Что вас беспокоит?
Грыжи дисков и гемангиомы
Здравствуйте. Стали беспокоить сильные боли в спине (подняла тяжелое). Сделала МРТ, показало: МР - признаки статических нарушений, дегенеративно - дистрофических изменений, спондилоартроза, протрузий дисков Th2 - Th3, Th11 - Th12, грыж дисков C5-C7, гемангиом тел Th5, Th7, L3 позвонков. Насколько это опасно? Нужна ли операция? Как лечить/облегчить? Что вообще следует делать с таким?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ грудного отдела позвоночника:
- сколиоз. Для определения степени сколиоза нужно пройти рентген с определением угла Кобба.
- спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов
- гемангиомы - доброкачественные сосудистые образования, обычно не растут, клинически не проявляются, лечения не требуют. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани, сауны, так как могут провоцировать рост гемангиом. Лишний раз не стоит принимать витамины группы В. Повторите МРТ через год для контроля на том же аппарате.
- признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки
- грыжи - выпячивания межпозвонковых дисков с разрывом фиброзного кольца. Они оказывают влияние на нервные корешки и приводят к сужению позвоночного канала.
Судя по заключению МРТ необходимости в оперативном вмешательстве нет. Но в выборе тактики лечения мы ориентируемся больше на клиническую картину.
Онемения, слабости мышц в руках нет?
Боли беспокоят в грудном отделе? Шея не беспокоит?
Алина, Здравствуйте
Шея беспокоит, головные боли, иногда бывают онемения пальцев правой руки.
Сейчас сильные боли в левой стороне грудной клетки, под лопаткой и отдает под грудь. Больно делать полный вздох и выдох, ложиться на бок, вставать, наклоняться.
Стоит обратиться к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС - диклофенак 3 мл внутримышечно 5 дней, затем костарокс в таблетках 90 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- от онемения аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Принятый ответ
В терапии аркоксия и мидокалм.по поводу гемангиомы консультация сосудистого хирурга
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20225 ответов
- 8 Июня 20226 ответов
- 23 Июня 202213 ответов
- 4 Июля 20227 ответов