Что вас беспокоит?
На мрт грыжа поясничного отдела, не проходит юоль в ноге, габапентин не снимает боль
Как снять боль в ноге пои грыже, заключение мрт: дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника, с наличием дорзальной экструзии диска L5/S1, выбухания диска L4/5. Выраженный фораминальный стеноз на уровне L5-S1. Спондилоартроз 1ст уровне L5-S1 сегмента, нарушение статики
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, в какой дозировке принимаете габапентин?
Какие ещё препараты принимали?
Офелия, два дня по 1 табл.по 300 мг, сегодня 2 табл.по 300
Какое лечение вы ещё получали?
Офелия, лечение - симкоксиб 200 мг, 2 раза в день, 14 дней, мидокалм - 150 мг, 3 раза в день - 10 дней, мильгамма - 10 дней в/ м, это лечение в июле, когда болела поясница, в августе - капельно - эуфиллин + дексаметазон + баралгин, электрофорез с карипазином, 10 сеансов
Посмотрела ваши мрт
Ксефокам 8 мг в/м 5 дней
Толперизон 150 мг по 1 т 2 раза в день до 1 месяца
Алфлутоп 2 мл через день 10 инъекции в/м
Габапентин 300 мг в первый день далее по 300 мг увеличиваете дозу до 1 месяца отмена в обратной последовательности
Лфк
Массаж вам сейчас не нужен
Дозу габапентин можно наращивать до 1200 мг в сутки
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ полностью, нужно оценить размер грыжи, степень влияния на позвоночный канал и нервные корешки.
В какой дозировке принимаете габапентин?
Алина, добрый день, прикрепила, 1 таблетку 2 дня, сегодня 2 по 300 мг
По МРТ достаточно крупная грыжа, которая сдавливает нервные корешки и приводит к сужению позвоночного канала. Нужно обратиться очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел снимки.
Принимайте габапентин 300 мг 3 раза в день. При отсутствии эффекта можно увеличивать дозировку на 300 мг каждые 3 дня до 1500-1800 мг в сутки.
Проколите дексаметазон 8 мг утром 3 дня, затем 4 мг 2 дня.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2 мг на ночь 2 недели. При хорошей переносимости увеличить дозировку до 2 мг 2 раза в день.
Для защиты слизистой оболочки желудка пантопразол 40 мг перед едой утром на период лечения.
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложиться на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.
Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция.
Алина, спасибо большое за ответ. Еще вопрос, если нейрохирург говорит операция, стоит ли продолжать лечение? Лечение, которое я проходила и описала выше - было верным, стоит попробовать продолжить лечение?
Принятый ответ
Лечение было верным.
Абсолютных показаний к оперативному вмешательству нет. Но при отсутствии эффекта от консервативной терапии более трёх месяцев можно рассмотреть вариант оперативного лечения.
Здравствуйте.
Можете прикрепить полностью протокол МРТ?
Что из лечения получали?Габапентин принимали в какой дозе?
Ирина, добрый день, прикрепила, габапентин принимала 2 дня по 1 табл., сегодня 2 - табл.по 300 мг. Лечение - симкоксиб 200 мг, 2 раза в день, 14 дней, мидокалм - 150 мг, 3 раза в день - 10 дней, мильгамма - 10 дней в/ м, это лечение в июле, когда болела поясница, в августе - капельно - эуфиллин + дексаметазон + баралгин, электрофорез с карипазином, 10 сеансов
По данным МРТ шейного отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,осложненные наличием протрузий и грыжи средних размеров с влиянием на нервные корешки. И сужение позвоночного канала(некритично,но есть).
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),осложненные наличием протрузий и грыжи(довольно крупной-7 мм) с влиянием на нервные корешки и с значимым сужением позвоночного канала.
Желательно снимки показать нейрохирургу.
Минимальная эффективная дозировка габапентина-900 мг в сутки.
Пока что эффективность рано оценивать.
Принимайте его по схеме: 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день.
При сохранении жалоб можно будет увеличить дозировку до 1500 мг(каждые три дня прибавлять по 300 мг).
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходимо мидокалм проколоть по 1 мл 2 раза в день в/м-5 дней.
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Ирина, все понятно, спасибо за ответ, Еще вопрос, есть смысл массаж сейчас делать?
Нет,только в межприступный период по щадящей методике.
Ирина, спасибо
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте Екатерина!Скажите по мрт Грыжа больших размеров и сужение позвоночного канала нейрохирург снимки смотрел ?Какое лечение принимали ?
Нонна, габапентин принимаю 2 дня по 1 табл., сегодня 2 - табл.по 300 мг. Лечение - симкоксиб 200 мг, 2 раза в день, 14 дней, мидокалм - 150 мг, 3 раза в день - 10 дней, мильгамма - 10 дней в/ м, это лечение в июле, когда болела поясница, в августе - капельно - эуфиллин + дексаметазон + баралгин, электрофорез с карипазином, 10 сеансов. Да, нейрохирург смотрел снимки, сказал операция, т.к. лечение не помогло, но я пока не могу решиться, т.к. невропатолог лечащий "как бы" отговаривал
габапентин увеличиваем дозу 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.Блокада если ни поможет ,и только тогда оперативное лечение !
Нонна, спасибо!!!
?здоровья!добавьте к Габапентину Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели после еды ?
Здравствуйте!
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 202414 ответов
- 16 Ноября 202515 ответов