Что вас беспокоит?
Боль через три недели после выкидыша
Здравствуйте. Три недели назад был выкидыш, две недели назад выскабливание (с гистероскопом). Неделя в стационаре, окситоцин, антибиотик, выписка с плотной сократившейся маткой. Два дня после чистки кровило, 7 дней мазало коричневой слизью, при этом слизь светлела, пока не стала бежевой. Потом снова стала розовой - через пару дней снова коричневой. Запаха нет. Даже муж нюхал свежим носом))). Нет запаха. Температура весь день ниже 37, но к вечеру иногда 37. ------- Вроде, всё соответствует описанию нормального (пусть и не быстрого) восстановления после выкидыша, кроме одного: боль. Должна ли присутствовать боль? Боль меняет свой характер: она то режущая, то ноющая, то тянущая, то разлитая в пояснице, то полосой внизу живота. Утром она сильнее. Обычно режет. Когда встаешь с постели, обычно выходит порция слизи - и сразу легчает. По ощущениям, матка (или шейка) спазмирует в попытке вытолкнуть слизь. Но должна ли быть эта слизь, и должна ли я чувствовать этот процесс как боль? При этом, должна сказать, что я постоянно, ещё до беременности чувствовала какую-то ненавязчивую боль. На шейке матки изменение эпителия и обычно повышены лейкоциты. На этапе планирования беременности прошла обследование на инфекцию - нашли только гарднереллы. Гинекологи утверждают, что я не должна ощущать боли, если у меня действительно гарднереллёзный цервицит. Но никто больше ничего не находит. Ни узи, ни цитология больше ничего не видят. Узист нажимал мне на органы своей этой штучкой изнутри - ничего не ощущаю. В итоге он развел руками: "Я не знаю, что здесь может болеть. Всё как в учебнике". Я допускаю, что у меня низкий болевой порог, но не напоминают же о себе другие органы? ______ После выкидыша эта боль усилилась. Особенно перед выходом слизи. Эта связь чётко ощущается. Иногда я даже вынуждена прилечь или присесть. Не спишешь на невралгию. Это совершенно точно матка или только шейка. Я в замешательстве... Вопроса, собственно, два: 1. Нужно ли бежать к врачу или можно ждать месячных и посетить врача после них? 2. Есть ли варианты, почему боль. Может ли она быть нормой? Может ли она быть результатом обострения вялотекущего гарднереллёзного цервицита, не смотря на сомнения врачей? Ну ещё могу добавить, что шейка матки рвалась во время стремительных родов, но я это говорю всем гинекологам. Это ничего для них не меняет. Или просто заморачиваться никто не хочет. Я так-то смирилась и живу с этим, но сейчас боль усилилась. Брать её в расчёт или нет, я не знаю. Поэтому, собственно, и пишу. И да... С Рождеством)))
Здравствуйте , измерьте температуру тела, планово осмотр гинеколога, УЗи и сдача фемофлора. Половую жизнь исключить пока
Анастасия, к вечеру температура 37. С утра - 36.6
Половую жизнь не порываюсь вести. Плановый осмотр обязательно будет, но он должен быть после первых месячных. До них ещё далековато. Что делать сейчас?
Здравствуйте. Гарднерелла, эррозия шейки матки не дают таких болей. Если УЗИ было 3 недели назад, сделайте снова. Желательно сделать МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника, возможно протрузия, грыжа диска.
Екатерина, но ведь даёт боль! И давала всегда. Долго думала, что у меня там что-то ужасное. Но прошла обследование и удивилась. Протрузии? Обычно это беда полных людей. С моими 45 кг это вряд ли. Да и может ли опорно-двигательная система давать боль ТОЛЬКО во внутренние органы. Наверное, движение тоже будет затруднено.
Екатерина, боли стали ощутимыми только сейчас. Раньше они были слабыми. Я допускаю усиление воспаления там, где оно всегда было вялотекущим. Лишь бы не проникло дальше в матку. Но, вроде, должен быть зловонный запах в этом случае. Ничего такого нет.
Если боль вас беспокоит, то конечно показаться до менструации гинекологу, можно в приемный покой
Анастасия, то есть исхода, в котором боль является вариантом нормы - нет?
Если боль интенсивная,нарастает,то в этом случае лучше перебдеть
Анастасия, нет, не нарастает. Скорее даже легчает
Остеохондроз развивается с 18 лет, и не только у полных. Может давать разные нарушения, не всегда затруднение движения, зависит от пережатых корешков и мышечного спазма. Если всё же связи с гинекологическими проблемами нет, а боль сохраняется, пройдите обследование.
Екатерина, боль похожа на боль при месячных и в данный период времени предшествует выходу слизи из влагалища. После выхода слизи боль успокаивается. Поэтому утром боль обычно сильнее, потому что некоторое время нужно походить в вертикальном положении, чтобы вытекло. В течение дня обычно чисто и такой навязчивой боли нет.
Екатерина, я-то как раз связь с гинекологией вижу. Я её чувствую. Но то, что объективно находят гинекологи, по их мнению, боли давать не должно. Впрочем, мы постоянно путаем то, что до выкидыша, и то, что после выкидыша. То, что ДО выкидыша, с натяжкой, но можно объяснить низким болевым порогом и травмированной шейкой матки.
Екатерина, как показывает практика, результаты обследования приводят к необходимости новых результатов обследования. Я начинаю не понимать, чего здесь ищу. Ведь по сути никто из ответивших врачей толком даже не прочитал исходный текст.
Первый врач спросила температуру, хотя она была описана изначально
Второй врач сказал, что узи было три недели назад, хотя я там такого не писала.
Третий врач написала, что боль усиливается...и такого я не писала.
Плати-не плати - всё равно просто формальные отписки, которые сводятся к одному: идите к врачу
Полагаю боль может быть как в следствие очередной овуляции , за счет разрыва фолликула и выхода яйцеклетки , кроме того вы пишите о разрывах на шейке матке в ходе стремительных родов , а стало быть она рубцово -деформированная уже заведомо ! То есть ткани ее с преобладанием рубцовой фиброзной ткани , а было вмешательство расширение канала шейки матки расширителями Гегара ! Потом введение гистероскопа и различного рода манипуляции металлическими инструментами с эвакуацией плодного яйца ! Конечно же это и психологическая травма и физическая травма, а ежели вы еще сверх чувствительная особа , то разумеется порог болевой чувствительности действительно высок ! Противовоспалительное антибактериальное лечение проведено , я бы добавила физиолечение, свечи ректальные с индометацином по 1 свече на ночь 10 дней . Кок начали применять ?!
Эльвира, спасибо, что услышали. У меня сложилось стойкое убеждение, что врачи не слышат пациентов. Ориентируются только на то, что видят. По долгу профессии у гинеколога бываю раз в год на профосмотрах и каждый раз мне говорили, что им не нравится моя шейка матки, на ней рубец, и мне надо обследоваться. Обследовалась... Теперь говорят, что боли быть не должно. Я осознаю, что особа высокочувствительная, но как-то нам, таким особам и особям надо отслеживать своё здоровье? Если боль не является информативной, приходится думать.
Наблюдайте
Здравствуйте, Татьяна! В каком сроке был выкидыш? Выписали из стационара Вас с хорошим мазком на флору? Посев на патогенную микрофлору из цервикального канала сдавали или только на инфекции обследовались? Боли быть не должно. Ранее вмешательства в матку были? Эндометриоз по узи не предполагают? Менструации болезненно проходят? Мажущие кровянистые выделения до/после менструации бывают?
Ольга, выкидыш был на 8-ми акушерских неделях. Сначала поступила с мазнёй, начали сохранять. Но ночью произошёл выкидыш. На след. день пришёл результат ХГЧ, он показывал, что беременность была замершей. Сколько я ходила с замершим, никто уже мне сказать не мог, но не больше недели. Других анализов мне не озвучили. Стационарные врачи носятся как угорелые, их и дёргать-то неудобно. Менструации обычно болезненные только в первый день, а потом не особо.
Здравствуйте,Татьяна.Ваши боли называются «синдром тазовой боли».Это понятие может объединять разные причины.Сказать дистанционно,где и что болит,практически не возможно.Это не узист,а гинеколог при осмотре на кресле ,нажимая на отдельные участки,в том числе боковые стенки таза,кости лона,область мочевого пузыря,кишечник должен вместе с вами определить локализацию боли.И причина может быть не одна,а может быть и всего по немногу,в разные дни цикла может ощущаться по разному.Цервицит таких болей не даст.Разрывы старые шейки тоже болью себя не проявляют.Гарднерелла является условнопатогенной флорой.Она принимает участие в воспалении,но скорее является показателем нарушения биоценоза влагалища.После выкидыша ,выскабливания всегда имеется эндометрит,может быть вялотекущий,без явных признаков.Это может сопровождаться болью,но маловероятно интенсивными.Слизь говорит о достаточном уровне эстрогенов,может быть признаком и воспаления.Вам показано в любом случае противовоспалительное лечение,не только антибиотики,обязательно(если нет противопоказаний) гормональная контрацепция,восстановление биоценоза влагалища.И если все время воспалительные мазки,признаки цервицита,то дообследование и лечение шейки матки.Часто в рубцах не видны более серьёзные изменения на шейке.При использовании гормонов у вас болей,связанных в женскими органами, не будет.И длительная контрацепция гормонами приведёт к нормализации состояния повреждённого эндометрия.
Ирина, когда нажимают гинекологи, мне бывает больно. Но обычно их ничего не смущает. Бываю у разных гинекологов на профосмотрах.Обычно их смущает только моя рубцовая ткань на шейке. Постянно отправляли на обследование ткани. Я это сделала только когда решила забеременеть.
"Синдром тазовой боли"? Возможно. Но в большинстве случаев боль можно с чем-то связать: с временем овуляции, с активностью кишечника, с менструацией, усилением воспаления.
В прошлом году я сменила полового партнёра, с которым была несколько лет. И через три недели заболела. Тогда мне впервые поставили диагноз "цервицит". До этого просто констатировали рубец и лейкоциты. И я ещё сильно замерзла в самом начале воспаления. Совершенно точно была интенсивная боль и слабость. Боль меня прям перерезала напополам. В тот момент я ещё не знала флоры, меня бомбили антибиотиками широкого спектра, но диагноз не вызывал сомнения, вопреки утверждениям, что цервицит не болит.
Ирина, гормоны - это вообще тема сложная и долгая. У меня вообще меня ощущение, что прошли скудные месячные. Достаточно болезненные, но скудные. Три дня по утрам выходила кровавая слизь. Всё остальное как при месячных: тянуло низ живота, резало, покалывало в яичниках, напряглась грудь, болели соски, вялость. Вопреки предупреждению врача, что месячные придут через месяц после чистки. Они пришли через две недели после чистки.
И что интересно, они примерно в эти дни пришли бы, если бы я не была беременна. Мало того, мазать перед выкидышем начало ровно в тот день, когда пришли бы месячные, если бы я не была беременна. Это даёт мне основание думать, что это гормоны свои правила диктуют.
К врачу можно обратиться после выходных,срочного по вашему описанию ничего нет.
Ирина, это в общем-то главный вопрос. Всё остальное - риторика
Сейчас сдать мазок на флору, посев из цервикального канала на патогенную микрофлору, осмотр гинекологом на кресле. Лечение по результатам. Менструацию ждать не нужно, сдать мазки в ближайшее время. Результат гистологии уже готов?
Ольга, мне вообще ни слова не сказали ни про гистологию, ни про то, что вообще нужно будет к ним снова обратиться. Я прочитала, что гистологию делают только при повторном или выкидыше. Должны были отправить анализ на гистологию?
Ольга, я на первых днях беременности заболела герпесом на ягодице. Поскольку я всё болезненно чувствую, то и имплантация была яркой. И тут же вскочил герпес на ягодице. Он сбил меня с толку. Списала температуру 37.4, боли и слабость на него. Не поверила, что можно забеременеть с первой попытки. Лечилась не особо внимательно, появились новые подсыпания. Начала пить таблетки Ацикловир. В общем, я списываю гибель эмбриона на этот герпес.
Гистологию делают всегда, когда получен какой то материал. Когда произошел выкидыш материал был собран? Если нет, в любом случае на гистологию был отправлен материал после выскабливания . Результат нужно будет узнать, чтобы примерно знать причину выкидыша и как готовится к следующей беременности. Чаще всего в бесплатнлй гистологии пишут скудную информацию: прервавшаяся маточная беременность или хронический эндометрит, для получения полной информации как правило приходится доплачивать. Позвоните в отделение, где было выскабливание, уточните когда будет готов результат гистологии.
Ольга, плодного яйца у них нет. Оно выпало в унитаз. У них только могут быть остатки тканей, которые собрали во время чистки. И то через неделю (полагаю, начались уже какие-то некротические процессы). Можно ли по ним что-то понять и даст ли что-то гистология? Даже если определят хромосомные нарушения, это никак не определяет следующую беременность. Думаю, нет смысла. Перед планированием следующей беременности я проконсультируюсь с вирусологом.
Да, вероятнее всего, вирус герпеса агрессивно действует на плод, тем более на этапе закладки, если так случилось, значит плод изначально был не жизнеспособным. Это нужно принять. К следующей беременности подойти без сниженного иммунитета. По рекомендациям беременность планировать через 3-6 месяцев. Сейчас узнать результат гистологии и сдать мазки на флору и патогенную микрофлору.
Нужно понимать что любое выскабливание полости матки это сразу хронический эндометрит. Поэтому при положительном тесте сразу начинать гестагены (утрожестан, дюфастон).
Ольга, значит, воспалительный процесс в любом случае есть... Дальше организм с ним либо справляется, либо сдаётся? Полагаю, пока мой организм справляется, если нет температуры и запаха. Но в любой момент картина может измениться. Нужны лекарства, но я уже приняла доксициклин, уколы какие-то горячие, капельницы с глюканатом чего-то там, метронидазола. После выписки свечи Вальторен. Что ещё можно?
Татьяна,чтобы там ни было,надо восстановится после выкидыша.Гормональная контрацепция на 6 мес,как мин,реабилитация,в том числе и с помощью физиотерапии,восстановление биоценоза,лечение шейки матки.Раз вы так хорошо себя ощущаете,вам отсталось научиться управлять своими болезненными ощущениями.Боль-это реакция организма,это способ показать ,на что обратить внимание.Нсли причины разные,то и шаги на устранение должны быть разные.Это не значит,что все надо лечить.
'Но в большинстве случаев боль можно с чем-то связать: с временем овуляции, с активностью кишечника, с менструацией, усилением воспаления' *... о овуляции на этот раз также можно думать (боль, выделение слизи ), в течение этого периода времени какова функция работы кишечника? В отношение противовоспалительного лечения ,впечатление складывается , что оно было не полным. Ответ на первый вопрос - визит к врачу после очередной менструации , на 5-6 день цикла УЗИ органов малого таза , Пцр анализ на все группы инфекций включая герпетическую инфекцию. Ответ на второй вопрос причин может быть нескольку (см. выше). Боль не может являться нормой, скорее сигналом, что что- то не так...Цервицит гарднереллезный сам по себе не болит. Какой степени разрыв на шейке матки был , если первой степени это одна ситуация , если до влагалищных сводов последовал разрыв и это уже третья степень и ситуация иная. И данный спаечный процесс также женщину может беспокоить. Свечи ректальные индометациновые уменьшат боль, прием оральных контрацептивов настоятельно рекомендую на 6-9 месяцев , для гормонального баланса в вашем организме первой и второй фазы цикла, не будет предменструального синдрома , будет отсутствовать овуляция, а это будет являться профилактикой формирования кист в яичниках, также будет сохраняться овариальный резерв , запас яйцеклеток для будущей беременности !
Эльвира, да, я не вдавалась в подробности, чем лечилась. Буквально сейчас только выше написала. Информацию, что за таблетки, капельницы и уколы, приходится выпытывать. После выкидыша я не сразу пошла на чистку, куски выходили, и я надеялась, что очищусь сама. Тем более, поела с утра. Поэтому меня оставили на выходные, ставили окситоцин, кровоостанавливающие уколы. Таблетки доксициклин и метронидазол. К понедельнику матка уже была в добеременном размере. Но узи показало, что остатки есть. По плану было много операций на понедельник, поэтому меня почистили только во вторник. После этой чистки врач сказала, что узи больше не нужно, так как делали с гистероскопом. Поставили горячий укол внутривенно, капельницы с глюканатом чего-то там... Два дня кровило без ошмётков и даже без сгустков. Через два дня на кресле заведующая сказала, что матка не то, что малюсенькая, но и плотная. Меня выписали, назначив 10 дней свечи Вольтарен.
Даже еа фоне вольтарена поднывало и мазало всё светлеющей и светлеющей слизью. После окончания курса, в слизи вновь появилась кровь. Розовая. На следующий день - тёмно-коричневая. Сегодня светло-бежевая.
Кишечник опорожняю регулярно. Если стула нет - ставлю свечку. Дефекация срабатывает от любой свечки, даже от масла облепихового.
Глубину разрыва я не знаю. Я просто помню, что во время родов врач сказала акушерке, что шейка матки рвётся, начали ставить капельницу,, кажется, ношпу.
Потом эти разговоры о рубце....
Врачи не все словоохотливы, поэтому картину приходится собирать из паззлов.
Я вот хотела поставить облепиховые свечи после того, как всё успокоится. Можно начать ставить их сейчас?
Воспаление может быть асептическое, без инфекционного агента, в следствии повреждения рецепторов эндометрия инструментами, в таком случае лечения проведенного Вам достаточно, но с 5 дня менструации подключить физиолечение (магнит на низ живота, электрофорез с медью, цинком), курантил 25 мг 3 раза в день до 25 дня цикла; а может быть бактериальное, поэтому так настаиваю на мазках на флору и патогенную микрофлору, тогда нужно будет продолжать противовоспалительное лечение согласно чувствительности.
Ольга, у нас, как всегда всё упирается в финансовые возможности. Можно сейчас поставить облепиховые свечи? Пока хотя бы
Ольга, у нас, как всегда всё упирается в финансовые возможности. Можно сейчас поставить облепиховые свечи? Пока хотя бы
От облепиховых свечей эффекта не будет. Поставьте как Вам советовали выше свечи с индометацином ректально. Обычный мазок на флору можно сдать в государственной женской консультации бесплатно. Будет хоть какая то ясность. Ну или с жалобами на боли обратиться в дежурный гинекологический стационар. Будет мазок, полный анализ крови, узи органов малого таза. Физиолечение также делается бесплатно в государственных больницах.
Тем более что не было контроля узи, узи желательно сделать.
Ольга, узи не было, да. Врач была уверена, что остатков нет. Но она рекомендовала сделать узи через месяц.
Принятый ответ
Ситуация, конечно, не экстренная, но если есть сложности попасть к гинекологу на осмотр и узи в консультации обращайтесь в дежурное гинекологическое отделение. Боль, любую, терпеть не нужно! А тем более искать причину самой, когда в современном мире множество методов диагностики.
Ольга, спасибо Вам. И всем, кто отозвался.. Свечи с индометацином поставлю, а потом к врачу. Про противозачаточные таблетки озадачили... Я их никогда не принимала, именно потому, что чувствую овуляцию и так.
Я как-то привыкла обходиться без фармакологии. За первую беременность не приняла ни единой таблетки, ни витаминки. Установка у меня такая: чем ближе к природному, тем лучше. Но я подумаю.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 201716 ответов
- 17 Марта 20172 ответа
- 24 Ноября 20171 ответ
- 14 Декабря 20171 ответ