Полип эндометрия рецидив — вопрос №1060352

Question

Полип эндометрия рецидив — вопрос №1060352

Екатерина

9468 просмотров

23 сентября 2022

Здравствуйте, мне 22 года. В 20 лет удалили полип эндометрия (4 см) (гистерорезектоскопия + РЛДВ) + была гиперплазия эндометрия. По результатам гистологии выявили очаговую атипию желез, после чего направили на пересмотр результата в Обнинск, где атипию опровергнули, в заключении была написала простая гиперплазия без атипии (проверяли стекла и вскрывали блоки). Полгода я пила Дюфастон с 16 по 25 день м.ц. Затем примерно каждые полгода я ходила к гинекологу на УЗИ, все было хорошо, единственное что было постоянно - мультифолликулярные яичники. В декабре больше месяца мазало, кровило. Я пошла на УЗИ, на УЗИ все было хорошо, мне прописали пропить Дюфастон 1 раз и прийти на контрольное УЗИ. В конце января на УЗИ все было хорошо (кроме мультифолликулярных яичников). В целом месячные были довольно скудными, когда как. Сейчас последние 2 цикла были непонятные, сначала кровило 3 недели скудно (с 24 июля по 14 августа), затем через полторы недели (с 25 августа по 16 сентября) снова кровило 3 недели (примерно неделю скудная мазня, затем более обильно как менструация, после нее еще 5 дней мазня). На 5 день после того, как закончились выделения, сделала УЗИ (21 сентября 2022г.). На УЗИ врач выявил гиперплазию эндометрия и что-то непонятное в его структуре (нехорошее) + мультифолликулярные яичники. Под сомнением полип эндометрия. По УЗИ результаты следующие:
М-Эхо: 12 мм. Контуры ровные, четкие. Структура: неоднородна. Полость матки: не расширена. Дополнительно: в структуре эндометрия неоднородная повышенной эхогенности 19ммх9мм (в режиме ЦДК умеренный кровоток) - не исключается полип эндометрия. То есть, по УЗИ сказать не могут, полип это или нет. Врач говорит, что нужно снова делать операцию и проверять, что это. Другой врач сказала, что можно сделать МРТ малого таза. 1) Мог ли полип вырасти так быстро? (7-8 месяцев). 2) Может ли быть такое, что полип точно не определяется на УЗИ? А если это не полип, то что? Я вся извелась, не знаю, что и думать.

Возраст: 22

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, мультифолликулярные яичники

Вопрос закрыт

узи

полип эндометрия

гиперплазия эндометрия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 23 сентября 2022

Клиент

Здравствуйте! Сейчас беременность не планирую, Дюфастон доктор прописывала и сказала, что было бы хорошо на нем забеременеть. Гормоны сдавала как раз почти перед операцией (08.02.2020, операция была 20.03.2020), результаты прикрепила. рост 163 см, вес 92 кг (За последние 2 месяца похудела на 10 кг, сама, за счет питания, я постоянно то худею, то поправляюсь).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 23 сентября 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Поняла вас. В вашем бы конкретном случае не стала бы тратить время на мрт, рекомендовала бы сразу гистероскопию с подбором адекватной терапии, на основании того что беременности вы пока не готовитесь. Что касается массы тела- вам следует исключить инсулинорезистентность и сахарный диабет. По результатам так же подобрать терапию. Как не странно причиной рецидива полипов в вашем случае является избыток подкожно- жировой клетчатки, из которой в большом количестве выделяется эстрон- гормон который грубо говоря провоцирует эндометрий к формированию новых полипов. Как только вы нормализуете показатели веса- полипы расти перестанут.

Пожаловаться

Екатерина, 23 сентября 2022

Клиент

Спасибо Вам большое за ответ! Подскажите, пожалуйста, а может ли это быть чем-то плохим? Поскольку врача настораживают до сих результаты гистологии, которую я переделывала уже в МРНЦ в городе Обнинск. Этого очень боюсь.

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 23 сентября 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Конечно же настраиваться нужно на хороший исход, но риски есть всегда. Чем быстрее вы удалите ткань тем лучше.

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 23 сентября 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Пожаловаться

Екатерина, 27 сентября 2022

Клиент

Здравствуйте, Марина Павловна! Я сегодня сдала анализы (кровь), которые нужны перед операцией (прикрепила). Смутил высокий СОЭ 27 (в прошлый раз перед операцией я сдавала и он был 5) и фибриноген 3,8 (в тот раз был 3,4). О чем это может говорить?

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 27 сентября 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Здравствуйте! СОЭ повышается при воспалительном процессе при наличии системных заболеваний соединительной ткани. Ваши цифры не критичны, не переживайте. Что касается фибриногена- он отвечает за свертываемость крови. Цифры повышены так же бываю при наличии патологии органов сердечно-сосудистой системы, либо как один из острофазовых белков фибриноген повышается при воспалении. Цифры у вас так же не критичны.

Пожаловаться

Екатерина, 27 сентября 2022

Клиент

Здравствуйте, Ольга Витальевна! Я сегодня сдала анализы (кровь), которые нужны перед операцией (прикрепила). Смутил высокий СОЭ 27 (в прошлый раз перед операцией я сдавала и он был 5) и фибриноген 3,8 (в тот раз был 3,4). О чем это может говорить?

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 27 сентября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Изолированно ни о чем. С этими значениями соэ и фибриногена Вам в гистероскопии не откажут.

Пожаловаться

Екатерина, 23 сентября 2022

Клиент

Здравствуйте! Рост 163 см, вес 92 кг, за последние 2 месяца скинула 10 кг за счет питания, постоянно то набираю, то худею. Менструальный цикл начался в 14 лет и регулярным почти никогда не был, всегда по-разному, то 30 дней, то 40, то 29.

+ 1

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 23 сентября 2022

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Понятно. Тогда у Вас скорей всего СПКЯ (синдром поликистозных яичников) и поэтому может быть сочетание полипа с гиперплазией эндометрия. Если полип не зависит от уровня гормонов и не требует гормонального лечения (надо его удалить еще раз и обязательно гистерорезектоскопом), то гиперплазия в Вашем возрасте и при наличии спкя может повторяться и требует гормональной терапии более длительной. Оптимальный вариант прием кок (ярина или джес или диане 35 ) или можно рассматривать ВМС Кайлина (с минимальным количеством гормонов и можно не рожавшим).
Если планируете беременность, то это надо делать на фоне приема дюфастона во 2 фазу как и принимали. Но все это после гистерорезектоскопии удаления полипа.

Пожаловаться

Екатерина, 23 сентября 2022

Клиент

Спасибо Вам большое за ответ! Получается, что после операции нужно будет обсудить вопрос терапии, чтобы не было снова рецидивов. Подскажите, пожалуйста, а может ли это быть чем-то плохим? Поскольку врача настораживают до сих результаты гистологии, которую я переделывала уже в МРНЦ в городе Обнинск. Этого очень боюсь.

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 23 сентября 2022

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Конечно вероятность например атипии в железах можно допускать в такой ситуации, но это довольно все субъективно и часто меняется после пересмотра стекл, как и в Вашем случае было. И даже если такое есть, то это можно лечить использованием той же ВМС Кайлины или Мирены. Но с большей вероятностью все же изменения должны быть доброкачественными. Не волнуйтесь.

Пожаловаться

Екатерина, 23 сентября 2022

Клиент

Спасибо большое! А по УЗИ (в приложении к вопросу) примерно нельзя сказать, страшно там что-то или нет? Просто врач сказала "нехорошее", а я и не поняла, что она в виду имела, и теперь вот извожусь.

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 23 сентября 2022

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

По узи ничего страшного нет, не волнуйтесь. Просто есть изменения, требующие приема дюфастона и затем скорей всего грс (но перед грс стоит сделать узи еще раз, убедиться, что есть полип). А дальше уже по гистологии смотреть.

Пожаловаться

Екатерина, 23 сентября 2022

Клиент

Еще раз спасибо Вам большое!

Пожаловаться

Екатерина, 27 сентября 2022

Клиент

Здравствуйте, Олег Владимирович! Я сегодня сдала анализы (кровь), которые нужны перед операцией (прикрепила). Смутил высокий СОЭ 27 (в прошлый раз перед операцией я сдавала и он был 5) и фибриноген 3,8 (в тот раз был 3,4). О чем это может говорить?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 23 сентября 2022

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Не так принципиально вырос полип за 7 месяцев (вполне мог и вырасти) или это рецидив старого (чаще бывает, что остается ножка полипа и он вырастает с того же места опять, хотя если удаляли методом гистерорезектоскопии рецидива с того места не должно быть). В данном случае надо пропить дюфастон 10 дней. И затем сделать на 5-10 день цикла, который придет на отмену дюфастона гистерорезектоскопию, осмотреть полость и удалить полип.

Пожаловаться

Екатерина, 27 сентября 2022

Клиент

Здравствуйте! Дело в том, что я принимала Дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день с 16 по 25 день цикла полгода, а сейчас снова появилась эта проблема :( Почему так могло произойти? Может надо обследование пройти? Сдать гормоны, сходить к эндокринологу? Я даже не знаю, что делать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ктг, расшифровка

8 ответов

11 января 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Гиперплазия л/у

3 ответа

27 ноября 2022

Ирина, Белгород

Вопрос закрыт

Невозможно сделать чистку при гиперплазии эндометрия

6 ответов

26 декабря 2022

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Побаливает левое яичко - варикоцеле?

2 ответа

21 января 2024

Павел

Вопрос закрыт

Узловые образования в печени

5 ответов

30 апреля 2024

Наталья, Сургут

Вопрос закрыт

Результат УЗИ

6 ответов

27 ноября 2024

Элина

Вопрос закрыт

Первый скрининг

6 ответов

2 декабря 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дементьева Марина Павловна, 23 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-23T12:34:58+03:00

Здравствуйте! Да полип может расти заново, как правило после его удаления по результатам гистологии подбирается противорецидивная терапия. Как правило дюфастон в этом плане работает слабо. И как правило приоритетнее назначается тем кто хочет уходить на беременность. Скажите пока что беременность не планируете? Сдавали ли когда либо кровь на гормональный профиль? Укажите ваш рост и вес пожалуйста.

Дуда Ольга Витальевна, 23 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-23T12:39:00+03:00

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 23 сентября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. 1. Да, полипы могут рецидивировать. 2. Иногда сложно визуализировать полип на узи. Поэтому лучше делать гистероскопию и прицельно оценивать полость матки.

Принятый ответ