Результаты гастроскопии

Анна Никулина24 Сентября 2022

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!Ничего страшного нет,но лечение требуется ,т.к есть эрозии в луковица ДПК,есть заброс кислого содержимого в пищевод и положительный тест на хеликобактер, поэтому при наличии эрозий Вам показана эрадикационная терапия:
Нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки 14 дней
Де-Нол 240 мг 2 разв в сутки 14 дней
Энтерол 1 к 2 раза в сутки 14 дней

Через 1 месяц после отмены всех препаратов нужно провести контроль излеченности хеликобактер, сдать КАЛ НА АГ к хеликобактер пилори. Так же вам необходимо в плановом порядке выполнить:
-УЗИ ОБП
-Биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, билирубин, амилаза.белок, СРБ) с целью обследования верхних отделов органов ЖКТ.

Мария Голицына24 Сентября 2022

4.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
По фгдс выявлен гастрит, эрозии в луковице.
Несмыкание кардиального отдела (возможно реакция на фгдс)
Хеликобактер положительный.


Хеликобактер лечили когда-нибудь?
Не беспокоит ли кислота во рту, изжога, проблемы со стулом?
Нет ли аллергии на препараты?

Екатерина Мымрина24 Сентября 2022

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте .
У вас недостаточность кардиального отдела желудка , воспаление слизистой желудка и 12 пк , эрозии . Положительный тест на хеликобактер .
Незначительное повышение трансаминаз .

Необходимо выполнить :
Узи внутренних органов .

Кушать часто , небольшими порциями , исключить жирное , жареное , копчености , полуфабрикаты , соленья, алкоголь .
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней
Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день во время еды 10 дней
Вильпрофен 1000 мг 2 раза в день во время еды 10 дней
Денол 2 табл 2 раза в день за 30 мин до еды 4 недели
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее максилак по 1 капс 1 раза в день 14 дней .
После курса лечения через 2 недели контроль хеликобактер пилори ( анализ кала или урезанный дыхательный тест )

Марина Демина24 Сентября 2022

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По обследованию ГЭРБ. Хеликобактериоз? Эрозивный дуоденит. (эрозии в 12 кишке)
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
ганатон 50мг 3р\сут 1мес
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес.,де нол 2т 2р\сут 14д, после окончания - ребагит 100мг 3р\сут 8нед

Марина Гвоздева24 Сентября 2022

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Имеется воспалительный процесс слищистой желудка и двенадцатиперстной кишки с наличим повнрхносных дефектов слищистой двенадцатиперстной кишки, ассоциированный с хеликобактерной инфекцией. Рекомендую пролечить эрозии и хеликобактерную инфекцию, затем сделать контроль биохимическог анализа крови и УЗИ брюшной полости с целью определения необходимости приема препаратов урсодезоксихолевой кислоты.
Нольпаза 20 мг 2 раза в день 10 дней, далее - 1 табл утром натощак 20 дней; Де-нол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 10 дней; Вильпроефн - солютаб 1000мг
или Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 10 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер.

Татьяна Балышева24 Сентября 2022

4.8

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
По представленным обследованиям имеет место: неэрозивная рефлюксная болезнь. Эритематозная гастропатия, ассоциированная с Хеликобактер. Эрозии в дпк. Ждём биопсию.
Лечение хеликобактер после получения результатов гистологии!
Сейчас:
-антирефлюксный режим
-отказ от курения и коррекция массы тела (при наличии данных факторов риска)
-нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 2 недели, затем 20 мг 1 раз в день 8 недель
-ребагит 100 мг*3 раза в день после еды 4 недели
После получения результатов гистологии - коррекция терапии!
Что вас в целом беспокоит? Проводили ли вы УЗИ органов брюшной полости?