Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №1051807

Что вас беспокоит?

Лечение зубов под наркозом не говорящему ребенку.

Здравствуйте. Ребенку 2,8 нет речи. Есть звуко подражания и слоги. Родился в срок, естественные роды, весом 4100, по Апгар 8/9. До года развивался по норме. В 1 год говорил 2 слова "ма", "ка". Потом примерно в 1,3 они пропали. Указательный жест появился к двум годам. С 1,5 лет начала по врачам бегать. НСГ, ЭЭГ - норма. УЗДГ сосудов шеи и головного - Извиты ход сосудов шей. Ступенька С3, С4. Наблюдается у невролога. Диагноз : Рецидуальная энцефалопатия. ЗРР. У ребенка часто смена настроения бывают истерики с валянием на полу, стучит ногами бывает выгибается, но быстро проходят (полежит, покречит мин 5-10 я его пожалею и успокоится, а бывает мин 20 не может успакоится). Начали колоть кортексин( второй курс). Невролог выписала для успокоения фенибут ( ещё не начали пить). Ему надо лечить 8 зубов. Зубы чистить не даёт, только с удержанием. В кресле стоматолога не сидит спокойно, кричит ( были в 5 разных клиниках). Все стоматологи рекомендуют лечение зубов под наркозом. Невролог сказала что противопоказани для наркоза нет. В понедельник мы должны начать электрофорез, массаж и мануальная терапия для улучшения кровотока. Я думаю может пока прекратить делать Кортексин и перенести электрофорез и массаж и начать это все после лечения зубов? Посоветуйте как нам быть?

Нет
33 года
16 Сентября 2022·Просмотров: 1882·Екатерина, Новочебоксарск

Принятый ответ

Здравствуйте. С точки зрения совмещения физиолечения и инъекций с наркозом и лечения зубов - нет противопоказаний, спокойно можно и зубы полечить и продолжать терапию. Но с другой стороны это дополнительный стресс.
Зубки за сколько сеансов сказали будут лечить?

Яна, наркоз будет 1 раз примерно 2-3 часа. Сказали все зубы вылечат за это время.
Не пойдет ли лечение физиотерапией в пустую полсле наркоза? Наркоз же может повлиять на нервную систему и когнитивные функции мозга.

Это очень хорошо что сразу.
В целом можно и перерыв сделать, а можно не делать и так и так Вы не ошибетесь. Но так как стресс все таки и процедуры и наркоз, я бы в день лечения зубов отменила процедуры и инъекцию.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным обследования у малыша есть признаки натальной травмы шейного отдела позвоночника,а также сосуды анатомически извитые,спазмированы и есть признаки нарушения кровотока.
Лечить зубы можно под седацией.
Лучше сейчас пролечить зубы,а потом начать лечение по неврологии.

Ирина, кроме физио терапии и кортексина может ещё что-то нужно сделать для речи ? Фенибут тоже не надо начинать пить до лечения зубов?

Нет,фенибут не нужен.
Для речи потом пропейте пантокальцин в растворе.
Сколько весит ребенок?

Ирина, пантоган пили примерно в полтора года. Половина бутылки выпили. Ребенок от него возбудимый становится. До пантогана он был спокойны. Возбудимость и плохое поведение так и осталось. Ребенок весит примерно 13 кг.

Пантогам и пантокальцин это аналоги.
Но пантогам реально часто вызывает перевозбуждение.
Я сама его плохо переношу.
Пантокальцин переносится значительно лучше.
Если боитесь,то я настаивать,конечно же не буду.
Для речи можно когитум по 1/2 ампулы 1 раз в день-1 месяц.

Ирина, я подумаю насчёт пантокальцина. Какого производителя посоветуете, чтоб меньше побочные было? Дозировка какая? Я ещё читала что мемантин запускает речь у ребенка. Но без назначения врача боюсь давать его ребенку.

Акатинол мемантин точно не нужен.
Пантокальцин в растворе по 1,3 мл 2 раза в день-8 недель
По схеме:
1 неделя-по 1,3 мл 1 раз в сутки
2,3,4,5,6,7 недели-по 1,3 мл 2 раза в сутки
8 неделя-по 1,3 мл 1 раз в день и отмена
До 17 часов,после еды(минут через 15-30)
Производитель-Валента.

Ирина, через какое время после того как пройти курс Кортексина можно начать давать следующий препарат?

После кортексина на следующий день.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Противопоказаний для наркоза нет.
Но наркоз, лечение от невролога - это нагрузка на организм такого маленького ребенка. Если есть возможность, то лучше сначала пролечить зубы, а затем пройти полноценное лечение по части неврологии.
Если зубы будут лечить за один сеанс, то через 2-3 дня можно начать физиолечение и массаж.

Алина, можно начать давать ребенку фенибут до лечения зубов?

Нет,до лечения зубов лучше не нужно.

Принятый ответ

перед лечением терапию отменить , в идеале перед применением наркоза нужно сделать ЭЭГ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.