Что вас беспокоит?
Высокая температура без признаков орви
Добрый день! В пятницу у девочки 4 года поднялась температура 39,1. Ничего не болело, один раз сказала, что горло болит, потом отвечала, что не болит. В субботу без температуры, всё хорошо. Вечером субботы снова 38,9, в воскресенье от 37,8 до 37,1. Сдали кровь и мочу. Были у дежурного педиатра, сказала, гнойники в горле. Может быть бактериальная ангина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!Прикрепите фото горла, пожалуйста
Яна,
Яна, загрузила. Не знаю, видно или нет горло
Здравствуйте, ацетон в моче на фоне высокой температуры, желательно фото зева
Екатерина, фото загрузила
По вашему зеву гнойных налётов нет, вероятнее это все-таки вирусная инфекция, так и по ОАК нет признаков бактериальной инфекции, антибиотик тут не показан, только симптоматическая терапия, направленная на облегчение боли, санация носика и обильное питьё
Анна, здравствуйте. В анализе крови изменения, характерные для микробной инфекции. В сочетании с выявленными "гнойниками" на миндалинах, это и есть, скорее всего, бактериальный тонзиллит. В таких ситуациях хорошо бы сделать мазок на пиогенный стрептококк ( стрептатест его аналог или в лаборатории) . Если пиогенный стрептококк будет выявлен, то приём антибиотика обязателен. Если температура снова будет подниматься, то антибиотик имеет смысл начинать и без дополнительного обследования.
Лариса, сделали домашний тест на стрептококк, если ооочень сильно приглядеться под определённым углом, то можно вроде бы заметить слабую розовую полоску. Это положительный результат? Горло сегодня смотрели, похоже на герпетическую ангину, гнойников нет
Анна, здравствуйте. Тест делали утром натощак и за 3 часа до исследования ничего не ели и не пили? Фото языка можете приложить?
Как сегодня температура и самочувствие?
Лариса, загрузила фото. С утра и днем темп не было, весёлая была, часов с 17 снова поднялась до 37,8-38
Лариса, тест делала после дневного сна до еды и питья
Анна, язык очень похож на "малиновый". Скорее всего это стрептокркокковая ангина. Даже слабая полоска на тесте, расценивается как положительная. Особенно если учесть, что мазок взят далеко не в первый день. Сыпи никакой нет? Кожа не шершавая? Антибиотик лучше пропить. Если это стрептококк, то большой риск осложнений. Препараты выбора -аминопенициллины ( аугментин, амоксиклав).
Лариса, большое спасибо!!!! А если есть подозрение ещё и на вирус герпетическую й группы или эпштейн-барр, то не страшно будет флемоксин? Сыпи нет, кожа вроде бы не стала суше
Анна, по крови вме таки бактериальная инфекция. Эпштейн Барра чаще всего даёт много увеличенных лимфоузлов. На чем основано подозрение на ВЭБ? При герпетической инфекции пенициллины не противопоказаны.
Лариса, при осмотре горла педиатр сказала, что герпангина. Нет белых гнойников.
Лариса, из-за флемоксина может появиться сыпь в таком случае? Или более серьёзные побочки?
Лариса, ещё врача смутили повышенные Моноциты в оак, как при вирусной инфекции
Стрептококковая ангина может быть и без налётов. Но на сколько я помню, в начале заболевания налёты всë таки были. Если всё таки предполагать микстинфекцию ( ВЭБ+ пиогенный стрептококк), тогда препаратом выбора может быть суспензия клацид.
Моноциты могут повышаться и при бактериальной инфекции тоже.
Лариса, большое спасибо, вы очень помогли. Клацид выписали по 7,5 мл 2 раза в день. А по инструкции, вес 15,5 кг вроде бы получается 5 мл. Оправдано такое превышение Дозировки?
Лариса, все-таки я вспомнила, про вэб ничего не говорил врач. Сказала, герпесная ангина. Но лучше не буду рисковать, клацид возьму
Принятый ответ
Доза клацида для веса 15, 5 кг.
Если суспензия 125 мг/ 5 мл- по 5 мл 2 раза
Если суспензия 250 мг/5 мл - по 2,5 мл. 2раза.
Есле предполагать, что это всё таки пиогенный стрептококк, то курс лечения 10 дней.
На здоровье)
Здравствуйте. ПО оАК незначительное повышение лейкоцитов. в 4-5 лет происходит второй физиологический перекрест нейтрофилов и лимфоцитов. Нейтрофилы в норме- до 65%.
По ОАК однозначно сказать нельзя. Надо смотреть горло. Приложите фото.
Есть Стрептатест, продается в аптеке. Используют для выявления в гемолитического стрептококка, который является возбудителем ангины острой. Тест проводить по инструкции. Если результат будет положительный- антибиотик необходим.
Гульназ, фото загрузила
На миндалинах нет гнойных наложений. Да и при тонзиллите остром очень сильно болит горло. Ребенок буквально ничего не может проглотить обычно. Антибиотик не показан, лечение симптоматическое. Выздоравливайте.
Гульназ, сделали домашний тест на стрептококк, если ооочень сильно приглядеться под определённым углом, то можно вроде бы заметить слабую розовую полоску. Это положительный результат? Горло сегодня смотрели, похоже на герпетическую ангину, гнойников нет
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 20181 ответ
- 22 Марта 20192 ответа
- 24 Октября 201921 ответ