности) и он на этой дозировке снизился до 2,6, поэтому переживаю , что при добавке он вообще до 0 снизится

Нет, в ноль не снизится. Не переживайте.

Дмитрий, спасибо большое, успокоили)

Он может снизиться в вашем случае только по причине развития гестационного тиреотоксикоза. Такое бывает в начале беременности, но это не связано с примом эутирокса. В любом случае данное состояние временное и проходит самостоятельно.

Дмитрий, то есть для беременности никакой опасности не будет в этом?

Опасности в этом нет

Принятый ответ

Здравствуйте!Рекомеедую до сдачи ТТГ не увеличивать дозировку можно досдать анализ на антитела к тпо,даже ТТГ -3 при планировании тоже не говорит о надобности приёма левотироксина ,только если не планируется эко. калия йодид 200 мкг ежедневно

Диана, антитела сдавала 1 июня
Ат к тг 16,1
Ат к тпо 11,51
Эндокринолог сказала, что аутоиммунного тереодита нет

Это хорошо ,лучше сдать сначала ТТГ,т4,если изначально т4 не менялся ,потом уже решать вопрос о дозировке

Диана, даже когда ттг у меня был 5 ,т4 свободный был в норме, он не был понижен
Верно, что именно т4 отвечает за развитие плода?

Да высокие цифры ТТГ могут влиять только на течение беременности,на плод нет,главное принимайте йодомарин,это очень важно,ещё проверьте уровень ферритина,он также может влиять на повышение ттг, но контроль нужен в ближайшее время для решения вопроса о изменений дозировки

Диана, сдавала 3 недели назад, ферритин был 33, но я все равно принимаю железо, чтобы он не падал

Принятый ответ

Здравствуйте. да, конечно, повышайте до 50 мкг утром строго з0а 30-40 минут до еды. Контроль ТТГ через 4-6 недель. Также принимайте йодомарин по 200 мкг в день.

Наталия, подскажите пожалуйста возможно ли что ттг будет самостоятельно снижаться, даже при приеме л тироксина 25мг? Читала, что в 1 триместре ттг бывает самостоятельно снижается если ттг до беременности было в нормальных значениях до 4

То, что самостоятельно будет снижаться возможно, но лучше не рисковать. Тироксин важен как раз на ранних сроках беременности.

Принятый ответ

Добрый день.
Тироксин нужно добавить до 50 мкг.
Плюс начать приём йодомарина 200 мг в день.
Через 4 недели контроль ТТГ и Т4 свободного

Принятый ответ

Здравствуйте. При наступлении беременности дозу необходимо прибавлять да, принимайте 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, ттг во время беременности контролируйте каждый месяц, так же обязательно принимать йод 200 мкг в сутки всю беременность и во время кормления грудью, сдайте кровь на антитела к ТПО, если не повышены то есть шанс что после родов препарат отмените и больше не будет надобности в приёме

Ленар, антитела к тпо сдавала 3 месяца назад был результат 11,51, есть смысл пересдавать?

Пересдавать не нужно, если норма даётся ниже 34 то аутоиммунного процесса нет и после родов возможно будет отменить препарат

Здравствуйте! Однозначно увеличивайте дозу тироксина до 50 мкг с контролем ттг через 4 недели!

Сейчас нужно обязательно :
1. таб йодид калия 200-250 мкг в сутки все время беременности и все время грудного вскармливания.
2. таб фолиевая кислота 400-500 мкг в сутки все время весь 1 триместр
3. Колекальциферол 800-2000 МЕ в сутки ( капли Аквадетрим 2-4 капли в сутки) все время беременности и грудного вскармливания

Ксения, я принимаю вит д3 от фирмы солгар в дозировке 5000 на постоянной основе

В 1 триместре разрешён приём не более 4000 МЕ в сутки.

Ксения, спасибо, что предупредили, но ничего страшного, что я принимала его до этого? Вреда не будет для малыша? Задержка 4 дня (5 акушерская неделя)

Нет, не переживайте! Сейчас просто перейдите пока на капли Аквадетрим/Вигантол по 4 капли в сутки ( 2000МЕ), большую дозу назначают для выведения из дефицита. Если давно не сдавали анализ на 25-0Н витамин Д, то сдайте, по результату если недостаточность или дефицит, то в 1 триместре приём по 8 капель Колекальциферола ( 4000МЕ), а уж со 2 триместра можно восполнять дефициты как вне беременности дозами.

Ксения, добрый день, я уже 3 день по рекомендации принимаю 50 мг тироксина, теперь переживаю что с 2,6 на этой дозе сильно упадёт ттг, сдала анализ сегодня, результат только чере 2-3 дня придёт, не знаю что делать и какую дозу пить до прихода результата

При наступлении беременности резко выростает потребность в тироксине, поэтому дозу тироксина увеличивают.
А 50 мкг это минимальная физиологическая доза тироксина, переживать не стоит.
Раньше чем через 4 недели пересдавать анализ не стоит, тк ттг обновляется очень долго.

Здравствуйте! Если у Вас до беременности ТТГ был до 4.0 мкМе/мл и были нормальные АТ к ТПО, то принимать L-тироксин Вам не нужно. Сдайте кровь на АТ к ТПО, железо, ферритин, т.к анемия может влиять на работу щитовидной железы

Дарья, в целом ттг всегда был в районе 3, но иногда повышался до 5, именно поэтому назначили тироксин. Ферритин сдавала месяц назад был 33, но я железо стараюсь принимать почти постоянно, чтобы не падал

В таком случае дозу L-тироксина можете оставить прежней. Если АТ к ТПО в норме, то риска повышения ТТГ в течение беременности не будет

Дарья, просто на дозировке 25 мг ттг у меня держится 2,6, а надо же для первого триместра не выше 2,5?

Нет, при нормальных АТ к ТПО ТТГ должен быть не выше 4.0 мкМе/мл в течение всей беременности. Проверьте их уровень

Нет, при нормальных АТ к ТПО ТТГ должен быть не выше 4.0 мкМе/мл в течение всей беременности. Проверьте их уровень

Дарья, я сдавала их 3 месяца назад, ат к тпо были 11,51

Норма до 30 обычно в лабораториях. Следовательно АТ в норме

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.