На мрт грыжа поясничного отдела, не проходит юоль в ноге, габапентин не снимает боль — вопрос №1056555

Question

На мрт грыжа поясничного отдела, не проходит юоль в ноге, габапентин не снимает боль — вопрос №1056555

Екатерина

11704 просмотра

20 сентября 2022

Как снять боль в ноге пои грыже, заключение мрт: дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника, с наличием дорзальной экструзии диска L5/S1, выбухания диска L4/5. Выраженный фораминальный стеноз на уровне L5-S1. Спондилоартроз 1ст уровне L5-S1 сегмента, нарушение статики

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

как снять боль

габапентин не помогает

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 20 сентября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, в какой дозировке принимаете габапентин?
Какие ещё препараты принимали?

Пожаловаться

Екатерина, 20 сентября 2022

Клиент

Офелия, два дня по 1 табл.по 300 мг, сегодня 2 табл.по 300

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 20 сентября 2022

Невролог, Терапевт

Какое лечение вы ещё получали?

Пожаловаться

Екатерина, 20 сентября 2022

Клиент

Офелия, лечение - симкоксиб 200 мг, 2 раза в день, 14 дней, мидокалм - 150 мг, 3 раза в день - 10 дней, мильгамма - 10 дней в/ м, это лечение в июле, когда болела поясница, в августе - капельно - эуфиллин + дексаметазон + баралгин, электрофорез с карипазином, 10 сеансов

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 20 сентября 2022

Невролог, Терапевт

Посмотрела ваши мрт
Ксефокам 8 мг в/м 5 дней
Толперизон 150 мг по 1 т 2 раза в день до 1 месяца
Алфлутоп 2 мл через день 10 инъекции в/м
Габапентин 300 мг в первый день далее по 300 мг увеличиваете дозу до 1 месяца отмена в обратной последовательности
Лфк
Массаж вам сейчас не нужен

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 20 сентября 2022

Невролог, Терапевт

Дозу габапентин можно наращивать до 1200 мг в сутки

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 20 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ полностью, нужно оценить размер грыжи, степень влияния на позвоночный канал и нервные корешки.
В какой дозировке принимаете габапентин?

Пожаловаться

Екатерина, 20 сентября 2022

Клиент

Алина, добрый день, прикрепила, 1 таблетку 2 дня, сегодня 2 по 300 мг

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 20 сентября 2022

Невролог

По МРТ достаточно крупная грыжа, которая сдавливает нервные корешки и приводит к сужению позвоночного канала. Нужно обратиться очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел снимки.
Принимайте габапентин 300 мг 3 раза в день. При отсутствии эффекта можно увеличивать дозировку на 300 мг каждые 3 дня до 1500-1800 мг в сутки.
Проколите дексаметазон 8 мг утром 3 дня, затем 4 мг 2 дня.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2 мг на ночь 2 недели. При хорошей переносимости увеличить дозировку до 2 мг 2 раза в день.
Для защиты слизистой оболочки желудка пантопразол 40 мг перед едой утром на период лечения.
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложиться на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.
Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция.

Пожаловаться

Екатерина, 20 сентября 2022

Клиент

Алина, спасибо большое за ответ. Еще вопрос, если нейрохирург говорит операция, стоит ли продолжать лечение? Лечение, которое я проходила и описала выше - было верным, стоит попробовать продолжить лечение?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 20 сентября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Можете прикрепить полностью протокол МРТ?
Что из лечения получали?Габапентин принимали в какой дозе?

Пожаловаться

Екатерина, 20 сентября 2022

Клиент

Ирина, добрый день, прикрепила, габапентин принимала 2 дня по 1 табл., сегодня 2 - табл.по 300 мг. Лечение - симкоксиб 200 мг, 2 раза в день, 14 дней, мидокалм - 150 мг, 3 раза в день - 10 дней, мильгамма - 10 дней в/ м, это лечение в июле, когда болела поясница, в августе - капельно - эуфиллин + дексаметазон + баралгин, электрофорез с карипазином, 10 сеансов

+ 1

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 20 сентября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

По данным МРТ шейного отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,осложненные наличием протрузий и грыжи средних размеров с влиянием на нервные корешки. И сужение позвоночного канала(некритично,но есть).
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),осложненные наличием протрузий и грыжи(довольно крупной-7 мм) с влиянием на нервные корешки и с значимым сужением позвоночного канала.
Желательно снимки показать нейрохирургу.
Минимальная эффективная дозировка габапентина-900 мг в сутки.
Пока что эффективность рано оценивать.
Принимайте его по схеме: 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день.
При сохранении жалоб можно будет увеличить дозировку до 1500 мг(каждые три дня прибавлять по 300 мг).
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходимо мидокалм проколоть по 1 мл 2 раза в день в/м-5 дней.
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)

- 1

Пожаловаться

Екатерина, 20 сентября 2022

Клиент

Ирина, все понятно, спасибо за ответ, Еще вопрос, есть смысл массаж сейчас делать?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 20 сентября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Нет,только в межприступный период по щадящей методике.

Пожаловаться

Екатерина, 20 сентября 2022

Клиент

Ирина, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 20 сентября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 20 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте Екатерина!Скажите по мрт Грыжа больших размеров и сужение позвоночного канала нейрохирург снимки смотрел ?Какое лечение принимали ?

Пожаловаться

Екатерина, 20 сентября 2022

Клиент

Нонна, габапентин принимаю 2 дня по 1 табл., сегодня 2 - табл.по 300 мг. Лечение - симкоксиб 200 мг, 2 раза в день, 14 дней, мидокалм - 150 мг, 3 раза в день - 10 дней, мильгамма - 10 дней в/ м, это лечение в июле, когда болела поясница, в августе - капельно - эуфиллин + дексаметазон + баралгин, электрофорез с карипазином, 10 сеансов. Да, нейрохирург смотрел снимки, сказал операция, т.к. лечение не помогло, но я пока не могу решиться, т.к. невропатолог лечащий "как бы" отговаривал

+ 1

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 20 сентября 2022

Невролог

габапентин увеличиваем дозу 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.Блокада если ни поможет ,и только тогда оперативное лечение !

Пожаловаться

Екатерина, 20 сентября 2022

Клиент

Нонна, спасибо!!!

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 20 сентября 2022

Невролог

?здоровья!добавьте к Габапентину Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели после еды ?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 20 сентября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 16 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ревматоидный артрит

1 ответ

15 июля 2020

Надежда

Вопрос закрыт

Боли после операции на позвоночнике от 1.11.22.кейджи,металлоконструкции

3 ответа

28 ноября 2022

Александр

Вопрос закрыт

Боль в пояснице

4 ответа

16 января 2024

Алина, Октябрьский

Вопрос закрыт

Сильные, постоянные боли в правом подреберье

1 ответ

17 мая 2024

Андрей, Краснодар

Вопрос закрыт

Болит зуб при воспалении троичного нерва

3 ответа

25 января

Ольга, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 20 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-20T13:23:07+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 20 сентября 2022

Невролог

Лечение было верным.
Абсолютных показаний к оперативному вмешательству нет. Но при отсутствии эффекта от консервативной терапии более трёх месяцев можно рассмотреть вариант оперативного лечения.

Принятый ответ