Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1058175

Что вас беспокоит?

Кальпротектин

Доброго дня. Дней 5 назад переел и перепил - началось вздутие и тяжесть. Вчера сдал все анализы: кровь, копрограмма, фгдс, узи - все ок, только взвесь есть небольшая в желчном так как есть дискенезия. До этого 3 дня назад выпил урсосан и после него очень сильно пропоносило с чувством сильного жжения в заднем проходе, сегодня тоже самое в ночь произошло - стул был ок, после урсосана опять понос и жжение в области заднего прохода и невозможно терпеть. Сдал ещё кальпротектин - пришёл анализ сейчас - 670. Это много, у меня такое было уже год назад - тогда пролечили. Что посоветуете делать в этом случае и может ли эта цифра быть результатом принятия желчегонного.

Гастродуоденит
21 Сентября 2022·Просмотров: 1795·Макс

Принятый ответ

Здравствуйте!Жидкий стул после урсосана быть может, его пока нужно убрать .Какая цифра кальпротектина была в прошлый раз?ФКС делали?

Анна, в прошлый раз был 80 - потом 30. Полгода назад. Колоноскопию делал 2 года назад когда кальпротектин был 800, ну кроме небольшого поверхностного воспаления ничего не было, тогда нашли клостридии потом - пролечили и стало все ок.

Кальпротектин 670 это прямое показание к ФКС с прицельной биопсией.Был ли приём антибиотиков за прошедшие несколько месяцев?

Анна, нет, не было. Но у меня мигрени были месяца 2-3 назад - я тогда много пенталтгина, анальгина и тд за месяц выпил. Плюс мне до этого ещё ставили СРК

Анна, и ещё. Может ли заброс желчи после урсосана такое вызвать? И стоит ли вообще переживать, если анализы кала и крови + вся биохимия, я все что можно сдал - хорошая.

СРК это диагноз исключение, когда всё обследовали, а жалобы есть,чаще на фоне тревожного синдрома. Я бы посоветовала пока убрать урсосан, через месяц пересдать кальпротектин и если всё на том же уровне, то ФКС с биопсией, т.к невсегда воспаление видно глазом.

Анна, тревожный синдром у меня тоже есть. Обследовался у психотерапевта.

На фоне урсосана увеличивается выброс желчи в кишку, отсюда диарея, но такие высокие цифры кальпротектина никакой урсосан и ни в каком количестве не даст.Можете ещё пообследоваться на СИБР,сдать дыхательный водородный тест с лактулозой, при нем тоже бывает повышение.

Анна, что ещё кроме Сибр и клостридий сдать? По ходу дисбактериоз у меня - да ?

-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
На токсины клостридий сдать конечно можно ,но если не было приёма антибиотиков ,то наврятли что они будут.
-кал на скрытую кровь методом ИГХ
-кал на паразитозы методом парасеп
-кал на фекальный кальпротектин в динамике
Этих дообследований будет достаточно.

Анна, на скрытую кровь сдавал вчера - отрицательный результат.

Именно иммунохимическим методом, это более информативно.

Анна, ну вообще не стоит сильно переживать по этому поводу ? Ну я к тому что все остальные анализы в норме, с реактивный белок тоже около 0. Я к тому что не может это быть каким то заболеванием, которое может сильно угрожать жизнедеятельности ?

Я не могу ответить точно на этот вопрос, переживать не стоит, просто нужно к этому вопросу подойти трезво, дообследоваться, повторить динамику, если нужно повторить ФКС, ставить диагнозы вслепую неправильно.

Макс, кальпротектин - неспецифический показатель воспаления слизистой оболочки кишечника. Конечно, Урсосан мог вызвать диарею (желчь обладает такими свойствами, а она более интенсивно выделяется в просвет кишечника при приеме Урсосана). Конечно, точно и достоверно оценить состояние слизистой оболочки кишечника возможно только при фиброколоноскопии. Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте. Нарушение стула и жжение на фоне приема урсосан. При повышении кальпротектина показана ФКС.

Принятый ответ

Здравствуйте . Колоноскопию делали ? На фоне препаратов таких цифр кальпротектина быть не может .

Екатерина, 2 года назад. Ничего критичного не было. Завтра пойду очень к врачу - видимо опять придётся делать колоноскопию. У меня вопрос такой - не может же быть ничего супер критичного если все остальные анализы в норме ?

Иногда такое бывает , что Фекальный кальпротектин высокий , но колоноскопия в норме , но надо исключать воспаление в кишечнике , желательно сделать колоноскопию с биопсией со всех участков кишечника .

Принятый ответ

Здравствуйте! После лечения клостридиальной инфекции ранее - контрольное обследование на клостридии выполняли? Однозначно, жидкий стул м.б. на фоне приема Урсодезоксихолевой кислоты. Пока не принмайте Урсосан. Для уточнения характера патологии - копрограмма, кал методом обогащения Парасеп, кал на токсины клостридий дефициле А и Б (если не делали контроль после лечения).

Принятый ответ

Здравствуйте.
Урсосан пока пить не нужно.
После лечения пересдайте кальпотектин , при сохранении показателей-колоноскопия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.