ОКИ у ребенка, нужно ли принимать антибиотик? — вопрос №1064786

Question

ОКИ у ребенка, нужно ли принимать антибиотик? — вопрос №1064786

Елена, Пушкино

1606 просмотров

27 сентября 2022

Ребёнку 1 год и 3 месяца, на ГВ. Заболел 23.09, вечером начался понос жёлтого цвета, водянистый, ночью подключилась рвота, 5 раз за ночь. С утра поднялась температура до 38, прекратилась рвота, но 1 раз был понос. Уехали по скорой в стационар. В стационаре три дня лечились отпаиванием: регидрон, глюкоза (отменили на 2-й день из-за реакции), смекта. Рвота была в первый день, один раз, после чего поставили противорвотный укол, больше не было. Понос продолжался все три дня, по 5-7 эпизодов в сутки, водянистый, жёлтого цвета, на второй день появился зелёный цвет. Температура в первый день поднялась вечером до 39, сбили уколом, на следующий день поднималась дважды, утром и днём до 38, сбивала нурофеном. На третий день, с утра была температцра 38, сбила нурофеном. Назначили антибиотик, амикацин. На вопрос какие показания к аб, медсестра ответила наверное у вас плохие анализы, врач разъяснений не дал. Выпили одну дозу аб. Все три дня ребёнок был вялым и слабым, переодически на пару часов приходил в себя. На третью ночь температура была только 37 и ночью спАла сама, понос водянистый был один раз желтоватого цвета. Сегодня 27.09 ребёнок покакал один раз, кал жёлтый кашецеобразный, не водянистый, температуры нет, самочувствие улучшилось, появился аппетит. Врач показала анализы и сказала что нам жизненно необходимо принимать аб. Но я хотела бы услышать ещё мнения. Помогите, пожалуйста, разобраться. Действительно ли стоит принимать аб если улучшение наступило без их приема? И действительно ли в анализах есть показания? Анализы прилагаю. Сдавали только кровь и кал, мочу к сожалению пока не удалось собрать.

Возраст: 34

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

10 ответов врачей

Пожаловаться

Хубулова Элла Заурбековна, 27 сентября 2022

Педиатр

Здравствуйте! Анализы не прикрепились.

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2022

Клиент

Элла, Здравствуйте! Прикрепила.

Пожаловаться

Хубулова Элла Заурбековна, 27 сентября 2022

Педиатр

По анализу крови есть изменения, но они не бактериального характера. Изменения связаны со снижением гемоглобина, необходимо проследить за этим (пересдать после выздоровления через 2 недели ОАК). В целом, если у ребенка наблюдается положительная динамика, то в антибиотике необходимости нет.

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2022

Клиент

Элла, Спасибо!

Пожаловаться

Хубулова Элла Заурбековна, 27 сентября 2022

Педиатр

Выздоравливайте!?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 27 сентября 2022

Педиатр

Елена, здравствуйте.
По общему анализу крови:
- лейкоциты в норме - норма для детей 1-2 лет до 17
- эритроциты повышены - норма до 5, но это естественно, что произошло сгущение крови, учитывая, что была рвота и понос, поэтому сейчас продолжаем отпаивание ребенка
- гемоглобин снижен - на фоне воспалительного процесса может быть повышенное потребление железа, поэтому гемоглобин снижается. Если ранее такой ситуации с гемоглобином не было, то пересдать после выздоровления через 2 недели. Если результат будет ниже 115 г/л, то показан прием препаратов железа. Кроме того, по анализу есть пойкилоцитоз и анизоцитоз, снижены эритроцитарные индексы, что также говорит в пользу железодефицита
- эозинофилы, лимфоциты, моноциты, нейтрофилы норма. Нейтрофилы и лимфоциты отклонены только в%, абсолютные показатели в норме, поэтому все в порядке
- СОЭ норма до 15 мм\ ч, у нас норма
Копрограмма носит возрастные изменения, слизь - это результат перенесенной инфекции.
По данным анализом не вижу показаний для назначений АБ,учитывая также положительную динамику

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2022

Клиент

Елена, подскажите, пожалуйста, мы выпили две дозы антибиотика (амикацин), вчера 1,5 мл и сегодня 1,5 мл, если мы прекратим сейчас принимать, будут ли какие-то осложнения или проблемы со здоровьем?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 27 сентября 2022

Педиатр

Нет, никаких проблем со здоровьем не будет. Это ошибочное мнение, что если начали принимать, то нужно пропить полный курс. Выпили дозу -посчитали, что не нужно - можно отменять

Пожаловаться

Лукьянова Татьяна Валерьевна, 27 сентября 2022

Педиатр

Здравствуйте. По анализам есть признаки бактериальной инфекции, но, учитывая улучшения, вопрос должен решаться индивидуально. Разъясните, пожалуйста, ситуацию на счёт однократрого приёма антибиотиков? Что пили? В какой дозе?

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2022

Клиент

Татьяна, Здравствуйте! Пили амикацин в дозе 1,5 мл.

Пожаловаться

Лукьянова Татьяна Валерьевна, 27 сентября 2022

Педиатр

Я не вижу острой необходимости в приёме антибиотиков. На время разжижения стула больше предлагайте ребёнку жидкости. Подключите Смекту по 1/2 пакетика 3 раза в день, она закрепит стул и выведет остатки микроорганизмов.
Обязательно диета 14 дней: исключить кисломолочку, свежие фрукты и овощи, жареное, все продукты давать маленькими порциями, желательно в виде пюре.

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2022

Клиент

Татьяна, подскажите еще, пожалуйста, если мы выпили две дозы аб и прекратим сейчас их принимать, будут ли какие-то последствия для организма ребенка?

Пожаловаться

Лукьянова Татьяна Валерьевна, 27 сентября 2022

Педиатр

Вы пили 2 дня подряд? Когда прекратили прием?

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2022

Клиент

Татьяна, мы выпили вчера вечером 1,5 мл и сегодня 1,5 мл, пока больше не принимали.

Пожаловаться

Лукьянова Татьяна Валерьевна, 27 сентября 2022

Педиатр

В таком случае нужно закончить минимальный курс, иначе сильно вырастет риск антибиотикорезистентности и повторного инфицирования. Пропейте 3 полных дня

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо!

Пожаловаться

Лукьянова Татьяна Валерьевна, 27 сентября 2022

Педиатр

Желаю скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Мельниченко Людмила Анатольевна, 27 сентября 2022

Педиатр

Добрый день. В анализе изменения связанные с вирусной инфекцией, антибиотик не нужен. Побольше поить ребёнка. Есть признаки лёгкой степени железодефицитной анемии. Пересдайте анализ крови через 2 недели+ сдайте ферритин и сывороточное железо.

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2022

Клиент

Людмила, Спасибо

Пожаловаться

Михайлова Мария Святославна, 27 сентября 2022

Инфекционист

Здравствуйте в настоящее время антибиотик не требуется, признаки вирусной инфекции. Необходимо щадящая диета с исключением свежих фруктов овощей кисломолочных продуктов, Энтеросгель по одной чайной ложке три раза в день за 1 час до или после приёма пищи лекарств. Нормабакт Л по одному порошку, вечером перед кормлением 14 дней.

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2022

Клиент

Мария, спасибо!

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 27 сентября 2022

Педиатр

Елена ,здравствуйте.
По анализу все таки вирусная этиология превалирует : лимфоцитоз, моноцитоз.
Нейтрофилы и соэ в норме. Лейкоциты чуть выше нормы,но оцениваем общую картину.

По копрограмме воспаления нет.
Антибиотик пока что не нужно, т.к есть улучшение , по анализу воспаления нет.

Адсорбент принимаете :смекта, энтеросгель, либо полисорб ? Пробиотик?

Обязательно держим диету до стабилизации самочувствия. Исключить фрукты, овощи, молочные продукты. Можно : рис,гречка,куриный бульон,сушки ,баранки,отварное мясо.,несладкий кисель.

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2022

Клиент

Анастасия, подскажите, пожалуйста, мы выпили две дозы антибиотика (амикацин), вчера 1,5 мл и сегодня 1,5 мл, если мы прекратим сейчас принимать, будут ли какие-то осложнения или проблемы со здоровьем?

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2022

Клиент

Анастасия, спасибо!

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 27 сентября 2022

Педиатр

Здравствуйте.
По оак нет признаков бактериальной инфекции,тем более есть улучшение, антибиотик не нужен.
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 30 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по 1/2 чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ)

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2022

Клиент

Ангелина, Спасибо!

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 27 сентября 2022

Педиатр

Здравствуйте. При всём уважении к докторам, антибиотик с такими анализами не нужен. Лейкоциты в кале при гастроэнтерите- явление нормальное, ведь там воспалительный процесс. У вас протекла обычная вирусная кишечная инфекция. Сейчас можно ещё продолжить сорбент на пару дней, Энтерол по 100 мг в саше дважды в день в течение 4 дней до полной нормализации стула, пока безмолочная диета ( мамино молоко не в счёт), исключить сырые овощи и фрукты ( кроме бананов), и , конечно, продолжать восполнять водный баланс ( поить). Вот и все , что Вам нужно. Антибиотик не нужен.

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2022

Клиент

Екатерина, подскажите, пожалуйста, мы выпили две дозы антибиотика (амикацин), вчера 1,5 мл и сегодня 1,5 мл, если мы прекратим сейчас принимать, будут ли какие-то осложнения или проблемы со здоровьем?

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2022

Клиент

Екатерина, Спасибо!

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 27 сентября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Елена, здравствуйте! При кишечных инфекциях единственное однозначное показание к приёму антибиотиков - это колит, поражение толстой кишки. По Вашем у описанию и по копрограмме колита у ребёнка нет. В общем анализе крови есть небольшое повышение уровня лейкоцитов за счёт лимфоцитов - процесс вирусный. В копрограмме признаки энтерита - воспаления тонкой кишки.
Вероятно, начало лечения антибиотиками совпало со временем с началом выздоровления. Не вижу показаний к антибактериальной терапии в Вашей ситуации, тем более, что ребёнку лучше. Сейчас приём антибиотиков может только усугубить ситуацию и замедлить выздоровление.

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2022

Клиент

Ольга, подскажите, пожалуйста, мы выпили две дозы антибиотика (амикацин), вчера 1,5 мл и сегодня 1,5 мл, если мы прекратим сейчас принимать, будут ли какие-то осложнения или проблемы со здоровьем?

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2022

Клиент

Ольга, спасибо!

Пожаловаться

Рагун Наиль Фидаилевич, 27 сентября 2022

Педиатр

Здравствуйте
Можно обойтись без антибиотика. Врачи, особенно в инфекционных стационарах их практически всем назначают, перестраховываются. Им всегда проще назначить АБ, чем не назначить. В анализе крови признаки вирусный инфекции. 3-4 недели пропейте пробиотик, биогая или баксет беби чтобы восстановить микрофлору.

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2022

Клиент

Наиль, Спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прожилка крови в кале

8 ответов

7 июня 2023

Вероника

Вопрос закрыт

Скарлатина?

3 ответа

29 декабря 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Антибиотик Зиннат (дозировка) при хр. тонзиллите

3 ответа

18 июля 2024

Кристина, Ангарск

Вопрос закрыт

Почему повышается температура у ребенка после лечения минингита

5 ответов

25 марта

Амина

Вопрос закрыт

Сколько колоть антибиотик при бронхите

6 ответов

23 апреля

1000.00 р.

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-09-27T14:30:34+03:00

Елена, проблем не будет.
Когда антибиотик без показаний принимается, в том случае проблем может быть больше. В плане резистентности к антибиотику.
Поэтому можете его убрать.
Но для микрофлоры пробиотик подключить: бак сет,либо линекс .
И диету обязательно держать до стабилизации самочувствия и после 3-5 дней,чтобы вновь не было послабления стула

Accepted Answer · 2022-09-27T14:30:32+03:00

Если выпили всего 2 раза, то можно прекратить. Никаких последствий не будет, не переживайте. Побочные явления от данного препарата очень многочисленны, мне не понятен его выбор, ведь если так нужен противомикробный препарат, почему не назначить Энтерофурил, который намного безопаснее и не всасывается в кровь, как Амикацин.