Что вас беспокоит?
Повышенный ачтв
Готовлюсь к криопереносу эмбриона на згт, гематолог советовал использовать клексан, так как возраст 38,варикоз,и перенос на згт. А тут пришла коалограмма в норме, антитромбин в норме, а вот ачтв 41.6 и не понимаю как быть, почему такое может быть? И что делать с клексаном?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
В целом, это не критичное удлинение АЧТВ. Угрозы кровотечений он не несёт, особенно если ранее АЧТВ был в норме.
Но с другой стороны, удлинение АЧТВ может быть вызвано и применением клексана, к которому чётких показаний у вас нет.
Диляра, спасибо дело в том, что клексан мне прописали, когда я в туплю в протокол, я ещё его не колола, вот теперь боюсь его колоть, а с другой стороны, дивигель, прогинова сгущают кровь
Нет, значительно повышать риски кровотечений он не будет, но хорошо бы отследить этот показатель в динамике, возможно, АЧТВ самостоятельно нормализуется.
Если сохраняется удлинение, не лишним будет проверить волчаночный антикоагулянт, фактор Виллебранда, 8,9,11,12 факторы свёртывания.
Диляра, спасибо вам, а клексан с таким ачтв можно будет колоть?
Если есть показания, такой АЧТВ не является противопоказанием.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария. Ничего страшного в таком отклонении АЧТВ нет,не переживайте. Перенос эмбриона не противопоказан, как и терапия Клексаном. Только за сутки до переноса необходимо отменить клексан с возобновлением спустя сутки после переноса.
Сергей, подскажите мне назначили клексан за 2-3 дня до переноса и до 7-8недели беременности, вот с таким ачтв, не будет ли кровотечение, или для имплантации эмбриона не повредит ли? Клексан ещё не начинала колоть
Нет, кровотечения при таких значениях АЧТВ не ожидается. Клексан ведь назначили 0,4 мл?
Сергей, да сейчас жду цикл, мне назначают препараты для эндометрия и гематолог говорит за 2 дня до переноса начинать колоть клексан 0.4. С таким ачтв можно колоть?
Да, такой уровень АЧТВ не является противопоказанием к назначению клексана.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария, повышение Ачтв небольшое, других отклонений по коагулограмме у вас нет?
Клексан в профилактической дозировке не вызывает кровотечений (по 0,4 1 раз в день если ваш вес от 60 до 90кг)
Мария, других слава богу нет. Спасибо большое. Подскажите, какие показатели крови важно мониторить, когда я в туплю в криопротокол?
Обычно клексан назначается после переноса, контроль стандартной коагулограммы 1 раз в 2-4 недели (АпТв, мно, фибриноген, протромбин по Квику)
Вы не проверяли ранее волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину?
Мария, волчаночный антикоагулянт не проверяла и антитела к кардиолипину тоже. Сдавала только антитела к бета2кардиолипину, там норма
Мария, бета 2 гликопротеину, выше неправильно писала, но там все хорошо
Хорошо, контроль коагулограммы 1 раз в 2-4 недели
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 201817 ответов
- 5 Февраля 201912 ответов
- 13 Декабря 20213 ответа
- 1 Февраля 20227 ответов