Аденокарцинома прямой кишки - что делать? — вопрос №1053356

Question

Аденокарцинома прямой кишки - что делать? — вопрос №1053356

Яна, Москва

1675 просмотров

17 сентября 2022

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Прошу помочь в определении тактики лечения.
Мужчина, 81 год, в течение последнего года резко похудел, появилась слабость и кровь в стуле. Последние 4 месяца сдавал анализы.
Прилагаю их к вопросу. По результатам колоноскопии и гистологии врачи поставили диагноз «Аденокарционма толстой кишки» (без метастазов). В названии вопроса допустила ошибку.
Базовые анализы (кровь, сердце, КТ легких) в удовлетворительном состоянии, морально-психологическое состояние подавленное.
Врачи в онкодиспансере предлагают делать операцию с формированием колостомы.
Хотим узнать, какие могут быть варианты лечения при таком диагнозе? Обязательна ли операция? Может стоит провести химию, лучевую терапию или еще что-то сделать? Каковы прогнозы при таком диагнозе и вообще что придумано в 21 веке для решения такой проблемы?

Спасибо!

Возраст: 81

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Яна, 17 сентября 2022

Клиент

Виктория, скажите нужно ли делать химию до или после операции? Есть ли альтернатива колостоме или это единственный вариант операции? Какой прогноз выживаемости после такой операции?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 17 сентября 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Химия до не нужна. Вопрос химии решается после операции. Выживаемость хорошая! Если нет отдаленных метастазов

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 18 сентября 2022

Онколог

Здравствуйте! Обследования вы прошли все? Кт обп с ку, остеосцинтиграфия , мрт органов малого таза с ку?? Если нет отдаленных метастазов и опухоль операбельна, нужно выполнять оперативное лечение , будет выводиться колостома или нет зависит от объема операции, иногда возможно выполнить резекцию сигмовидной кишки без наложения колостомы. Далее на основании послеоперационной гистологии будет понятно требуется ли проведение адъювантных курсов химиотерапии или достаточно только оперативного лечения. Так же через год без прогрессирования можно обговорить с хирургом вопрос об удалении колостомы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 2.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен ЛДГ

3 ответа

1 декабря 2023

Галина

Вопрос закрыт

Обнаружен полип в сигмовидной кишке

1 ответ

28 августа 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Результат впч 31

5 ответов

28 февраля

Вика

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-09-17T16:25:54+03:00

Здравствуйте.
Для исключения отдаленных метастазов исследуется весь организм.
СКТ Легких, МРТ или СКТ брюшной полости и малого таза - если по результатам нет вторичного поражения - то операция самый предпочтительный вариант лечения по длительности жизни и радикальности лечения.

Буцык Наталья Геннадьевна, 17 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-17T18:18:17+03:00

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 17 сентября 2022

Маммолог, Онколог

Здравствуйте.
Операция это самый радикальный метод лечения рака кишечника, так как будет полное удаление опухолевого очага.
Хиииотерапия и лучевая терапия будут только сдерживать рост опухоли.

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 17 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-17T20:13:52+03:00

Здравствуйте. При образованиях кишечника и отсутствия отдаленных метастазов проводиться оперативное лечение. Учитывая расположение опухоли первым этапом проводиться удаление образование с наложением колостомы. В дальнейшем можно сделать реконструктивную операцию ликвидация колостомы с наложением анастомоза то есть кишечник соединить с прямой кишкой.

Accepted Answer · 2022-09-17T23:44:30+03:00

Здравствуйте

Для полного стадирования д.б выполнены: мрт малого таза с контрастом, кт грудной и брюшной полости с контрастом, мрт головы с контрастом, скенирование скелета.

Далее устанавливается стадию.

Если мтс не будет, можно провести операцию и без выведения колостомы тк опухоль не низкая.

Вы обследовадись в онкодиспансере??? Прикрепите консилиум, где вам рекомендуют операцию с введением колостомы.

Accepted Answer · 2022-09-18T03:20:19+03:00

Здравствуйте. Процесс расположен в сигмовидной кишки. Этот участок действительно только оперировать. Если заболевание в прямой кишке, то возможностей больше: мы и облучаем и проводим химию, потом операция. И если нужно снова химия. С сигмовидной все не так. Облучать ее нельзя из-за анатомических особенностей (более подвижная чем прямая кишка). Не всегда выводят постоянную колостому. Иногда она носить временный характер, пока не заживёт шов анастомоза. Потом колостому убирают. Возраст не помеха, главное общее здоровье. Если в 81 предлагают операцию, это здорово и надо соглашаться.