Что вас беспокоит?
Лечение гепатита С
Здравствуйте. У моей мамы (возраст 78 лет) гепатит С. Цирроз печени с признаками портальной гипертензией. Диагноз был поставлен ещё в 2018 году. Имеется асцит. В 2020 году проходила лечение Софосбувиром и Велпатасвиром, но только половину курса (3 месяца). Сейчас вновь диагностирован гепатит. Хотелось бы узнать, можно повторить такой же курс лечения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Диагноз тут выставлен анамнестически, по анализа данных за активный гепатит нет, для подтверждения наличия вируса требуется сдать ПЦР крови на РНК гепатита С. И только в случае если он будет положительным, принимать решение с гепатологом о назначении противовирусное терапии, учитывая онкологию. То, что есть цирроз, то это уже факт, цирроз не исчезает, можно только контролировать его проявления и корректировать возникшие осложнения. ( курсы гепатопротекторов 2-4 р/год, лечение асцита (требуется понимать уровень альбуминов и белка, чтоьы подобрать противоотечную терапию)
Ясно, значит придётся делать дополнительные анализы. Просто недавно маме делали операцию по онкологии (в прикреплённых файлах есть информация об операции) и перед тем как лечь в больницу она сдавала необходимые анализы и по её словам вроде бы вновь был обнаружен гепатит.
Если это антитела, то они лишь говорят о том, что ранее она болела, они сохраняются пожизненно и не являются критерием для постановки диагноза. Да гепатит С был, да, он осложнился цирроз ом, который уже останется пожизненно. Но вот самого вируса уже может не быть.
Екатерина Анатольевна, забыл уточнить, нужно ли повторно ещё сдавать анализ на генотип вируса? В первый раз до лечения был генотип 3a/3b.
Нет, для начала только качественное ПЦР, если результат отрицательный, то генотипирование не нужно.
Здравствуйте! за Это время после лечения сколько раз сдавали пцр вгс качество (желательно с датами вспомнить) и какие были результаты?
Ирина Владимировна, 11.02.2020г. было проведено генотипирование вируса (для определения схемы лечения), после чего мама стала принимать софосбувир/велпатасвир, и повторный анализ 18.04.2020г. уже не обнаружил вируса в крови. После этого анализы именно на гепатит она уже не сдавала.
Принятый ответ
Тогда нужно повторить пцр вгс качество, сейчас перелечивать не нужно без этого анализа
Здравствуйте! Чтобы определиться наличием гепатита, надо сдать кровь на вирус гепатита С методом ПЦР
Нина Владиславовна, да, спасибо, я уже понял, что без данного анализа никаких выводов делать пока нельзя.
Здравствуйте!
Лечение ей противовирусное было назначено верное, зачастую даже 3 месяцев для полного уничтожения вируса достаточно.
Антитела (aHCV), которые у нее выявлены останутся положительными будут в крови всю жизнь, от них нельзя избавиться, это иммунная память о том, что организм когда-то встретился с данным вирусом.
Сейчас для уточнения необходимо сдать ПЦР РНК HCV качественный, если результат будет отрицательный, то значит вируса нет, повторный прием противовирусных препаратов не требуется, только симптоматическая терапия цирроза.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 201921 ответ
- 24 Апреля 20213 ответа
- 4 Июля 20211 ответ
- 23 Июля 202120 ответов