Консультация гастроэнтеролога /

ГЭРБ, лечение. — вопрос №1062224

6327 просмотров

Здравствуйте, я столкнулась с проблемой с желудком. Диагноз: ГЭРБ, эрозивный эзофагит ст.А; дуодено-гастральный рефлюкс,гастродоудонит. Назначили лечение Омез 20мг- 8 недель , фасфалюгель-8недель 4 раза в сутки , домпередон-3 раза
в сутки , через 3 недели проявилась побочка на домпередон, выделение из молочных желез. Пошла на повторный приём к другому врачу, полностью поменяли лечение: Нексиум 20мг-8 недель , маалокс-8недель, тримедат при болях. Неделю пила лекарства по новому назначению, стало хуже, каждый день изжога, сильные боли в желудке,тошнота. Вчера вернулась на лекарства, которые назначил 1-ый врач, стало лучше.
Скажите пожалуйст, какие лекарства лучше пить, можно ли совмещать маалокс и фасфалюгель, что делать с домпередоном, если на него побочка, есть ли какие-то заменители?

Возраст: 17

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Лучше принимать нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30минут до еды. Маалокс и фосфалюгель это одна группа препаратов и лучше выбрать что то одно, от чего вы чувствуете больший эффект,на длительный приём антациды не назначаются, курс как правило 14 дней и далее в режиме по потребности. Домпередон замените на ганатон (ретч или итомед) по 50 мг 3 раза в сутки за 15 минут до еды в течение месяца, препарат направлен на закрытие сфинктера который пропускает кислое содержимое в пищевод и регулирует моторику верхних отделов ЖКТ,побочные эффекты на гагатон возникают очень редко.
Клиент
Анна, хорошо, спасибо за быстрый ответ
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Если есть побочка на группу прокинетиков (домперидон), рекомендую вам сдать кровь на пролактин!
Его заменить можно на итоприд 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды.
Омез слабоват, лучше нексиум оставить на 8 недель.
Маалокс и Фосфалюгель это препараты из группы антациды, я бы рекомендовала вам оставить что то одно+ добавить на ночь альфазокс 1 с на ночь после еды, не запивать , не заедать, препарат содержит гиалуроновую кислоту, которая обвалакивает слизистую оболочку пищеводу, и снижает агрессивное действие забросов и способствует заживлению!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Омепразол все таки лучше заменит на нексиум 20 мг 2 раза в день, Фосфолюгель продолжайте принимать .
Домпередон заменить на ганатон ( итомед ) 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели .
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию ГЭРБ. Эзофагит.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д. ,далее ребагит 100мг 3р\сут 8нед
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как сбить температуру 38.6
12 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Встать на учёт/1 скрининг
2 августа 2023
Анна, Южно-Сахалинск
Вопрос закрыт
Подростковая депрессия
2 мая
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться