Продолжительные боли в спине — вопрос №1051675

Question

Продолжительные боли в спине — вопрос №1051675

Лилия

3021 просмотр

16 сентября 2022

Добры день! У мамы на протяжении года присутствуют боли в спине, было рождения МРТ и КТ грудного отдела (рез-ты прилагаю), после невролог назначил весьма странное лечение (фото прилагаю). Помогите пожалуйста.

Возраст: 66

Хронические болезни: СД 2 типа, хр. панкреатит.

Вопрос закрыт

боли в спине

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 16 сентября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
Результаты не загрузились!
Боли усиливаются при смене положении тела?

Пожаловаться

Лилия, 16 сентября 2022

Клиент

Офелия, загрузились проверьте пожалуйста. Боли да усиливаются, особенно при смене положения тела лёжа в постели.

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 16 сентября 2022

Невролог, Терапевт

Всё увидела!
У неё остеохондроз, поэтому при смене положении тела боли усиливаются
Из лечения вашего невролога я оставила бы только амитриптиллин плюс
Ксефокам 8 мг в/м 7 дней
Толперизон 150 мг 1 т 2 раза в день 14 дней
Мильгамма 2,0 в/м 10 дней
Мази НПВС местно на спину
Ортопедическая подушка и матрас
Консультация физиотерапевта

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 16 сентября 2022

Невролог, Терапевт

Амитриптиллин назначен с целью обезболивания, чтобы она могла вы ыраться

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 16 сентября 2022

Невролог, Терапевт

Чтобы могла высыпаться

Пожаловаться

Лилия, 16 сентября 2022

Клиент

Офелия, ну как раз таки он и смутил, тк является антидепрессантом)

Пожаловаться

Лилия, 16 сентября 2022

Клиент

Офелия, спасибо большое!

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 16 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте. По мрт грудного отдела ничего критичного не вижу, признаки остеохондроза, есть киста но она ничем не опасна и не дает болей. По грудному отделу не критично. По КТ так же не критично - остеохондроз, не большая протрузия, она особого влияния тоже не оказывает не на что, то есть согласно возрасту такая картина позвоночника относительная норма.
Скажите а боли именно грудной отдел? Поясница не беспокоит, в ноги боль не отдает? Раннее какое лечение получали?
на самом деле не странно что Амитриптилин назначили, он обладает противоболевым эффектом, лечит разные невралгии и пр., он назначается при хронических болевых синдромах , когда длительное время беспокоят и шансы что поможет стандартная схема не высоки. Но все же, я считаю что стоит попробовать более простые схемы для начала. Плюс еще и сахарный диабет сопутствующий.
Болит по середине позвоночника или как будто по краям от него?

Пожаловаться

Лилия, 16 сентября 2022

Клиент

Яна, боли ниже лопаток, периодически присутствует боль а пояснице. В ноги боль не отдает

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 16 сентября 2022

Невролог

Мидокалм и мелоксикам принимали когда, и сколько дней?

Пожаловаться

Лилия, 16 сентября 2022

Клиент

Яна, в июне до прохождения КТ, курс 10 дней

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 16 сентября 2022

Невролог

Я так понимаю эффект был слабый и не продолжительный?

Пожаловаться

Лилия, 16 сентября 2022

Клиент

Яна, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 16 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ и КТ умеренные признаки остеохондроза позвоночника, ничего критичного, сдавления нервных корешков нет. Периневральные кисты обычно являются случайной находкой на МРТ, клинически не проявляются, лечения не требуют.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 16 сентября 2022

Невролог

При хронических болях происходит центральная сенситизация, в таких случаях НПВС и миорелаксанты малоэффективны, нужны антидепрессанты с противоболевым эффектом, например амитриптилин. Они воздействуют на центральный компонент боли.
Ранее чем-то пробовали лечиться и был ли эффект?

Пожаловаться

Лилия, 16 сентября 2022

Клиент

Алина, сначала принимали мидокалм и мелоксикам, боль лишь утихала, но возвращалась снова

Пожаловаться

Лилия, 16 сентября 2022

Клиент

Алина, и магнитная терапия

Пожаловаться

Лилия, 16 сентября 2022

Клиент

Алина, спасибо за ответы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в пояснице

3 ответа

10 марта 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Боль в спине

4 ответа

10 июня 2024

Анна

Вопрос закрыт

Боли в спине

3 ответа

9 января

Нина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Махсудян Офелия Игнатовна, 16 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-16T09:43:56+03:00

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 16 сентября 2022

Невролог, Терапевт

Он часто как и в вашем случае назначается с целью снятия нейрогенного болевого синдрома

Принятый ответ

Потехина Яна Игоревна, 16 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-16T10:28:11+03:00

В целом назначение Амитриптилина обосновано я посмотрела доза - маленькая ночная.
Я бы его оставила.
И добавить Целекоксиб 200 мг 1 капсула в день дней 7 попить после еды.
+ Мидокалм еще курс пропить 150 мг 1 таб 2 раза в день после еды 10 дней.
Я думаю на фоне амитриптилина хронические боли должны уйти постепенно.

Яковенко Алина Николаевна, 16 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-16T10:17:45+03:00

Так и бывает при хронических болях - стандартная схема лечения НПВС и миорелаксантами не даёт длительного эффекта.
Амитриптилин можно попробовать.
Когда станет полегче, подключить гимнастику для позвоночника. В идеале нужно заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.