Что вас беспокоит?
Насморк и кашель ребёнку 4 года
Здравствуйте, хотела узнать второе мнение на ситуацию. Сначала заболела я, кашель сопли слабость с воскресенья до четверга плохо себя чувствовала. В четверг у сына появились сопли и немного кашель. Сегодня были у врача. Кашель есть но он с мокротой, скорее всего из-за соплей. Сопли сморкает сам они светлые. Дыхание вроде чистое врач слушала. Сказала только капли и спрей в нос. Мы сдали анализ крови. Он был готов через час. И врач связалась и сказала что белок повышен это свидетельствует о воспалении, лимфоциты занижены, это значит что иммунитет не справляется... Якобы поэтому и температуры нет. И надо с сегодняшнего дня пить антибиотик. Вот хочу насколько действительно стоит его пить. Ребёнок весёлый не больной прям зрительно. Анализы приложила, если честно, совсем не хочу давать антибиотик.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер. Результата анализа не видно.
Попробуйте прикрепить ещё раз.
В первую очередь ориентируемся на самочувствие ребёнка
Если нет температуры и нет симптомов интоксикации , ребёнок не вялый, то антибиотик не назначают «на всякий случай». Также, уточните, анализ крови был сдан натощак?
Увидела анализ крови. При бактериальных инфекциях , обычно, срб выше 30
По анализу уровень 10
Лейкоциты и соэ в норме
Убедительных данных за бактериальную инфекцию нет
Рекомендуется повторить анализ через 3 суток, если нет положительной динамики
С подобными результатами антибиотик не назначают
Слава Богу
А то я посмотрела, где-то норма до 10 на срб
Просто не понимаю почему лейкоциты понижены. Если болеешь они вроде должны быть повышены
Принятый ответ
Лейкоциты в норме
Лимфоциты немного понижены
Но
Это не показание к приему антибиотиков
Важно наблюдать в динамике : самочувствие, температура, анализы
Здравствуйте!
Острой бактериальной инфекции по анализу крови нет -антибиотики не показаны
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Благодарю за подробную инструкцию что и как делать. Про мукалитики не знала. Хотела пертусин подавать
Здравствуйте
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. В данном возрасте должно быть наоборот.
Это указывает сдвиг формулы в бактериальную сторону.
Но, данных за бактериальный процесс нет. Уровень нейтрофилов в абсолютных значениях не превышает норму. В таком случае обычно антибиотик не показан
Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет
Уровень СРБ соответствует вирусному течению заболевания
Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.
Спасибо за ответ, а что значит нейтрофилы преобладают. Это значит что может быть бактерии какие-то в крови? Какой анализ на это покажет. И почему лейкоциты понижены..
Это означает, что нейтрофилов больше, чем лимфоцитов.
Когда нейтрофилы не превышают нормы, это интерпретируется как снижение лимфоцитов на фоне вируса.
Лейкоциты в норме
Спасибо за разъяснения 🫡
Нужно сдать какие-то анализы на бактериальную инфекцию?
Принятый ответ
Для дифференцировки вирусной и бактериальной этиологии как раз и сдается ОАК.
Если положительной динамики в состоянии здоровья ребенка не будет через 2-3 дня. Следует повторить ОАК в динамике
Здравствуйте,по ОАК,можно предположить, что есть сдвиг в бактериальную сторону,в таких случаях ориентируемся на состояние ребенка, если ребенку лучше антибиотик не показан,если становится хуже назначается антибиотик, рекомендуется через 4 пересдать ОАК,чтоб посмотреть в динамике.
Здравствуйте, Надежда!
Срб повышается и при вирусной инфекции
На основании представленного результата общего анализа крови:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.
Проценты диагностически не важны
Поэтому если нет ухудшения состояния, по такому анализу антибиотик не показан
Только симптоматическое лечение.
В таком возрасте уже можно, удобнее и эффективнее промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.
Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20191 ответ
- 3 Февраля 202016 ответов
- 2 Июня 20204 ответа
- 15 Июля 20202 ответа