Панкрианекроз, инфекционный гепатит, сахарный диабед — вопрос №1059676

Question

Панкрианекроз, инфекционный гепатит, сахарный диабед — вопрос №1059676

Екатерина, Серов

314 просмотров

22 сентября 2022

Здравствуйте уважаемые врачи прошу помощи. У папы появилась температура и пожелтели глаза. Пошёл в больницу. Диагноз гепатит откуда он взялся не понятно не откуда человек пожилой все время на огороде. Страдает сахарным диабетом и был диагноз панкранекроз. Сейчас выписали совсем ерунду дюфалак и урсосан. Переживаю что ерунду выписали прошу посмотреть анализы и подсказать куда обратиться и что делать

Возраст: 59

Хронические болезни: Сахарный диабед, панкреанекроз

Вопрос закрыт

гепатит

панкреанекроз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 22 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Диагноз гепатит выставили на основании повышенных трансаминаз (печёночный ферментов), степень активности гепатита умеренная. Панкреонекроз как давно этот диагноз был выставлен? И какой этиологии он был?

Пожаловаться

Екатерина, 22 сентября 2022

Клиент

Анна, подскажите от чего мог так резко возятся гепатит? Почему потом его вроде отменили и что за лечение дюфплак и урсосан? Панкреанекроз был года 3 назад делали операцию выкачивали жидкость из него какую-то. Подскажите по анализам сейчас что вы видите

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 22 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Сейчас по анализам вижу гепатит умеренной степени активности и цифры билирубина высокие, вероятнее всего это указывает на застойные процессы в желчном пузыре, а трансаминазы повышены именно из за застоя, не исключено что в желчном есть камни и где то произошла обтурация (закупорка) потока, раз вы говорите что папа пожелтел. Кал и моча какого цвета? Боли в животе есть?

Пожаловаться

Екатерина, 22 сентября 2022

Клиент

Анна, есть боль справа в животе кал моча темнее и чуть желтее, что это по вашему мнению

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 22 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Камней в желчном пузыре не находили никогда?

Пожаловаться

Екатерина, 22 сентября 2022

Клиент

Анна, камней ещё не находили пожелтели у него белки глаз

Пожаловаться

Екатерина, 22 сентября 2022

Клиент

Анна, спасибо будем пробовать в стационар

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 22 сентября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, сейчас пусть принимает гептрал или гептор 400 мг 1 таб утром 1 таб в обед 2 месяца.
Выполнить:
-Коагулограмму (ПТИ, фибриноген)
-Об.белок, альбумин, ГГТ, ЩФ
-ИФА: на вирусные гепатиты
-ПЦР РНК HCV качественный
-ПЦР ДНК HBV качественный
После нормализации АСТ и АЛТ (хотя бы менее 100) выполнить эластографию печени!
Учитывая низкие тромбоциты вероятен цирроз печени

Пожаловаться

Екатерина, 22 сентября 2022

Клиент

Инна, а принимать ли урсосан ? И зачем дюфалак вообще не понимаю нет проблем с этим

Пожаловаться

Екатерина, 22 сентября 2022

Клиент

Инна, извините я вообще не понимаю эти анализы где тромбоциты прописаны сколько они ?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 22 сентября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Дюфалак нужен, для того чтобы снять интоксикацию, но если у него мягкий стул 1-2 раза, можно его отменить.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 22 сентября 2022

Инфекционист, Гепатолог

PLT 100 (норма 200-400)

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . Сколько времени пожелтели глаза ? Стул , моча какого цвета ?

Пожаловаться

Екатерина, 22 сентября 2022

Клиент

Екатерина, здравствуйте уже 5й день. Была температура думали усталость вирус и что-то ещё.

Пожаловаться

Екатерина, 22 сентября 2022

Клиент

Екатерина, стул моча желтее и темнее обычного

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 22 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Очень высокие цифры билирубина, повышены трансаиназы. Анализы неполные, диагноз неясен. Имептся воспалительный процесс в печени по типу гепатита. Реклмндую дообслеование, наблюдение и лечене в условиях стационара.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 23 сентября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Екатерина, здравствуйте! Действительно, у Вашего отца есть гепатит (умеренно повышены АлАТ и АсАТ, немного повышен уровень билирубина), причину нужно выяснять. В этом возрасте чаще встречаются хронические гепатиты либо вторичные причины. Не злоупотребляет ли Ваш отец алкоголем? После чего пожелтели глаза?

В плане обследования:
- кровь на маркёры вирусных гепатитов В и С,
- УЗИ органов брюшной полости,
- кровь на ПТИ (оценить свёртываемость),
- биохимический анализ крови (альбумин, билирубин общий + прямой, АлАТ, АсАТ, ГГТП, ЩФ, креатинин, мочевина).

В плане лечения:
- исключить алкоголь, БАДы, принимать только жизненно необходимые лекарства,
- обильное питьё (до 2-2,5 л/сутки),
- поддерживать регулярный стул. избегать запоров (именно для этого назначен "Дюфалак"),
- "Урсосан" показан только при наличии холестаза, для этого нужно пройти дообследование.

Отклонения в анализах умеренные, если самочувствие хорошее, то можно обследоваться амбулаторно. Если пройти обследование возможности нет или самочувствие сильно страдает, то желательно госпитализироваться в стационар (инфекционный либо терапевтический) для дообследования.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 23 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Екатерина по результатам обследования повышение печеночных показателей с умеренной биохимической активностью.( при повышении печеночных показателей выставляют гепатит, те воспалительный процесс в печени)
Учитывая хронические заболевания рекомендую госпитализироваться в стационар для обследования.
Сдать кровь на вирусные гепатиты В и С, коагулограмму, контроль оак, бх(Аст, алт, щелочная фосфатаза, ггт, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Узи Обп или лучше мрт Обп с контрастом.
Урсосан не поможет, лучше гептрал 400мг 2рс

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Надо ли сдать кровь на гепатит?

5 ответов

14 декабря 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Можно ли давать лососевое масло кошке с гепатитом ?

1 ответ

21 декабря 2023

Анна, Волгоград

Вопрос закрыт

Календарь прививок

4 ответа

5 февраля 2024

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 22 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-22T20:50:25+03:00

Поняла Вас. По хорошему, нужно обследоваться в условиях стационара, исключать ЖКБ и гепатиты.Из обследований:
-УЗИ ОБП ,а лучше МРТ ОБП с боллюсным контрастированием
-Из биохимии (Белок общий и белковые фракции, ЩФ,ГГТ,амилаза, липаза, СРБ)
-Кровь на вирусные гепатиты
-Коагулограмма
-ОАК в динамике.

Если есть возможность, то попробуйте в стационар ,если жёлтуха появилась быстро, то вероятнее всего она механическая, т.е вызвана закупоркой но нужно смотреть очно и разбираться.

Каплиева Инна Сергеевна, 22 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-22T20:06:19+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 22 сентября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Его состояние требует госпитализации и тщательного обследования

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-23T07:49:01+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Необходимо дообследоваться:
Анализ крови на гепатит в и с
Биохимический анализ крови :ггт, щелочная фосфатаза , срб , пти, общий белок , фибриноген , альбумины
МРТ с контрастом
Желательно госпитализация .

Принятый ответ