Что вас беспокоит?
Высокий кальпротектин
Добрый день,уже обращалась по поводу болей в области желудка. Прикрепляю дополнительно анализ на кальпротектин,паекреатическую эластазу. Так же сделала узи почек и гинекологическое,без патологии. Сейчас принимаю нексиум и ганатон,пока изменений особых нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Кал на эластазу хороший, то есть поджелудочная железа, хорошо справляется со своей функцией. А вот кал на фекальный кальпротектин высокий, что может соответствовать активному воспалению в кишечнике. Обычно при показателях кальпротектина более 250, рекомендуют выполнить ФКС - золотой стандарт диагностики заболеваний кишечника. Необходимо исключить наличие эрозивно язвенных поражений кишечника, исключить полипы, дивертикулы и новообразования.
Добрый день,фкс и фгдс прикреплены протокол.
Извините, да увидела. Всё хорошо, как по ФКС, так и по гистологии. По ФГДС так же без выраженных изменений.
Повышение кальпротектина, при отсутствии значимой патологии по ФКС, обычно связывают с так называемым СИБР (синдром избыточного бактериального роста).
Газообразование, вздутие, урчание не беспокоят? Какая кратность и консистенция стула? Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
А мой предыдущий вопрос уже не видно? Беспокоят боли в области желудка,такое ощущение,что камень проглотила ,резкие,одиночные. Газообразование и вздутие постоянно. Стул примерно раз в два дня,иногда каждый день,нормальный,хотя с детства были запоры сильные,овечий кал.
Тревога и стресс присутствуют.
Поняла Вас.
По результатам ФГДС, те изменения, что указаны, не дают болевого синдрома, так как они являются поверхностными, а в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, поэтому гастрит не болит. И те клеточные изменения, в виде атрофии и метаплазии совершенно не дают боли.
Боли в верхнем отделе живота, в частности в эпигастрии, это проекция поперечно ободочной толстой кишки, а если присутствует газообразование и вздутие, то с большой долей вероятности именно спазмы кишечника дают такой болевой синдром. Дабы по результатам ФКС, никакой значимой патологии, которая могла бы болеть, тоже нет.
Чаще всего газообразование, вздутие, урчание, нарушения стула характерны для СИБР (синдром избыточного бактериального роста) и подобное повышение кальпротектина, как и писала выше, тоже. Чтобы исключить СИБР обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. При положительном результате проводится курс санации кишечными антисептиками на основе рифаксимина.
И ещё одним важным моментом является психо эмоциональный фон. При наличии тревоги и стресса, всегда присутствует функциональный генез болевого синдрома. Органы ЖКТ не способны хорошо функционировать в состоянии стресса. Стресс способствует нарушению моторной функции кишечника, как результат возникает спазм и болевой синдром. Коррекция психо эмоционального фона должна осуществляться в обязательном порядке, в идеале у профильного доктора с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии.
Анна Сергеевна спасибо, по этому поводу пролечилась у невролога, боли не прошли. Все-таки сибр необходим?
Особо вариантов других нет, так как больше обосновать повышение кальпротектина попросту нечем.
Анна Сергеевна, а сибр сразу покажет причину? Просто уже столько сделала обследований...
СИБР это симптомокомлекс, который включает жалобы на газообразование, вздутие, урчание, то есть проявления кишечной диспепсии. Подтверждается только водородным дыхательным тестом, альтернативы пока в современной гастроэнтерологии, этому тесту нет.
Искать причину всегда сложно и порой затратно, как человек я Вас хорошо понимаю.
Анна Сергеевна, а если какие-то новообразования в кишечнике?
По ФКС все спокойно, никаких образований доктор не увидел.
Анна Сергеевна, благодарю за ответы.
Пожалуйста и будьте здоровы!
Анна Сергеевна, нет, еще не сдавала .
Принятый ответ
Здравствуйте, Алла!
По фгдс описано воспаление с очагами атрофии и метаплазии( замещение клеток желудка на кишечные в ответ на воспаление)
И кальпротеткин повышен немного
Хеликобактер пилори может быть причиной воспаления в желудке. По биопсии он не найден, но может быть так кусочек взяли без него. Обычно рекомендуют сдать кал на антиген хеликобактера пилори или уреазный дыхательный тест
Из жалоб только боли в желудке?
Здоровья вам!
Добрый день,Анастасия! Да,беспокоят боли,резкие, длительный период уже. Сдавала кровь на хеликобактер,не найден,правда не в этом году. Метеоризм и вздутие всегда со мной.В левом подреберье дискомфорт уже лет 8,сейчас ещё в спине тянущие боли.
Забыла сказать,давно болит голова,примерно год,практически каждый день. Обследовалась у невролога,все нормально.
А на сибр - синдром избыточного бактериального роста не обследовались?
Анастасия Андреевна, нет
Тогда имеет смысл
Обычно рекомендуют сдать водородно-метановый дыхательный тест
Если будет положительный, то обычно назначают курс альфа-нормикса на 14 дней
Анастасия Андреевна, спасибо.
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20229 ответов
- 25 Июля 20247 ответов
- 3 Мая 202525 ответов
- 23 Июля 202515 ответов