Консультация педиатра /

Цмв у ребенка 2 месяца — вопрос №1050880

609 просмотров

Переболели ковидом в 2 месяца, лежали в инфекционном ковидном центре, ушли под расписку так как лечение не получали, у ребенка появилась в калле кровь. Приехав домой сдали капрограмму лейкоциты были 300 давали Полисорб и Регидрон лейкоциты ушли, а кровь осталась, сказали сдать бак посев высеялся стафилококк 10 в 8, и другая флора, фото приложу, сказали что с большой вероятностью кровь дает стафилоккок назначили пиобактериофаг, пропили, в последнем анализе потагенной микрофлоры не выявлено, кровь есть, температура 36,8-37,5 сдали кучу анализов был повышен алт и аст, сдали Цмв выявлен в крови, моче и слюне, сдали igg и igm оба положительные, при этом авидность 73% может ли Цмв давать кровь в калле, врач сказал подождать неделю, пересдать цмв на igg и igm качественный и количественный. Что делать?
P/s из того что есть из симптомов: заложенность носа, кровь в калле, бывает вялая и температура 36,8-37,5.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте, НСГ ребёнку делали?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, нет, а что это?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Педиатр
Ребёнок доношенный, с каким весом родился?
Клиент
Екатерина, а узи головного мозга, делали, но еще до появления крови в калле, тогда было всё нормально, только маленькая кисточка
Клиент
Екатерина, ребенок родился в 37 недель ровно, весом 2860, сейчас нам 2,5 месяца вес 5280. На ГВ
Инфекционист, Педиатр
По всему вашим анализам у ребёнка течение ЦМВ инфекции, после перенесённого ковила бывают ложноположительные антитела, но ПЦР кровь, слюна, моча говорТ о инфицировании. Кал в стуле может быть как проявление ЦМВ. Тем более очень повышен фекальный колтпротектин. Терапия ЦМВ инфекции проводится препаратами которые назначаются комиссионное, я рекомендую вам обратится в инфекционный стационар для уточнения диагноза и доп.обследования
Клиент
Екатерина, а какое дополнительное обследование нужно?
Инфекционист, Педиатр
Нужно повторно сдать БХ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, белок) ПЦР кровь, слюна, моча на ЦМВ, ИФА на ЦМВ IgM IgG, УЗИ ОБП, , НСГ, ко программа +скрыт.кровь, кал на микрофлору и соответственно в сравнении с предыдущими анализами выбрать терапию
Клиент
Екатерина, а есть терапия более безопаснае, чем ганцекловир.
Клиент
Екатерина, и как быть с кровью в калле, не является ли он противопоказанием к лечению.
Инфекционист, Педиатр
Иногда назначают иммуноглобулины специфичны для ЦМВ
Инфекционист, Педиатр
Кровь в Кале это может быть проявление ЦМВ-колита, который требует лечения, причин кала в стуле много, но воспаление у вас в ЖКТ однозначно есть, этому свидетельствует кальпротектин
Клиент
Екатерина, ведете ли Вы платные онлайн консультации за рамками этого проекта, на основании анализов?
Инфекционист, Педиатр
Напишите мне в личные сообщения
Педиатр, Нейрохирург
Здравствуйте!
Ребёнку получается 2 мес?
На каком вскармливании?
Принятый ответ
Клиент
Эндже, сейчас нам 2,5 месяца, когда появилась кровь было 1,5. На Гв
Педиатр, Нейрохирург
По анализам.
У вас выявлен в большом количестве Фекальный кальпротектин, что говорит об воспалительном заболевании кишечника. Вероятно абкм. Так де в копрограмме определяется эритроциты.
На оак от 11.09.22 все показатели в пределах нормы.

Лейкоциты у детей до 1 года в пределах 6,-17,0 (у вас 15,25, попадает в диапазон), эритроциты и гемоглобин в норме.
Наблюдается физиологическое увеличение лимфоцитов и физиологическое уменьшение нейтрофилов. У детей до 3-4лет в крови всегда больше лимфоцитом, чем нейтрофилов, это им помогает бороться с вирусной инфекцией, что часто встречается у детей раннего возраста.
Тромбоциты норма до 500, у вас так де попадает в диапазон.
Алт и аст так же в норме.
Вы молочные продукты употребляете?
Педиатр, Нейрохирург
Стафилококк не внедряется в стенку кишечника и не может вызвать там воспаление, из-за чего появилась у вас кровь в стуле. Эти микрооганизмы находятся в кишечнике, и живут там.
эритроциты в кале и-за воспаление кишечника, повторюсь, стафилококки на кишечник не действуют, они обитают только внутри организма. Могут менять консистенцию, цвет стула, не незначительно. Стул с кровью скорее всего связан с АКБМ, а стафилококки тут вторичное.
Клиент
Эндже, 2 недели назад полностью убрала и молочные продукты и продукты содержащие молоко, сою, говядину
Педиатр, Нейрохирург
Поняла вас. Улучшение есть?
Пересдайте через неделю Ig ЦВМ, как порекомендовали вам.
Есть противовирусные (ганцикловир, фоскарнет, валганцикловир), но они очень токсичные и используются исключительно в условиях стационара и при подтвержденном диагнозе врожденной ЦМВ инфекции. Дети без иммунодефицита обвчно не нуждаются в специфическом лечении.
Клиент
Эндже, улучшений нет. Да очень много про них читала и очень страшно их давать такому маленькому ребенку.
Педиатр, Нейрохирург
Да, в том то и дело. Вы сами и говорите, что вы носитель цмв, обнаружено было 5 лет назад.
Начали обследовать, когда появилась кровь в кале? На врожденную цмв не был обследован?
Клиент
Эндже, нет, а как обследуют на врожденную цмв?
Клиент
Эндже, мы бы и не узнали про цмв, если бы я не заметила что у нас алт и аст высокие и сама ребенка не увезла в другой город на обследование. Наши врачи утверждали что кровь это ничего страшного.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Виктория. Вы сдавали ЦМВ во время беременности? Очень часто бывает, что у ребенка в таком возрасте показываются мамины АТ
Принятый ответ
Клиент
Дарья, сдавала было не обнаружено, но у меня Цмв был лет пять назад. Т.е., я носитель
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Я рекомендую все таки пересдать анализ через 2 недели, но лучше методом ПЦР нн достовернее и если все таки придет положительный, тогда обратится к инфекционисту.
Кровь в кале все таки думаю может быть связана с аллергией на белок коровьего молока, а не с ЦМВ
Клиент
Дарья, я 2 недели не употребляю в пищу ни молоко, ни продукты содержащие молоко, сою и говядину.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Виктория, прожилки алой крови?
Клиент
Дарья, прожилки алой крови, слизь алого цвета
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Кал на углеводы сдавали? Анальных трещин нет?
Клиент
Дарья, агальных трещин нет, у нас нет такого анализа.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Попробуйте сдать кал на углеводы, для исключения лактазной недостаточности, из-за неё тоже может быть кровь в кале.
Педиатр
Здравствуйте. Ни стафилококк , ни цмви не даёт кровь в кале. Кальпротектин высоченный был.
Аллергию на белок коровьего молока исключили? Рекомендую пока убрать все молочные продукты, говядину, телятину, сою, продукты содержащие следы молока.
Принятый ответ
Клиент
Мария, уже как 2 недели это все убрала.
Педиатр
А лимфатические узлы не увеличены? Рекомендую их пропальпировать, для этого обратиться к врачу на очный осмотр.
Узи обп желательно сделать
Клиент
Мария, узи сделали, все что есть это перегиб желчного и немного увеличена печень.
Педиатр
Антибиотики ребёнку давали, когда с ковидом лежали?
Клиент
Мария, ампициллин давали
Педиатр
Возможно, ещё причина в нем. Пенициллины могут давать кровь в кале. Поэтому сейчас рекомендую подключить пробиотик биойгайя или релалайф по 5 капель 1 раз в сутки 1 месяц минимум
Клиент
Мария, пили лактоспей и нормобакт
Педиатр
Пропейте что то одно минимум месяц
Педиатр
Здравствуйте.
Кровь в кале не связана со стафилококком и цмв.
По клинике вероятно у ребенка аллергия к БКМ.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет.
Смотрим только на эффективность диеты, если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён.
Из Вашего питания необходимо исключить все продукты содержащие молоко и говядину в любом количестве ( внимательно смотрим состав, не должно быть даже следов молока).
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, не употребляю молоко уже 2 недели, как и продукты содержащие молоко, сою, говядину.
Педиатр
Диету продолжаем.
Кровь не стала появляться реже?
Клиент
Ангелина, ее стало больше и чаще
Педиатр
В таком случае в данном возрасте желательно стационарное обследование, по анализам идет воспалительный процесс, если причина не в аллергене, нужно искать инфекцию
Педиатр
Здравствуйте. По клиники которую Вы описываете и анализам у ребёнка течение ЦМВ, которое требует лечения в инфекционном отделении.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кт-описание.температура.ковид.
7 ноября 2020
Анна
Вопрос закрыт
У ребенка вернулась температура
22 декабря 2021
Екатерина, Пермь
Вопрос закрыт
Понос, температура, нет рвоты
28 мая 2023
Александра, Саяногорск
Вопрос закрыт
Температура не снижается у ребёнка.
13 декабря 2023
Юлия, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Очень боюсь менингита
25 декабря 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов у ребенка
5 января
Юлия, Лыткарино
Вопрос закрыт
Колющая ноющая боль в левом боку
12 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита