Консультация невролога /

Невроз и тд — вопрос №1056577

414 просмотров

Здравствуйте, прошу вас помогите разобраться был стресс в январе и феврале этого года после родов заболели всей семьёй ковид я очень переживала и после в апреле начали навязчивые мысли о всевозможных болезнях и па.Очень болит спина в шее посередине и поясница вся левая сторона как будто не моя.Прошла диспансеризацию,ходила к неврологу сделала мрт пояснично кресцового отдела написали изменения остеохондрозе,спондилоартрозе.Выписали лечение на днях пока ещё не начала.Вообще с лета начала замечать что с рукой левой что то не то а точнее в беременность на 7ом месяце болели суставчики на левой кисти особенно средний и указательный палец после родов вот спустя 4 месяца к этому добавилось онемение немного в руке прострелы в в локоть и тыльной сторона руки и вот ещё на от шеи в сторону руки на мышцы идут мурашки утром или вечером и вот как месяц заметила что по ноге левой тоже самое мурашки бывает и по голове как по одной стороне больше .Не понимаю уже свой организм что происходит.

Возраст: 30

Хронические болезни: Наверное такихардия,фарингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте
Если у вас бывают панические атаки то необходимо пропить курс антидепрессантов
Кроме основного лечения
Вы грудью кормите?
Принятый ответ
Клиент
Офелия,нет грудью не кормлю с роддома так как дочь забрали а меня отправили домой молоко не сохранила

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Какое то лечение ранее проходили?
Клиент
Офелия, лечение мечяц назад проходила от остеохондроза но был не резкие боли в принципе после лечения так и осталось ставили 5 уколов обезболивающее и 5 уколов кальмирекс расслабления мышц сказали что очень напряжены мышцы спины
Невролог
Здравствуйте.
По поводу болей в суставах кисти сдайте общий анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О, мочевую кислоту. Пройдите рентген кисти, проконсультируйтесь с ревматологом.
По поводу онемения желательно пройти ЭНМГ конечностей.
Какое лечение Вам выписали?
Принятый ответ
Клиент
Алина, сейчас назначили лечение стандартное мелаксикам 3шт в/м.комбилипен 10шт в/м.а ещё терафлекс по 1т 2 раза в день 3-4 месяца
Клиент
Алина, анализ крови есть врач сказала терапевт всё в норме
Невролог
Добавьте миорелаксант для снятия мышечного спазма - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.

По поводу невроза лучше обратиться к психотерапевту для подбора терапии. Наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам, тералиджен, атаракс.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Клиент
Алина, большое спасибо за рекомендации,дело в том что препараты боюсь пить ставить вообще страх на них тоже.литературы перечитала много была у психолога с паническими атаками стало лучше сейчас их уже нет точнее я их контролирую.Медитация и дыхателная практика помогает.
Клиент
Алина, но понимаю что принимать лечение нужно без этого я не пойму в чём причина.
Невролог
Какие именно препараты боитесь - антидепрессанты или те что выписали от болей в спине?
Клиент
Алина, вообщем любые лекарства сейчас да есть страх ставить эти уколы ну получается вообщем боюсь лекарств.Купила новопассит и его боюсь пить и алкоголь и некоторую еду бывает что мысли приходят разные.
Клиент
Алина, беда какая-то честно.
Невролог
Препараты, которые Вам назначили абсолютно безопасны, можно принимать и ставить уколы.
Новопассит слишком слабый препарат , его эффект сравним с плацебо. Лучше обратиться к психотерапевту для подбора терапии.
Клиент
Алина, хорошо благодарю вас.Да психотерапевт мне точно необходим.
Клиент
Алина, пожалуйста подскажите ещё такой вопрос мне лучше сделать ЭНМГ или мрт головы?
Клиент
Алина, и вообще могут ли быть это всё просто мои мысли и реакция на них?
Невролог
В идеале по возможности пройти МРТ головного мозга и ЭНМГ.
Если всё будет в норме, то скорее всего жалобы психогенного генеза и нужен хороший психотерапевт.
Клиент
Алина, спасибо большое!
Невролог
Здравствуйте!Какие обследования проходили энмг верхних конечностей стимуляционную проходили ?руки ни холодеют ?мрт шейного отдела позвоночника проходили ?Какое лечение проходили ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, бывает что холодеют руки обследование было только мрт поясничного отдела,лечение назначили пока ещё не ставила уколы.но месяце назад ставила 5 уколов обезболивающее не помню названия и кальмирекс 5 для расслабления мышц
Невролог
У вас по жалобам соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы на фоне тревожного синдрома Я бы все таки вам назначила Эсциталопрам (ципралекс ,или селектра ,или элицея,или ,или элицея ку таб ) расписала вам препараты, так как ни все присутствуют в аптеке начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 5-6 месяцев и добавить Т грандаксин 50-2 р в день 4 недели так как действие эсциталопрама происходит через три недели от начала приёма
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Прочтите в интернете, начинайте делать их перед сном это психотерапевтический метод, основанный на мышечной релаксации, самовнушении и аутодидактике. Во время проведения этого метода человек учит своё тело определенным образом отвечать на команды-внушения, команды-просьбы, которые формулирует и внушает себе сам
По поводу позвоночника Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку
Лучше, если комплекс тренировок пожможет разработать врач-физиотерапевт.
Хорошо бы пилатес лфк ( Хорошо ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед ,интенсивная нагрузка в положении стоя
От спондилоартроза обязательно подсоединить хондропротекторы ни кололи ?
Клиент
Нонна, какой замечательный ответ от вас поступил мне это откликается!благодарю да мне выписали терафлекс 3-4 месяца а это всё прописать и мазать вместе можно?Сейчас мне выписали вот такое лечение милаксикам 3 укола комбилипен 10 уколов и терафлекс 1т 2раза в день 3-4 месяца.А вот ваши рекомендации по препаратам мне это можно совместить?или сначало проставить потом пить по вашему рецепту?благодарю
Невролог
Конечно все с моими совместимы ,Надежда можно совмещать ? ,обязательно на 4 день мовалиса после препарат Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 2 недели после еды ,
Клиент
Нонна, не поняла на 4ый день после чего.Немного запуталась(((Нонна можете расписать мне приём препаратов пожалуйста тех что посоветовали вы?буду очень признателна
Невролог
Т Эсциталопрам (ципралекс ,или селектра ,или элицея,или ,или элицея ку таб ) расписала вам препараты, так как ни все присутствуют в аптеке начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 5-6 месяцев и добавить Т грандаксин 50-2 р в день 4 недели
милаксикам 3 укола на 4 день с переходом после мелоксикама т Рикотиб 60’-1 р в день 2 недели после еды
комбилипен 10 уколов и 1т 2раза в день 3-4 месяца
Клиент
Нонна, всё поняла)благодарю вас спасибо большое ???мне уже полегчало)я чувствую что вы поняли мою проблему!
Невролог
??????все нормализуется
Клиент
Нонна, я верю ?❤
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 3-4 месяца-по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Из дообследования стоит пройти ЭНМГ верхних конечностей по стимуляционной методике.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, большое спасибо за рекомендации и раскрытый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Скорейшего выздоровления!
Клиент
Ирина, ?благодарю вас
Психолог
Здравствуйте,
Хочу обратить ваше внимание на то, что при ПА и депрессии, тревожных расстройствах для эффективного их преодоления параллельно с медикаментозным лечением стоит обратиться к психологу для прохождения психотерапии для выявления и проработки причин и источников появления тревоги, депрессии и ПА на психологическом уровне, а так же для подбора более экологичных способов реагирования на сложно переносимые эмоции, тревогу, страх, раздражение, стрессы.
Медикаментозное лечение обычно снижает степень выраженности симптомов, а психотерапия помогает разобраться причинами появления симптомов и преодолеть проблему полностью. Психотерапию можно проходить как очно, так и в онлайн режиме в видео формате.
Клиент
Светлана, спасибо большое за ответ да я была у психологов очно и заочно мне это помогло в какой-то мере,па сейчас можно сказать не беспокоят а вот навязчивые мысли не покидают.
Психолог
С навязчивыми мыслями тоже можно работаьть с психологом, т.юк. они проявление повышенного уровня тревоги и несут вам как осознанную информауию , так и бессознательную.
Клиент
Светлана, спасибо большое за совет.
Невролог
Здравствуйте,к лечению добавьте Тизалуд 4мг 2 раза в день-10 дней, аппликатор Ляпко по 10 мин 3 раза в день-10 дней, Диклофенак гель местно 3 раза в день-7 дней. Пройти ЭНМГ верхних конечностей. Избегать подъема тяжестей,резких поворотов и наклонов.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо большое за ответ.столько ценных рекомендаций!
Невролог
Здоровья вам)
Клиент
Татьяна, благодарю вас ??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На голове выпуклости ,над ушами норма?
28 августа 2023
Диана, Бор
Вопрос закрыт
Перелом основания первой плюстной кости
27 августа 2024
Артем
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
149 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач