Консультация гастроэнтеролога /

Результаты гастроскопии — вопрос №1061216

399 просмотров

Добрый день
Прошу дать пояснения по результатам исследования. Есть ли что-то страшное? С детства хронический гастрит. Последние пол года были нервными, на фоне этого появились проблемы с жкт, а именно после приёма даже небольшого количества еды чувство переполненности желудка.

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Ничего страшного нет,но лечение требуется ,т.к есть эрозии в луковица ДПК,есть заброс кислого содержимого в пищевод и положительный тест на хеликобактер, поэтому при наличии эрозий Вам показана эрадикационная терапия:
Нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки 14 дней
Де-Нол 240 мг 2 разв в сутки 14 дней
Энтерол 1 к 2 раза в сутки 14 дней

Через 1 месяц после отмены всех препаратов нужно провести контроль излеченности хеликобактер, сдать КАЛ НА АГ к хеликобактер пилори. Так же вам необходимо в плановом порядке выполнить:
-УЗИ ОБП
-Биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, билирубин, амилаза.белок, СРБ) с целью обследования верхних отделов органов ЖКТ.


Принятый ответ
Клиент
Анна, есть эти результаты. Вчера получил анализ крови

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Немного увеличен АЛТ, в остальном все впорядке,никакие препараты на постоянный приём не принимаете?алкоголь не употребляете?Гепатита В или С нет ?
Клиент
Анна, нет, ничего этого нет. Недавно принимал антибиотики, врач сказал АлАт из-за этого может быть повышен
Гастроэнтеролог
Да,возможно. В динамике через месяц пересдать и УЗИ ОБП планово
Гастроэнтеролог
Здравствуйте
По фгдс выявлен гастрит, эрозии в луковице.
Несмыкание кардиального отдела (возможно реакция на фгдс)
Хеликобактер положительный.


Хеликобактер лечили когда-нибудь?
Не беспокоит ли кислота во рту, изжога, проблемы со стулом?
Нет ли аллергии на препараты?

Принятый ответ
Клиент
Мария, нет. Никогда не лечил. Проблем со стулом в целом нет, изжоги тоже
Гастроэнтеролог
,дообследование.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.


Если есть какие-то обследования ещё, Загрузите, пожалуйста.

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения.

ПО лечению.
Диета номер 1 по Певзнеру.
Лечение под контролем очного специалиста.

1)Разо 20 мг 2 р\д-2 недели, далее разо 20 мг утром-2 недели, далее разо 10 мг утром-1 месяц.
2)Амоксициллин 1000 мг 2 р\д перед едой-14 дней.
3)Кларитромицин 500 мг 2 р\д после еды -14 дней.
4)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-2 недели.
5)де-нол по 2 таб за 30-60 мин до еды 2 рд-4 недели.
6)ретч за 20 мин до еды 3 рд-1 месяц (наладить моторику, уберёт тяжесть после еды)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
У вас недостаточность кардиального отдела желудка , воспаление слизистой желудка и 12 пк , эрозии . Положительный тест на хеликобактер .
Незначительное повышение трансаминаз .

Необходимо выполнить :
Узи внутренних органов .

Кушать часто , небольшими порциями , исключить жирное , жареное , копчености , полуфабрикаты , соленья, алкоголь .
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней
Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день во время еды 10 дней
Вильпрофен 1000 мг 2 раза в день во время еды 10 дней
Денол 2 табл 2 раза в день за 30 мин до еды 4 недели
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее максилак по 1 капс 1 раза в день 14 дней .
После курса лечения через 2 недели контроль хеликобактер пилори ( анализ кала или урезанный дыхательный тест )
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По обследованию ГЭРБ. Хеликобактериоз? Эрозивный дуоденит. (эрозии в 12 кишке)
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
ганатон 50мг 3р\сут 1мес
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес.,де нол 2т 2р\сут 14д, после окончания - ребагит 100мг 3р\сут 8нед
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Имеется воспалительный процесс слищистой желудка и двенадцатиперстной кишки с наличим повнрхносных дефектов слищистой двенадцатиперстной кишки, ассоциированный с хеликобактерной инфекцией. Рекомендую пролечить эрозии и хеликобактерную инфекцию, затем сделать контроль биохимическог анализа крови и УЗИ брюшной полости с целью определения необходимости приема препаратов урсодезоксихолевой кислоты.
Нольпаза 20 мг 2 раза в день 10 дней, далее - 1 табл утром натощак 20 дней; Де-нол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 10 дней; Вильпроефн - солютаб 1000мг
или Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 10 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По представленным обследованиям имеет место: неэрозивная рефлюксная болезнь. Эритематозная гастропатия, ассоциированная с Хеликобактер. Эрозии в дпк. Ждём биопсию.
Лечение хеликобактер после получения результатов гистологии!
Сейчас:
-антирефлюксный режим
-отказ от курения и коррекция массы тела (при наличии данных факторов риска)
-нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 2 недели, затем 20 мг 1 раз в день 8 недель
-ребагит 100 мг*3 раза в день после еды 4 недели
После получения результатов гистологии - коррекция терапии!
Что вас в целом беспокоит? Проводили ли вы УЗИ органов брюшной полости?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отклонение в результатах Цитологии и мазка
23 ноября 2021
akr1984@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Помогите понять результаты КСВП
9 марта 2024
Марина
Вопрос закрыт
Есть ли гепатит с на самом деле.
26 июня 2024
Елизавета, Мыски
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина