Что вас беспокоит?
Мораскелла и цитомегаловирус
Ребенок 2 года, заболел 3 недели отитом, пролечились, уши стали в порядке, но густые сопли внутри так и остались, сдали анализы, анализ показал цитомегаловирус и мораскеллу пролечились клацидом и кипфероном неделю, опять сдали анализ, но соэ стал еще выше чем неделю назад. Посоветуйте что делать
Здравствуйте. Показатели общего анализа крови приходят в норму в течение 6-8 недель после выздоровления. Более того, изолированно СОЭ оценивать смысла нет. Можете прикрепить развернутый общий анализ крови?
Татьяна, прикрепила, посомтрите, пожалуйста
По анализу есть признаки перенесенной вирусной инфекции. Учитывая уровень показателей,лучше пересдавать не ранее, чем через месяц, чтобы отследить динамику. На восстановление показателей нужно время.
Если сейчас клинических проявлений нет, я рекомендую ничего не лечить. Если с вашей стороны есть тревога, то можно использовать Виферон. Но в принципе и это не обязательно. В отсутствие проявлений данная ситуация коррекции не требует
Нужно бы весь анализ крови посмотреть, скорость заседания эритроцитов - это один из показателей, а всё остальное должно показать какое воспаление у вас сейчас идёт. Но дело в том, что соэ после тяжёлого воспаления снижается последний, может до месяца оставаться высокой
Наталья, прикрепила анализ, посмотрите, пожалуйста. Меня беспокоит, что соэ стал только выше, а не ниже и этл с учетом что мы неделю пьем клацид и промываем нос флуимуцилом ит.
СОЭ это маркер воспаление, Можно сдать с реактивный белок для того чтобы лучше определиться, кровь вирусная, инфекция не тяжёлая, скорее всего действительно просто остаточные воспалительные явления, СОЭ растёт во время воспаления, ещё какое-то время после начала лечения, и стоит дольше всего в анализе крови после излечения. Рекомендую не паниковать а просто сдать анализ ещё через 2 недели
Наталья, лор советует ацикловир попринимать он оправдан в данном случае?
Ацикловир самый плохой выбор из всех существующих препаратов от ЦМВ , там побочных эффектов две простыни. В крайнем случае уже ребёнку такого возраста Виферон Генферон или кипферон.
Ну вообще если нет клиники просто подождать, и вообще в носовом секрете вирус мог появиться просто из воздуха, ПЦР носовое слизи повод лечить, необходимо тогда уже сдать иммуноферментный анализ сыворотка крови на иммуноглобулины м и G на цитомегаловирус.
Наталья, кипферон ставим уже 6 дней. Но ребенок по виду здоров. Поэтому я очень удивилась анализу
Лола, здравствуйте! Цитомегаловирус однозначно ни при чём - после первичного инфицирования он может бессимптомно появляться в разных биологических жидкостях, не вызывая симптомов.
Сейчас ребёнку лучше? В общем анализе от 27.09.22 динамика положительная: лейкоциты и нейтрофилы пришли в норму.
СОЭ - неспецифический показатель, повышается в том числе и на фоне выздоровления, когда организм начинает устранять последствия перенесённой болезни, в норму может приходить в течение нескольких недель.
Если клинически ребёнок поправляется, лечение антибиотиками можно спокойно завершать.
Здравствуйте, ОАК сдавали до начала болезни, до антибиотика?
Екатерина, добрый день! Да, последнее фото с анализом это до болезни, а пдф файл это вчерашний анализ
Терапия антибиотиком по ОАК прошла эффективновсе показатели говорят о перенесенном инфекционном заболевании, какие-то жалобы на данный момент есть?
Екатерина, если уж сильно придираться, то чуть чуть сопли еще есть при высасывании, но они где-то очень глубоко. А в целом ребенок абсолютно хорошо себя чувствует
Принятый ответ
Вот и хорошо. По поводу Цитомегаловирусной инфекции...сейчас по терапии ничено делать не нужно, ДНК модет показывать о том, что ребёнок был в контакте когда-то. Рекомендую сдать ИФА крови на ЦМВ IgM IgG, чтоб в точностью сказать есть активный процесс или нет
Екатерина, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 202011 ответов
- 29 Мая 202230 ответов
- 11 Декабря 202214 ответов
- 20 Декабря 202212 ответов