Расшифровка результата эндоскопии

Мария Голицына17 Сентября 2022

4.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фгдс
ГЭРБ с эзофагитом, гастрит с эрозиями зажившими.

где локализована боль?

Дообследование
ОАК
УЗИ ОБП
Кал на гельминты методом парасеп
Кал на скр кровь иммунохимическим
Фекальный кальпротектин
Биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, амилаза, холестерин, срб, о. Белок, альбумин, о. Билирубин, пр. Билирубин)
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения или до начала лечения.

Диета номер 5 по Певзнеру.
1) дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 рд - -2 недели
2)разо 20 мг за 30 мин до еды утром-4 недели, далее по 10 мг за 30 мин до еды утром-4 недели.

коррекция лечения после дообследования.

лечение под контролем очного специалиста.

Анна Никулина18 Сентября 2022

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте !По результатам ФГДС есть признаки ГЭРБ (заброса кислого содержимого желудка в пищевод ),так же есть полные ,т.е закрывшиеся эрозии желудка .Вам нужно немного долечится :
-Нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 1 месяц
-Ребагит по 1т 3 раза в сутки через 10 минут после еды 1 месяц
-При возникновении боли используйте спазмолитики (дюспаталин по 1т 2 раза в сутки или тримедат по 1т 3 раза в сутки )

Для уточнения причин болевого синдрома так же рекомендую пройти :
-УЗИ ОБП
-Биохимию крови (АСТ АЛТ ЩФ ГГТ амилаза билирубин общий белок СРБ ).
-Копрограмма
-Кал на фекальный кальпротектин
-Кал на скрытую кровь методом ИГХ

И учитывая эрозивные процессы в желудке ,через 1 месяц после отмены всех препаратов сдать кал на АГ к хеликобактер пилори,при положительном результате нужна эрадикация.

Если у Вас остались вопросы,буду рада помочь .

Екатерина Мымрина18 Сентября 2022

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте . Боль именно где локализуется ?

Анна Глазунова18 Сентября 2022

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ева.
По фгдс эрозии в антральном отделе желудка. Гэрб.
Рекомендую соблюдать диету и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу.
Разо 20 мг по 1таб 1рс за 30 мин до еды 1 мес
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес.
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Дообследоваться :
Кал на на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
Оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Копрограмма, фекальный кальпротектин
Узи Обп.

Марина Демина18 Сентября 2022

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По обследованию ГЭРБ. Эзофагит. Эрозивный гастрит.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно:
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то
ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д,далее ребагит 100мг 3р\сут 8нед.

Татьяна Балышева18 Сентября 2022

4.8

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
Определенно симптоматика у вас кишечная, не связанная с картиной фэгдс.
Поговорим сначала про фэгдс:
1. На что обращает на себя внимание : наличие небольшого воспаления в пищеводе, гетеротипия слизистой желудка в пищевод. Конечно очень плохо что вы отказались от биопсии, необходимо исключить пищевод Баррета
2. Имеются эрозии в антральном отделе желудка, эрозии у вас хронические, без риска кровотечения, наиболее частой причиной развития является: хеликобактер, дгр, наличие коморбидности и лимфоцитарного гастрита.
Если рассматривать ваш случай: то вероятно за счёт дгр из за имеющейся недостаточности привратника, но необходимо исключить хеликобактер.
Подведем итог: ГЭРБ. Неэрозивная рефлюксная болезнь. Желудочная эктопия пищевода ? Хронические эрозии антрального отдела желудка.
Дообследование:
-кал на хеликобактер или дыхательный уреазный тест на хеликобактер
-узи органов брюшной полости
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок)
Учитывая жалобы:
-кал на скрытую кровь методом игх
-кал на фекальный кальпротектин
-по возможности -ирригоскопия кишечника
Сейчас:
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели
-нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели
-закофальк 1т*3 раза в день месяц. Коррекция терапии после дообследования.

Марина Гвоздева18 Сентября 2022

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Начните прием препаратыо Нексиум 40мг утром натощак1 месяц, Денол по 2 тал 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней-далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 мсяц. Коррекция терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...