Расшифровка анализов — вопрос №1067237

Question

Расшифровка анализов — вопрос №1067237

Вероника, Санкт-Петербург

319 просмотров

29 сентября 2022

Добрый день.Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализов, какие бы вы дали рекомендации, исходя из показателей.Сопутствующее заболевание : сахарный диабет, возврат 61 год.
Заранее большое спасибо

Возраст: 61

Хронические болезни: Сахарный диабет

Вопрос закрыт

показатель

сопутствующее заболевание

дали рекомендации

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме, диабет компенсирован, продолжайте лечение так же, есть изменения креатинина и мочевины, нужна консультация нефролога

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 29 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте!есть изменения в показателях определяющих функцию почек, нужно сделать узи почек и получить у лечащего эндокринолога направление к нефрологу, судя по гликированному гемоглобину и глюкозе, сахароснижающую терапию оставить прежней

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 29 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте!
Показатели сахара крови в пределах нормы.
Есть превышения уровня креатинин и калия.
Сдайте ОАМ, скорость клубочковый фильтрации.
Пройти консультацию нефролога.

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 29 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! По общему анализу крови слабо эритроциты наполнены железом. Рекомендую сдать анализ крови на ферритин (исключить латентную анемию).
Глюкоза и гликированный гемоглрбин в норме - диабет компенсирован.
Не нравится, что почечный креатинин начал повышаться...уточните, пожалуйста, чем лечите диабет? Рост и вес пациента на сегодняшний день?

Пожаловаться

Вероника, 29 сентября 2022

Клиент

Татьяна, рост 159, вес 88.
Медформин 3000, форсига 1 таблетка, галвус 2 таблетки по 50

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 29 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте!
Гикированный гемоглобин - вы скомпенсированы по поводу сахарного диабета, если только у вас не бывает частых гипогликемий.
Холестерин высокий, вы принимаете статины? Если нет, то нужно принимать обязательно, высокий холестерин - риск атеросклероза. И сдайте анализ на ЛПНП, у вас они должны быть не более 1.8 ммоль/л.
Креатинин и мочевина - повышение впервые? Обязательно нужно сдать разовую мочу на соотношение альбумин/креатинин, посмотреть если ли белок в моче. Сахарный диабет череват осложнениями в виде хронической болезни почек, когда нарушается проницаемость сосудов в почках и они начинают работать менее эффективно. На данный момент вам нужно соблюдение диеты - ограничить белок до 0.8 г/кг в сутки, ограничение соли до 5г/сут. Консультация нефролога.

Вам нужно снижать дозу метформина до 1500 мг в сутки в связи с тем, что повышен креатинин.

Какие сопутствующие заболевания, и какие препараты принимаете не по диабету?

Пожаловаться

Вероника, 29 сентября 2022

Клиент

Анастасия, перендоприл и перенева

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов, рекомендации

2 ответа

21 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Понять причины дерматита.

7 ответов

5 декабря 2024

Михаил

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ

1 ответ

18 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лобанова Ксения Игоревна, 29 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-29T11:32:08+03:00

Здравствуйте, нужно соблюдение диеты строгое. Возможно есть почечная недостаточность, обязательно проконсультируйтесь с нефрологом и по этому заболеванию нужна строгая диета со снижением белка до 40 г/сут.
Амилаза, думаю, повышена в связи с СД. Немного снижен иммунитет, тк снижены моноциты и эозинофилы.
Сейчас есть жалобы?

Милюкова Татьяна Сергеевна, 29 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-29T11:52:57+03:00

Метформина слишком много, почки не справляются, Форсига и Галвус хорошие препараты. Рекомендую преобрести качественный Метформин - называется Сиофор и уменьшить дозу до 2000 мг в день - 1000 мг утром, 1000 мг вечером.
Обязательно сходить к нефрологу или урологу на консультацию. Креатинин взять под динамическое наблюдение. Если через 2-3 мес. картина не станет лучше, от Сиофора/Метформина придётся полностью отказаться.
По поводу веса - начните принимать Дибикор 500 мг утром за 20 мин.до завтрака. Этот препарат ускоряет обменные процессы.
По поводу холестерина - принимайте "Омегу 3" 850-1000 мг по 1 капс. × 1 раз в день - 3 мес. + "Коэнзим Q10" 60 мг по 1 таб. × 1 раз в день после еды - 2 мес. После курса "Омега 3" + "Коэнзим Q10" - контроль анализа крови на холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды.

Жданова Анастасия Андреевна, 29 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-29T12:08:33+03:00

Из терапии, если вы не пьете статины то нужно добавить аторвастатин 20 мг в сутки, через 1 месяц - анализ крови на ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, АЛТ, АСТ.

Также досдайте: разовую мочу на соотношение альбумин/креатинин, в крови - общий кальций, фосфор, паратгормон, железо, ферритин, трансферин с рассчетом насыщения трансферрина железом.

Есть тенденция к повышению калия, в питании нужно ограничить продукты, богатвае калием - картошка, абрикосы, курага, бананы, персики, петрушка, орехи.
Также избегайте приема нестероидных противовоспалительных препаратов (обезболивающие) и антибиотиков из группы аминогликозидов.
Контроль калия, креатинина и мочевины через 3 месяца.

Периндоприл или периневу? Это один и тот же препарат. И как давление в течение дня?

Арсеньева Елена Борисовна, 29 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-29T11:51:49+03:00

Добрый день.
Из всех анализов критичен только холестерин.Нужно сделать узи брахиоцефальных артерий и пить в постоянном режиме розувастатин 10 мг на ночь.
Через месяц сдать развёрнутую липидограмму.
Чуть снижена функция почек.Но чуть.Не досаливайте пищу и больше делать ничего не нужно.
Повышенная амилаза в крови по сути ни о чем не говорит.Была бы понижена-говорили бы о хроническом панкреатите.
Диабет компенсирован
Все неплохо

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-29T12:11:43+03:00

скф 50, в таком случае метформин лучше не принимать 3000 мг в сутки, снижайте до 2000 мг в сутки, форсига и галвус не противопоказаны, если берете простой метформин он может плохо работать, берите глюкофаж лонг 2000 мг принимать можно сразу вечером