Консультация гастроэнтеролога /

Кальпротектин — вопрос №1058175

1322 просмотра

Доброго дня. Дней 5 назад переел и перепил - началось вздутие и тяжесть. Вчера сдал все анализы: кровь, копрограмма, фгдс, узи - все ок, только взвесь есть небольшая в желчном так как есть дискенезия. До этого 3 дня назад выпил урсосан и после него очень сильно пропоносило с чувством сильного жжения в заднем проходе, сегодня тоже самое в ночь произошло - стул был ок, после урсосана опять понос и жжение в области заднего прохода и невозможно терпеть. Сдал ещё кальпротектин - пришёл анализ сейчас - 670. Это много, у меня такое было уже год назад - тогда пролечили. Что посоветуете делать в этом случае и может ли эта цифра быть результатом принятия желчегонного.

Хронические болезни: Гастродуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Жидкий стул после урсосана быть может, его пока нужно убрать .Какая цифра кальпротектина была в прошлый раз?ФКС делали?
Принятый ответ
Клиент
Анна, в прошлый раз был 80 - потом 30. Полгода назад. Колоноскопию делал 2 года назад когда кальпротектин был 800, ну кроме небольшого поверхностного воспаления ничего не было, тогда нашли клостридии потом - пролечили и стало все ок.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Кальпротектин 670 это прямое показание к ФКС с прицельной биопсией.Был ли приём антибиотиков за прошедшие несколько месяцев?
Клиент
Анна, нет, не было. Но у меня мигрени были месяца 2-3 назад - я тогда много пенталтгина, анальгина и тд за месяц выпил. Плюс мне до этого ещё ставили СРК
Клиент
Анна, и ещё. Может ли заброс желчи после урсосана такое вызвать? И стоит ли вообще переживать, если анализы кала и крови + вся биохимия, я все что можно сдал - хорошая.
Гастроэнтеролог
СРК это диагноз исключение, когда всё обследовали, а жалобы есть,чаще на фоне тревожного синдрома. Я бы посоветовала пока убрать урсосан, через месяц пересдать кальпротектин и если всё на том же уровне, то ФКС с биопсией, т.к невсегда воспаление видно глазом.
Клиент
Анна, тревожный синдром у меня тоже есть. Обследовался у психотерапевта.
Гастроэнтеролог
На фоне урсосана увеличивается выброс желчи в кишку, отсюда диарея, но такие высокие цифры кальпротектина никакой урсосан и ни в каком количестве не даст.Можете ещё пообследоваться на СИБР,сдать дыхательный водородный тест с лактулозой, при нем тоже бывает повышение.
Клиент
Анна, что ещё кроме Сибр и клостридий сдать? По ходу дисбактериоз у меня - да ?
Гастроэнтеролог
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
На токсины клостридий сдать конечно можно ,но если не было приёма антибиотиков ,то наврятли что они будут.
-кал на скрытую кровь методом ИГХ
-кал на паразитозы методом парасеп
-кал на фекальный кальпротектин в динамике
Этих дообследований будет достаточно.
Клиент
Анна, на скрытую кровь сдавал вчера - отрицательный результат.
Гастроэнтеролог
Именно иммунохимическим методом, это более информативно.
Клиент
Анна, ну вообще не стоит сильно переживать по этому поводу ? Ну я к тому что все остальные анализы в норме, с реактивный белок тоже около 0. Я к тому что не может это быть каким то заболеванием, которое может сильно угрожать жизнедеятельности ?
Гастроэнтеролог
Я не могу ответить точно на этот вопрос, переживать не стоит, просто нужно к этому вопросу подойти трезво, дообследоваться, повторить динамику, если нужно повторить ФКС, ставить диагнозы вслепую неправильно.
Терапевт
Макс, кальпротектин - неспецифический показатель воспаления слизистой оболочки кишечника. Конечно, Урсосан мог вызвать диарею (желчь обладает такими свойствами, а она более интенсивно выделяется в просвет кишечника при приеме Урсосана). Конечно, точно и достоверно оценить состояние слизистой оболочки кишечника возможно только при фиброколоноскопии. Будьте здоровы!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Нарушение стула и жжение на фоне приема урсосан. При повышении кальпротектина показана ФКС.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Колоноскопию делали ? На фоне препаратов таких цифр кальпротектина быть не может .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, 2 года назад. Ничего критичного не было. Завтра пойду очень к врачу - видимо опять придётся делать колоноскопию. У меня вопрос такой - не может же быть ничего супер критичного если все остальные анализы в норме ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Иногда такое бывает , что Фекальный кальпротектин высокий , но колоноскопия в норме , но надо исключать воспаление в кишечнике , желательно сделать колоноскопию с биопсией со всех участков кишечника .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! После лечения клостридиальной инфекции ранее - контрольное обследование на клостридии выполняли? Однозначно, жидкий стул м.б. на фоне приема Урсодезоксихолевой кислоты. Пока не принмайте Урсосан. Для уточнения характера патологии - копрограмма, кал методом обогащения Парасеп, кал на токсины клостридий дефициле А и Б (если не делали контроль после лечения).
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Урсосан пока пить не нужно.
После лечения пересдайте кальпотектин , при сохранении показателей-колоноскопия.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль низ живота
23 сентября 2023
Инна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Частый стул, боль в животе
27 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Кальпротектин больше 800
5 апреля
800.00 р.
Юлия, Кострома
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий