Консультация гинеколога /

Впч ,плохая кольпоскопия — вопрос №1066009

1669 просмотров

Здравствуйте,с 2021 стою на учёте у гениколога ,ВПЧ 16,18,45 тип ,в 2021 был поставлен диагноз лейкоплакия ,удалили все нормально.Каждые пол года прохожу обследование,ВПЧ плюсует ,делала колоноскопию в апреле (все нормально),сегодня пришла с повторной обнаружили что -то .Взяли биопсию .Так же сдавала цитологию она хорошая .Скажите пожалуйста,это рак ?(за 5 месяцев может образоваться ?Я просто с ума сойду за эти две недели .По мимо всего ,у меня с циклом проблемы (были всегда 32 дня в последние время 29 ,мазня после ПА )Мне готовится к худущему ?

Возраст: 33

Хронические болезни: Впч ,в 2021 лейкоплакия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Прикрепите все результаты анализов что у вас есть в том числе и гистологию. На данный момент есть жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Марина, результаты прикрепила .Мазня вне цикла и после ПА

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Репродуктолог
По сути дела, у вас хорошая онкоцитология, поэтому пока что рисков нет. По результатам впч- необходимо смотреть вирусную нагрузку. Кольпоскопия что прикрепили это до или после биопсии? Скажите на какой день цикла проводилась биопсия? Вы зря переживаете, пока что никакой речи про рак у вас не идет.
Гинеколог, Репродуктолог
Укажите титр вирусной нагрузки по ВПЧ. Какие препараты у вас на данный момент идут в плане лечения?
Клиент
Марина, на 5 день цикла ,перед биопсией
Гинеколог, Репродуктолог
Поняла вас. На какой день цикла провели биопсию?
Клиент
Марина, 45 титр
Гинеколог, Репродуктолог
Результаты гистологии есть на руках?
Клиент
Марина, на 5 день цикла сделали биопсию
Клиент
Марина, только цитология (жидкостная )Гистолооия (биопсия )сегодня взяли только
Клиент
Марина, лечение никакого не прописали ,только свечи после кольпоскопии (6дгей )
Клиент
Марина, 45 титр впч вирусная нагрузка 5,35
Гинеколог, Репродуктолог
Вы упомянули про лейкоплакию- этот диагноз выставлен на основании гистологии? По сути дела сейчас какая тактика- выжидательная. Как правило при хорошей онкоцитологии процедур никаких не требуют. Если же ВПЧ приходит положительно и в динамике не уходит по анализам, необходимо сдавать анализ впч-скрининга не просто на его наличие а на его количество. Что касается кольпоскопии- если по кольпоскопии есть явные показания к биопсии- биопсию проводят сразу по окончанию менструации и уже на основании результатов действуют дальше. В целом вам следует нормализовать питание, следить за стулом и поднимать впч. Как правило впч проявляет свою активность только в организме находящемся в иммунодефиците. Сейчас вопроса о раке не стоит вы зря переживаете.
Гинеколог, Репродуктолог
в плане мазни- это могут быть проявления хронического воспалительного процесса. Мазня в какие дни цикла беспокоит? Обильны ли выделения?
Клиент
Марина, по результатам гистологии в 2021 очаговый паракератоз
Клиент
Марина, после ПА в основном мазня,не обильные
Гинеколог, Репродуктолог
Очаговый паракератоз это не лейкоплакия. если есть лейкоплакия- так и прописывают. Витамины когда принимали в последний раз? Вирусная нагрузка у вас высокая. Скажите половой партнер постоянный? Как предохраняетесь?
Клиент
Марина, витамины не принимаю ,половой партнер постоянный ,предохранямся презервативами
Гинеколог, Репродуктолог
Отлично! Сейчас какая тактика- ждете результатов гистологии, половой жизнью не живете, даете шейке возможность эпителизироваться в идеале до следующе менструации, первые 14 дней от процедуры исключаете чрезмерные физические нагрузки, погружение в воду. Внутрь принимаете витамин д 5000 ед в сутки 3 мес, далее уходите на 2000 ед еще 3 мес, добавляете омегу- подойдет даже рыбий жир, если нет проблем с щитовидной железой- йодомарин 200 мг по 1 таб в день 1 мес, селцинк по 1 таб месяц. Ректально проставьте свечи Галавит №10. Контроль впч пройдите не ранее чем через 6 мес. По результатам гистологии если придет паракератоз, цервицит, дисплазия 1- это значит вы подлежите наблюдению и никакие оперативные процедуры и манипуляции вам не показаны. Если придет дисплазия 2 и 3- тогда тут тактика направлена на удаление более обширного участка и выскабливание цервикального канала. Пока что рисков рака у вас нет.
Клиент
Марина, спасибо большое за ответ.Скажите пожалуйста за 5 месяцев при моем анамнезе в дисплазию 3 это могло уйти ?При норм жид.онкоцитологии?
Гинеколог, Репродуктолог
Конечно же нет. Если бы и были риски- тогда жидкостная онкоцитология пришла с изменениями.
Клиент
Марина, доброе утро,всю ночь не спала,сравнивала кольпоскопии.Скажите пожалуйста,судя по моему ответу кольпоскопии (фото прилагается)и описанию ,мне там врач написал lsil -это дисплазия без вариантов,а то и хуже .На более лучшею картину мне не стоит надеятся ?Я же в апреле делала колоноскопию,все нормально,как за 5 месяцев могло это проявится ???
Гинеколог, Репродуктолог
Lsil это предположительный диагноз. И это лёгкий процесс. Он может не подтвердится по биопсии. Вы зря изводите себя плохими мыслями. Нет поводов переживать как я и писала- это не рак.
Клиент
Марина, доброе утро.Скажите пожалуйста, у меня после биопсии ШМ появились рези и после свечей трежинан (бело -желтые выделения ,без зуда )Это нормально или надо обратиться к врачу?Биобсию 27 делали .Ещё поясница побаливает
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Появились рези- что вы имеете ввиду? Выделения на фоне постановки свечей это норма. Какой день цикла у вас сегодня?
Клиент
Марина, рези по типу ,когда ножиком когда палец режешь .Они не постоянные ,переодически .Сегодня -8 день цикла .
Гинеколог, Репродуктолог
Тянущие боли могут быть после биопсии но они не должны быть интенсивными. Что касается резей- не совсем понятно где локализуются эти рези с чем связано их появление. Немножечко детализируйте жалобы, пожалуйста.
Клиент
Марина, такого рода рези появились у меня со вчерашнего дня.в промежности ,Как сватит и отпустит .Больше всего при положении стоя ,как сажусь не болит .Они редкие но присутствуют.Просто перед биопсией у меня подобного точно не было .
Гинеколог, Репродуктолог
Если боли не интенсивные и не постоянные пока что просто понаблюдайте. Если встанет вопрос о приеме анальгетиков- на фоне сильных и продолжающих резей, примите таблетку и желательно пройти контрольный осмотр гинеколога.
Клиент
Марина, спасибо большое за ответ.Я записалась к врачу на 18 число .Биобсия придет 13 ,жду и молюсь чтобы все хорошо было ??
Гинеколог, Репродуктолог
Пожалуйста! Все будет хорошо, по другому никак! Будьте здоровы!
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Татьяна! Вероятность рака шейки в таком возрасте очень маленькая, поэтому волноваттся не надо. Просто скорей всего есть изменения на шеки подозрительные на дисплазию и по результатам биопсии решить надо ли удалить больший участок на шейке или наблюдать. Цитология и гистология могут не совпадать.
Принятый ответ
Клиент
Олег, цитология и гистология могут не совпадать полностью?Из при дисплазии предположим (жидкостная цитология )показывает какие либо отклонения от нормы?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Да, может и не совпадать полностью.
Клиент
Олег, так а смысл в ней тогда ?Если бы я успокоилась и ходила дальше с этим ответом без колоноскопии и биопсии не известно что бы было ?Хотя и сейчас не легче ,а я так обрадовалась (цитология хорошая думала не стоит переживать (((((
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Смысл в том , что в подавляющем большинстве случаев цитология показывает изменения. Но есть ситуации, когда это не совпадает. и это исключение из правил. Но оно есть. Поэтому есть дополнительные методы исследования.
Клиент
Олег, Добрый вечер,скажите пожалуйста,мне после биопсии выписали свечи Тержинан (я купила )А на упаковке написано таблетки ванмнальные (мне сказали это одно и тоже )???Из мне надо ставить на ночь (6 дней )сегодня 3 день получается ставлю ,к меня белые выделения в течении все дня ?Это нормально или стоит прекратить их применение ?Зуда нет.Мне стоит их принимать дальше или прекратить?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Тержинан вагинальные таблетки. Это одно и тоже, что свечи. Использовать их надо по инструкции.По 1 вагинальной табл. перед сном. Таблетку, смочив в воде в течение 20–30 с, глубоко ввести во влагалище, после чего полежать 10–15 мин. Выделения могут быть. Если нет зуда, жжения, то продолжайте дальше использовать.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Может быть дисплазия, а цитология может это не показать. Такое редко, но бывает, чаще при дисплазии легкой степени.
Клиент
Олег, при моих ответах -это только дисплазия?Дисплазия это предраковое состояние и за сколько она переходит из одной степени в другую одному богу известно!А если учитывать высокий Титр впч у меня все плохо ?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Переходит за несколько лет. Значение будет иметь степень дисплазии по гистологии. Высокая нагрузка вируса, просто предполагает высокую вероятность дисплазии. А варианты могут быть разные. У Вас не так все плохо.
Клиент
Олег, скажите пожалуйста (будем исходить из самого неутешительного дисплазии 3 ,делается конизация ,и я так понимаю вместе с поврежденными участками удаляется и сам вирус (который содержится в клетках )После конизации ,если приходит ответ что это была дисплазия и впч не определяется можно жить спокойно не думая что у тебя вирус и может развиться дисплазия,или не факт что через время опять не вылезет дисплазия ?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
При дисплазии 3 степени вероятность рецидива в районе 10% в течение первых 5 лет после конизации.
Клиент
Олег, рецидив дисплазии при отсутствие впч?А если впч после конизации плюсует ?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Риск рецидива в таком случае выше, до 20-30%, при выполнение конизации надо пролечить впч, это снижает риск рецидива.
Клиент
Олег, я чем его только не лечила ВПЧ .Изопринозин ,аллокин альфа (8 уколов )Не пью не курю ,
Ем овощи -а толку НоЛь !!!!Хочется пожить еще и родить детей !А хожу как на пароховой бочке !Я человек мнительный очень и плюс интернет (который пишет что дисплазия -это предраковый процесс)Мысли в голове про лысую голову и завершения.Простите за изливание чувств но просто накипело .Веду борьбу с вирусом ,а толку ноль -одно очаение у меня….
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
ВПЧ лечить не надо, иммунная система сама выводит его из организма в течение 2 лет. Только если операция на шейке выполняется стоит пройти лечение, так как это снижает вероятность рецидива дисплазии в дальнейшем. И не стоит волноваться. Ничего страшного в Вашей ситуации нет. .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сдача анализа на ВПЧ
27 февраля 2024
Карина, Москва
Вопрос закрыт
Положительный анализ на ВПЧ
7 марта 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Очень высокие лейкоциты в мазке
22 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Гинекологу Жала Гумбатова
Врач доброжелательный, грамотный. Знает свое дело Очень нужная информация. Однозначно да.
— Кристина
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра
фотография пользователя
Очень внимательный доктор, отвечает оперативно и доходчиво. Профессионал своего дела! Да,...
— АленА, г. Донецк
фотография пользователя
Лучший и развернутый ответ , из всех что получала на данном сайте и на оных консультациях...
фотография пользователя
Обожаю этого доктора, очень приятный, уверенный и всегда четко, по делу. Всегда оказывался...
— Юля, г. Москва