Консультация эндокринолога /

Результат ТТГ превышает норму в несколько раз. — вопрос №1060786

243 просмотра

Здравствуйте. Лежал в кардиологии на обследовании. Обратился с болями в грудине. После сдачи ряда анализов был направлен на консультацию эндокринолога. ТТГ - 143,7. Т4св - 1,78. Назначен L Тироксин75

Возраст: 46

Хронические болезни: Гайморит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте!
ТТГ действительно очень высокий, терапия L-тироксином вам показана в обязательном порядке, так как у вас развился первичный гипотиреоз. Для уточнения причины заболевания нужно сдать анализ на АТ к ТПО. В большинстве случаев это заболевание имеет аутоиммунную природу, то есть когда антитела атакуют клетки щитовидной железы и затрудняется выработка ею гормонов.
Боли за грудной могут быть следствием первичного гипотиреоз. Вам провели кардиологическое обследование, выставили диагноз?
75 мкг может быть недостаточно при таком уровне ТТГ (норма показателя 0.4-4.0), скажите, пожалуйста, какой у вас вес?
Клиент
Анастасия, мой вес 90, рост 179. АТ 545

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Да, в вашем случае первичный гипотиреоз развился из-за аутоимммуного тиреоидита. Необходимо выполнить УЗИ щитовидной железы.
Как ваше самочувствие, какие то жалобы есть - выраженная усталость, отеки?
Клиент
Анастасия, узи показало уменьшенный размер. Узлов нет. Я к вопросу прикрепил анализы, и сейчас прикреплю диагноз который поставили при выписке. В целом состояние не плохое, боли в груди сохраняются, но реже. Больше беспокоит постоянное волнение, переживаю что всё плохо.
Эндокринолог
Первичный гипотиреоз это заболевание, которое очень хорошо компенсируется приемом левотироксина, поэтому причины для волнения в связи с этим отбросьте. Нужно время, чтобы подобрать вам дозу L-тироксина, когда нормализуется ТТГ, тогда и метаболизм в организме восстановится, и вам нужно будет время от времени контролировать ТТГ и не забывать каждый день принимать L-тироксин. Просто аутоиммуный процесс развивался длительно, никак себя не проявлял, поэтому сейчас такая декомпенсация. Плюс вы переболели ковидом, он тоже мог внести вклад в такую выраженную декомпенсацию.

Так как есть заболевания сердца и сосудов не будем пока повышать дозу, оставим 75 мкг в сутки, через 6 недель от начала приема проконтролируйте ТТГ обязательно, нужно посмотреть его динамику и относительно полученного результата можно будет либо увеличить дозу, либо оставить такой же.
Препарат принимать утром натощак за 30-60 минут до еды и приема других лекарственных средств.

Когда скомпенсируется гипотиреоз, вполне возможно симптомы, связанные со стенокардией, частично регрессирует. Принимайте регулярно всю терапию, которую вам назначили, контролируйте артериальное давление.

Также в ваших анализах вижу снижение гемоглобина, наиболее вероятно это из-за латентного (скрытого) дефицита железа, который развивается при гипотиреозе. Нужно сдать анализ на ферритин - депо железа. В норме он должен быть более 40. Если ферритин будет снижен, то нужен будет курс приема препаратов железа.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо!!!
Эндокринолог
Пожалуйста. Здоровья вам, настраивайтесь на лучшее!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Размер в спокойном состоянии
12 марта 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Остеохондроз
30 сентября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Вопрос по ЭКГ
4 апреля 2024
Марат, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел