Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №1064222

Что вас беспокоит?

Гемангиома в позвоночнике

У мамы (67 л) сильные боли в гр отделе позвоночника, отдающие в правую руку, на протяжении 4 мес, обезбол плохо помогают, плохо спит. МРТ гр отдела позвоночника - дегенеративно-дистроф изменения, протрузии дисков, признаки передней клиновидной деформации тел, деформирующий спондилез. Участок изм сигнала в Th12 - вероятно, гемангиома. Может ли она давать такие боли, какие варианты лечения?

67 лет
26 Сентября 2022·Просмотров: 899·Мария, Москва

Здравствуйте.
Гемангиома - доброкачественное сосудистое образование, обычно не растёт, клинически не проявляется, лечения не требует. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани, сауны, так как могут провоцировать рост гемангиомы. При больших размерах может приводить к патологическим переломам позвонка. Боли появляются только когда уже произошел перелом.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ грудного отдела позвоночника.
МРТ шейного отдела позвоночника проходили?

Алина, добрый день. Нет, шейный пока не делали. Фото заключения прикрепила

Принятый ответ

Гемангиома средних размеров, она не является причиной болей.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями небольших размеров.
Клиновидная деформация позвонка может быть врождённой, а может быть посттравматического генеза.
Боль в руке не может быть связана с изменениями в грудном отделе, так как руки иннервируются от шейного отдела позвоночника. Нужно пройти МРТ шейного отдела.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложиться на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе.

Здравствуйте.
Можете прикрепить полностью протокол МРТ?

Ирина, добрый день. Прикрепила.

По данным МРТ грудного отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием протрузий,которые оказывают влияние на нервные корешки.
И выявлена гемангиома средних размеров(это доброкачественная сосудистая опухоль).
Она не является причиной таких болей в спине.
Протрузии с влиянием на нервные корешки могут вызывать болевой синдром.
Боль в руке можете уточнить-по локализации где именно боль?

Здравствуйте! Нет не может! Гемангиома в теле Th12 позвонка диаметром 1,5 см давать болей не может. 12 грудной позвонок находится уже на границе с поясничным отделом позвоночника и там нет нервных структур, иннервирующих руки. Надо делать МРТ шейного отдела позвоночника, т.к. может быть сдавление нервного корешка грыжей или чём-то ещё, а нервные структуры, иннервирующие руки, находятся только в шейном отделе позвоночника. Гемангиомы вообще чаще всего протекают бессимптомно и не требуют лечения. Симптоматику могут давать только крупные агрессивные гемангиомы, приводящие к перелому позвонка или сдавлению нервных корешков, что бывает крайне редко.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.