Консультация педиатра /

Высокая температура — вопрос №1054631

2711 просмотров

Добрый день. Дочка (7 лет) болеет 5 день..с первого дня высокая температура, вплоть до 39,9 (приложу фото,где записывала показания) каждый подъем температуры сопровождается холодными руками и ногами. Вызывали скорую помощь,сказали давать таблетку дротавкрина. Даю теперь,как только температура поднимается и ледяные руки. Вызвали врача на второй день,посмотрела, сказала красное горло,пить противовирусное и мирамистин в горло.. температура постоянно ползёт вверх... в пятницу сдали экспресс-тест в поликлинике- отрицательный, в субботу(4 день) поехали в приёмный покой,врач осмотрели,послушала, приписала ещё антибиотик амоксицилин 250 мг 3 р/день... сегодня третий день,как принимаем антибиотик,но температура все равно ползёт вверх и холодеют руки.. из симптомов также горло,говорит немножко больно глотать ,нос заложен, ночью ужасный храп и начала подкашливать ... Пугает,что поднимается температура ,например , 38,6, я даю дочке нурофен,а через час после этого температура 39,9😪приходится опять давать нурофен и свечку цефекона..
Сегодня сдали ОАК И ОАМ (прикреплю),были у врача..назначила новый антибиотик Панцеф,сказав что по аннотации разберусь...но он с 12 лет.. дала половину таблетки 1 р в день.
Подскажите верное ли лечение назначили? И что это может быть? Сегодня врач сказала,что это точно не ангина.... но что именно промолчала... неужели ковид?

Возраст: 7

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, антибиотикотерапия оправдана, если столько дней держится температура, то в организме бактериальная инфекция. Помимо общего анализа крови, общего анализа мочи ( который сдан) , необходимо сдать рентген органов орудной клетки. Продолжайте пить панцеф ( цефиксим) , его можно было купить в суспензии, тогда ребёнку проще давать. Дозировка СУТОЧНАЯ 7,5 мг на кг веса ребёнка. Сколько весит ребёнок?
Ковид это вирусная инфекция, у ребёнка бактериальный процесс
Клиент
Диана, дочка весит примерно 25 кг, даю ей панцеф (половинку, то есть 200 мг) просто сиропы она очень тяжело пьёт,вырывает их?‍♀️на рентген нам не дают направление, говоря,что все чисто. То есть я могу продолжить давать ей таблетки,но по половине просто?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Екатерина, часто на практике встречается то, что ухом мы не слышим пневмонию, поэтому при такой картине заболевания даём рентген. Суточная дозировка ребёнка 187 мг, у вас 200 мг
Ничего страшного. Продолжайте ребёнку давать половинку таблетки в сутки. Обязательно с антибиотиками пробиотики - нормобакт, аципол , линекс. Что то из этого. 10-14 дней. За 2 часа до или после приема антибиотика. Эффект от антибиотикотерапии вы заметите через 72 часа. Ждать улучшения волшебного не стоит. Все будет хорошо. Выздоравливайте
Принятый ответ
Клиент
Диана,
Педиатр
Екатерина ,здравствуйте.
По результатам ОАК у ребёнка: лейкоциты в норме ,соэ ускорено ,но умеренно . Норма до 15. Нейтрофилы без особых изменений.
Т.е выраженного воспаления нет.
Горло чистое ? Никаких элементов нет?
Клиент
Анастасия, горло было красное,отекшее,рыхлые миндалины. Насморка нет,но ночью ужасно сильный храп ... горло брызгаем- мирамистин, граммидин по очереди, нос промываем аквалором, касаемо виброцил, сейчас взяли ещё полидекс
Педиатр
Екатерина, по клиническим проявлениям и по анализу показания к антибиотикам нет.
Т.к при вирусной температураможет держаться до 5-7 суток даже постепенно цифры будут нормализовываться ,интервалы удлиняться.
Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте, учитывая длительность заболевания, рекомендую сдать ПЦР на ковид, БХ крови (СРБ) рентген ОГК,ИФА на ВЭБ. Панцеф с возрастными ограничениями при таблетировпнном использовании, есть в суспензии, расчёт идёт 8-10 мг/кг сутки. Сколько весит ребёнок?
По терапии продолжайте антибиотик, обильное дробное питьё, промывать носик, затем капать ринофлуимуцил, добавить антигистаминные препараты (зиртек, зодак). Обязательно повторно очная консультация педиатра
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Рентген у нас делают только по направлениям, а врач говорит,что все чисто и рентген не нужен (((
Вчера первый раз выпили Панцеф (половину таблетки от 400 мг) температура сразу стала налаживаться.. поднималась до 37,7 только . То есть я могу продолжать давать ей антибиотик в виде таблетки (половину,это 200 мг) просто суспензии она очень тяжело пьёт,вырывает ?‍♀️
Клиент
Екатерина, дочка весит примерно 25 кг.. а могу ей продолжать давать панцеф в таблетках,но половину дозы (получается 200 мг)? Очень тяжело принимает сиропы,вырывает их.. первый раз дали панцеф,температура поднялась максимум до 37,7 и то уже ночью.. значит,действует антибиотик?
Инфекционист, Педиатр
Да конечно, можете продолжать Панцеф в таблетках, 1/2 таблетки как раз необходимая дозировка. Эффективность обычно оценивается через 72 часа. Но эффект у вас уже есть
Инфекционист, Педиатр
Не всегда антибиотик назначается по результатам крови, иногда это назначение клинически. В вашем случае учитывая длительность заболевания, рекомендую пропить, хотя бы 3-5дней
Врач УЗД, Инфекционист
Екатерина, здравствуйте! По анализам нет никаких признаков бактериального процесса, антибактериальная терапия не показана, скорее всего, инфекция вирусная, на это же указывает и отсутствие эффекта от антибиотиков в течение 3 дней приёма. Сама по себе высокая температура не опасна для жизни и здоровья, если девочка её хорошо переносит, то можно не снижать вообще. Чтобы жаропонижающие работали более эффективно, важно обильно поить ребёнка, также дополнительно к лекарствам можно охлаждать физически (обтирать, обёртывать во влажную простыню, прикладывать холод к крупным сосудам в паху и в подмышках). Нет ли ещё каких-нибудь симптомов (сыпь, увеличение лимфатических узлов, послабление стула)? Таблетки "Панцеф" предназначены для взрослых, для детей есть суспензия.
Клиент
Ольга, вчера первый раз дали панцеф и температура начала нормализовываться,поднялась максимум 37,7 и то ночью. Значит, этот антибиотик действует ? При высокой температуре она покрывалась пятнами на груди,спине и подмышками. Лимфоузлы не увеличены, стул не расстроен.. из симптомов только высокая, не сбиваемая температура 6 дней, горло красноватое, рыхлые миндалины (но вчера врач сказала, что это не ангина) легкий редкий кашель и нос- насморка нет,но ночью сильный храп
Врач УЗД, Инфекционист
Временная связь далеко не всегда означает причинно-следственную. Антибиотики не действуют с первой дозы, нужно 2-3 дня для развития эффекта. Возможно, ребёнок уже сам по себе поправляется и это совпало по времени со сменой антибиотика. Частая ситуация.
Клиент
Ольга, а как сейчас нам быть, бросить приём антибиотика или продолжать раз начали? Как правильно поступить?
Врач УЗД, Инфекционист
На мой взгляд, нужно отменять.
Психотерапевт
Здравствуйте!
По результатам анализа крови процесс вирусный, поэтому антибиотик не работает. Бактериальных данных нет.
Это видимо индивдуальная особенность, что сразу на фоне температуры возникает сосудистый спазм и поэтому температура еще скачет и холодеют руки и ноги.
Их надо согревать, и старайтесь давать жаропонижающее уже на 38,0-38,2 градусах.

Паралелльно растирая конечноти, можно добавлять антигистаминное (зодак, зиртек, фенистил) они будут несколько оказывать сосудорасширяющее действие.
Клиент
Артур, скажите пожалуйста,если это вирус и поэтому интибилтик не работает,почему тогда вчера я дала первый раз панцеф (половину таблеьки) и температура стала более менее нормализовываться ?с чем это связано?
Психотерапевт
Возможно совпало, можно сама начала снижаться, при вирусных процесса - температура держится в основном в первые 2-3 дня
Педиатр
Доброе утро. По анализу крови признаки вирусной инфекции, антибиотик не показан. При вирусной инфекции температура может держаться и 5-7 дней. Сдайте кровь на с - реактивный белок, ПЦР мазок из зева на ковид.
Клиент
Людмила, скажите пожалуйста, почему когда поменяли антибиотик и с первого же приёма температура начала стремиться к норме? Получается антибиотик все же действует ?
Педиатр
Снижение температуры может и не быть связано с приёмом антибиотика, при вирусной инфекции температура может держаться 3-7 дней, начать снижаться и после 3 дня болезни и после 7.
Клиент
Людмила, просто совпало так что ли? Днем вчера было 38,9..выпили антибиотик и температура стала нормализовываться
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понижен ферритин
22 мая 2020
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Скарлатина опять?
20 мая 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Рвота и температура
20 июля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Язва в горле
28 мая 2023
Милана
Вопрос закрыт
Расшифровка рентген носовых пазух
29 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена