Консультация педиатра /

Запор у ребенка — вопрос №1326703

342 просмотра

Ребенку 1.8 месяцев. Давно находится на общем столе. Где-то месяц назад начались запоры. Ребенок смог сходить в туалет, но так как стул был жесткий перешло в психологическую травму. Две недели давала форлакс. Существенно ни как не помогал. Сейчас сама ходит в туалет через раз. Иногда приходится ставить свечку. Кушаем хорошо, воды пьем много, даю специально Компоты из сухофруктов, свеклу, чернослив, овощи, фрукты, супы. Ни чего не помогает. Не ходит в туалет, терпит до последнего. Мне кажется Боится что будет больно. Если поставить свечку то видно, что выходит сначала пробка двухдневная, а остальной стул достаточно мягкий. Как помочь ребенку?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Форлакс нужно принимать до ежедневного мягкого самостоятельного стула, это может занимать и месяц, и два. В какой дозировке давали препарат?
Клиент
Алина, дошла до двух пакетиков в день. Может попробовать поменять по портолак. От форлакса были какие-то мажущие выделения кала три раза в день.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Форлакс препарат выбора у детей. Начните по пакетику в день, если полноценного эффекта не будет, увеличиваете постепенно дозу. Прерывать лечение так быстро не следует, терапия занимает в среднем 3 месяца. До самостоятельного мягкого ежедневного стула и какое-то время после для закрепления эффекта, потом постепенно снижаем. Если проблема возвращается, возвращаем прежнюю дозировку. Форлакс привыкания не вызывает
Клиент
Алина, какую дозировку сейчас заново включить? Продаётся по 4 и 10 мг? И когда потом его начинать отменять? Утром и вечером давать?
Педиатр
4 мг, по пакетику утром и вечером, при необходимости наращиваем дозировку по пол пакетика. Отменяем после того, когда в течение недели будет ежедневный мягкий самостоятельный стул, тогда убираем по половине пакетика раз в 5-7 дней, смотрим эффект. Если становится хуже, возвращаем обратно
Педиатр
Здравствуйте

Расскажите пожалуйста вы давали 1 пакетик форлакса или сколько ? В утреннее время?

Данный препарат накопительного действия
Курс минимум 2-3 месяца
Привыкания нет к препарату
Клиент
Виктория, увеличивала постепенно и дошла до одного пакетика утром и одного вечером, потом когда стул стал более менее начала снижать. Неделю ходила в туалет и сейчас опять не может. Сегодня вот два дня уже как не ходила и завтра придется ставить свечку, так как уже будет пробка, кушаем мы хорошо. На туалете сегодня тужилась, но ни чего не вышло. Может поменять по портолакс?
Педиатр
Скорее всего вы начали рано снижать дозировку.
Дозировку снижаем, когда добьёмся ежедневного мягкого стула, и потом начинаем убирать по 1/2 пакетика даём так 5 дней, если все хорошо со стулом, убираем ещё 1/2 пакетика и так далее

Я так понимаю вы успели полностью отменить форлакс?
По поводу портолака(он на основе лактулозы - это тот же дюфалак) этот препарат тоже используется при запорах в детской практике, но это препарат резерва.

Основной все же форлакс, скорее всего вы рано начали снижать и отменять дозу.
Клиент
Виктория, какую дозировку сейчас заново включить? Продаётся по 4 и 10 мг?
Педиатр
10 мг это взрослая дозировка и для детей старше 8 лет.

Ваша дозировка 4 мг, если у вас был стул на 2 пакетиках, тогда я бы вернула сейчас по 1 пакетику 2 раза в день(утро-вечер)
Затем как будет мягкий ежедневный стул в течение 1-2 недель на препарате, тогда отменить 1/2 пакета с вечерней дозы, и давать так в иечение 5-7 дней.
Если все норм, нет никакого отката со стулом назад, то опять убираем 1/2 с вечера, и оставляем только утренний приём 1 пакета
Клиент
Виктория, свечки облепиховые нужно ставить в этот момент?
Педиатр
Если у ребёнка есть трещинки, то при нормализации стула, они как правило самостоятельно эпитализируются (зарастают)

Не замечали есть трещины?
Клиент
Виктория, нет, не видела и крови не видела
Педиатр
Я не рекомендую свечки, так как они наоборот вызывают дискомфорт при применении, тем самым вы будете усугублять запор с психологической стороны ребёнка.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, спасибо большое
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Алена. Рекомендую принимать свечку, даже если половинку, потому как она помогает и от неё есть эффект. Так же хорошо на дефекацию влияет физическая активность: бег, приседания, упражнения велосипед, другие. Воду пить чистую тёплую с утра - хорошо стимулирует работу кишечника.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Педиатр, Детский хирург
Здравствуйте, препарат надо давать длительно, до тех пор пока не появится ежедневный стул и только потом постепенно снижать дозировку. Если стул жёсткий есть большая вероятность того что есть анальные трещины, чтобы слизистую восстановить надо применять свечи с облепиховым маслом в течении 14 дней, ежедневно.
Клиент
Анжела, детские есть свечи? Или нарезать которые для взрослых?
Педиатр, Детский хирург
Надо просто поделить на половинки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Трещина? , жжение
17 января 2024
Татьяна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Кровянистая прожилка у грудничка
2 сентября 2024
Светлана, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита