Консультация гастроэнтеролога /

Кальпротектин — вопрос №1058175

1411 просмотров

Доброго дня. Дней 5 назад переел и перепил - началось вздутие и тяжесть. Вчера сдал все анализы: кровь, копрограмма, фгдс, узи - все ок, только взвесь есть небольшая в желчном так как есть дискенезия. До этого 3 дня назад выпил урсосан и после него очень сильно пропоносило с чувством сильного жжения в заднем проходе, сегодня тоже самое в ночь произошло - стул был ок, после урсосана опять понос и жжение в области заднего прохода и невозможно терпеть. Сдал ещё кальпротектин - пришёл анализ сейчас - 670. Это много, у меня такое было уже год назад - тогда пролечили. Что посоветуете делать в этом случае и может ли эта цифра быть результатом принятия желчегонного.

Хронические болезни: Гастродуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Жидкий стул после урсосана быть может, его пока нужно убрать .Какая цифра кальпротектина была в прошлый раз?ФКС делали?
Принятый ответ
Клиент
Анна, в прошлый раз был 80 - потом 30. Полгода назад. Колоноскопию делал 2 года назад когда кальпротектин был 800, ну кроме небольшого поверхностного воспаления ничего не было, тогда нашли клостридии потом - пролечили и стало все ок.
Гастроэнтеролог
Кальпротектин 670 это прямое показание к ФКС с прицельной биопсией.Был ли приём антибиотиков за прошедшие несколько месяцев?
Клиент
Анна, нет, не было. Но у меня мигрени были месяца 2-3 назад - я тогда много пенталтгина, анальгина и тд за месяц выпил. Плюс мне до этого ещё ставили СРК
Клиент
Анна, и ещё. Может ли заброс желчи после урсосана такое вызвать? И стоит ли вообще переживать, если анализы кала и крови + вся биохимия, я все что можно сдал - хорошая.
Гастроэнтеролог
СРК это диагноз исключение, когда всё обследовали, а жалобы есть,чаще на фоне тревожного синдрома. Я бы посоветовала пока убрать урсосан, через месяц пересдать кальпротектин и если всё на том же уровне, то ФКС с биопсией, т.к невсегда воспаление видно глазом.
Клиент
Анна, тревожный синдром у меня тоже есть. Обследовался у психотерапевта.
Гастроэнтеролог
На фоне урсосана увеличивается выброс желчи в кишку, отсюда диарея, но такие высокие цифры кальпротектина никакой урсосан и ни в каком количестве не даст.Можете ещё пообследоваться на СИБР,сдать дыхательный водородный тест с лактулозой, при нем тоже бывает повышение.
Клиент
Анна, что ещё кроме Сибр и клостридий сдать? По ходу дисбактериоз у меня - да ?
Гастроэнтеролог
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
На токсины клостридий сдать конечно можно ,но если не было приёма антибиотиков ,то наврятли что они будут.
-кал на скрытую кровь методом ИГХ
-кал на паразитозы методом парасеп
-кал на фекальный кальпротектин в динамике
Этих дообследований будет достаточно.
Клиент
Анна, на скрытую кровь сдавал вчера - отрицательный результат.
Гастроэнтеролог
Именно иммунохимическим методом, это более информативно.
Клиент
Анна, ну вообще не стоит сильно переживать по этому поводу ? Ну я к тому что все остальные анализы в норме, с реактивный белок тоже около 0. Я к тому что не может это быть каким то заболеванием, которое может сильно угрожать жизнедеятельности ?
Гастроэнтеролог
Я не могу ответить точно на этот вопрос, переживать не стоит, просто нужно к этому вопросу подойти трезво, дообследоваться, повторить динамику, если нужно повторить ФКС, ставить диагнозы вслепую неправильно.
Терапевт
Макс, кальпротектин - неспецифический показатель воспаления слизистой оболочки кишечника. Конечно, Урсосан мог вызвать диарею (желчь обладает такими свойствами, а она более интенсивно выделяется в просвет кишечника при приеме Урсосана). Конечно, точно и достоверно оценить состояние слизистой оболочки кишечника возможно только при фиброколоноскопии. Будьте здоровы!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Нарушение стула и жжение на фоне приема урсосан. При повышении кальпротектина показана ФКС.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Колоноскопию делали ? На фоне препаратов таких цифр кальпротектина быть не может .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, 2 года назад. Ничего критичного не было. Завтра пойду очень к врачу - видимо опять придётся делать колоноскопию. У меня вопрос такой - не может же быть ничего супер критичного если все остальные анализы в норме ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Иногда такое бывает , что Фекальный кальпротектин высокий , но колоноскопия в норме , но надо исключать воспаление в кишечнике , желательно сделать колоноскопию с биопсией со всех участков кишечника .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! После лечения клостридиальной инфекции ранее - контрольное обследование на клостридии выполняли? Однозначно, жидкий стул м.б. на фоне приема Урсодезоксихолевой кислоты. Пока не принмайте Урсосан. Для уточнения характера патологии - копрограмма, кал методом обогащения Парасеп, кал на токсины клостридий дефициле А и Б (если не делали контроль после лечения).
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Урсосан пока пить не нужно.
После лечения пересдайте кальпотектин , при сохранении показателей-колоноскопия.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий кальпротектин
24 января 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Высокий кальпротектин
8 апреля 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Вопрос гастроэнтерологу
28 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Кальпротектин в кале
25 мая
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр