Расшифровать картограмму — вопрос №1051494

Question

Расшифровать картограмму — вопрос №1051494

Олеся

289 просмотров

16 сентября 2022

Ребёнок 2,5 месяца, все время на ив, в 1,5 месяца стала плохо есть смесь по 40-90мл, стул стал редким, раз в 3-4 дня, при этом она все равно 1-2 раза в день срыгивает, явно не от переедания
Посоветовали сделать копрограмму и сдать кал на углеводы, кал на углеводы отрицательный пришёл, помогите расшифровать картограмму, до приёма не могу ждать

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

стул

копрограмма

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

1 ответ врача

Пожаловаться

Олеся, 16 сентября 2022

Клиент

Анна, вес при рождении 3400 в роддоме кормили смесью нутрилон гиппоалергенный, но на ней она была очень не спокойная, кричала почти все время, плохо спала, дома перевели на нутрилон комфорт, первое время ела Хорошо, стул был 2 раза в день, набрала 1,1 кг, в полтора месяца стала плохо есть, по 40-90 мл стул стал реже, сначала раз в день, потом через день, потом раз в 2-3 дня, но при этом вес все равно набирала, в 2 мес набрала ещё 900гр
По совету педиатра сменили смесь на семилак голд, есть лучше не стала, так же по 40-100 максимум, есть раз в 3-4 часа, стул стал ещё реже раз в 3-5 дней, за неделю потеряла 100гр
Днём стала плохо спать максимум по 30 минут иногда удаётся пролить докачиванием
Посоветовали сдать копрограмму чтобы узнать есть ли непереносимость коровьего белка, где это в анализе я так и не поняла, есть ли вообще так такой критерий? Почему мыла показатель превышен?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Олеся, 16 сентября 2022

Клиент

Анна, и почему она срыгивает если так мало ест? Я понимал ребёнок переел и срыгивает, а тут мало ест, теряет вес и все равно рыгает

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 16 сентября 2022

Педиатр

Мыла это видоищмененные остатки неусвоенных жиров. Так как пищеварительная система ещё формируется у ребёнка, то таковые монут присутствовать в результате недостатка ферментов.

Пожаловаться

Олеся, 16 сентября 2022

Клиент

Анна, про вес родилась 3400, в мес весила 4480, в 2 месяца 5200, перед тем как перевели на семилак голд взвесили 7 сентября была 5600, через неделю взвесили 13 сентября стала 5500

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 16 сентября 2022

Педиатр

Срыгивания могут быть связаны с заглатыванием воздуха, ребёнка нужно держать столбиком после каждого кормления. Так же со слабым делудочным сфинктром, который Укрепляется по мере росьо мылашы. Объем кормления за один раз составляет 90 мл, суточный 700мл (1/6 массы тела), если ребёнок не съел за одно кормление долженствующий объем можно докормить его через час. Оцениваем прибавку в весе за полный месяц, так как дети могут прибавлять скачкообразно. Если подозреваемый АБКМ, то выбор смеси должен быть полный гидролизат коровьего молока. Прожилок крови не было в кале?

Пожаловаться

Олеся, 16 сентября 2022

Клиент

Анна, после роддома первое время были сгустки, сейчас нет
То есть по этой копрограмме нельзя определить есть аллергия на коровий белок?

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 16 сентября 2022

Педиатр

Анализ кала не несёт воспалительный характер, есть мыла, что говорит о панкреатической недостаточности, это физиологическое состояние у детей такого возраста. Можно дабавить ребёнку фламин по 5 кап 3 раза в день до кормления за 15 мин, 14 дней. По копрограмме предположить, что есть АБКМ нельзя. Но по описанию симптоматики возможно. Чтобы исключить АБКМ, нам нужна элиминационная диета, а это смесь полный гидролизат. Но я бы посоветовала пока с эти не торопиться и дождаться кал на углеводы.

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 16 сентября 2022

Педиатр

Те после роддома были сгустки крови в кале?

Пожаловаться

Олеся, 16 сентября 2022

Клиент

Анна, да, небольшое количество
На углеводы анализ отрицательный

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 16 сентября 2022

Педиатр

Кровь в кале может свидетельствовать об АБКМ, тогда нужен переводить ребёнка на смесь полный гидролизат белка (например нутрилак Пепти СТЦ, фрисо пеп, альфаре). Положительная динамика наблюдается не ранее чем через 2 недели.

Пожаловаться

Олеся, 16 сентября 2022

Клиент

Анна, даже если сейчас крови нет, высыпаний кожных тоже никаких нет, все равно может быть непереносимость?

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 16 сентября 2022

Педиатр

Могут быть клинические проявления, такие как описываете Вы срыгивания, снижения аппетита. Нет достоверных обследований, чтобы поставить диагноз АБКМ, есть признаки, поэтому мы можем только предположить по клинике и обследованию. Основной показатель это диета, после которой наступает положительная динамика у ребёнка.

Пожаловаться

Олеся, 16 сентября 2022

Клиент

Анна, можно попробовать любую из этих смесей? Они так же могут не все подойти ?

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 16 сентября 2022

Педиатр

Можно любой гидролизат белка. Если это АБКМ, то подойдёт любая из этих смесей. Только проблема в том, что смесь имеет характерный вкус, она горькая и могут возникнуть в этом проблемы, что ребёнок может отказываться её есть. Это не систематически, но у ряда детей, бывает, нужно время и терпения, чтрбы малыш адаптироваться к новой смеси.

Пожаловаться

Олеся, 16 сентября 2022

Клиент

Анна, она 2 мес ела нутрилон, он тоже Горький, думаю с этим проблем не будет) последний вопрос, а как понять что не подходит? Так же могут начаться как на обычную смесь- высыпания?

Пожаловаться

Олеся, 16 сентября 2022

Клиент

Анна, и может быть такое что аллергии нет, а смесь такая просто подошла? Или ребёнку без аллергии она не подойдёт 100 процентов ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Цвет стула грудничка

4 ответа

1 октября 2021

Ксения

Вопрос закрыт

Запор у 2месячного малыша

2 ответа

30 марта 2022

Алия

Вопрос закрыт

Аллергия на смесь? , спрыгивание

4 ответа

22 октября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Жидкий стул у малыша

3 ответа

5 декабря 2023

Елена, Новомосковск

Вопрос закрыт

Диарея на фоне употребления лекарств

1 ответ

9 ноября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Железнова Анна Владимировна, 16 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-16T06:05:14+03:00

Здравствуйте. Копрограмма норма ребёнка этого возраста, патологии нет. Частота стула (задержка стула до 5-7 дней или стул до 7 раз в день) консистенция (от кашицообразного до густого), цвет (от желтого до зелёного), запах может меняться на ИВ это не является патологией, происходит становление микрофлору кишечника. Срыгивания до 2 ст ложку являются нормой. Сколько ребёнок сейчас весит? С каким весом рождён? Какие прибавки за месяц?