Консультация гастроэнтеролога /

Воспаление поджелудочной — вопрос №1067247

291 просмотр

Здравствуйте.Беспокоят боли в животе и со спины справа по талии. Слева боль редко. Так же работая в наклонку, появляется не острая боль в этих же местах. Колоноскопия без патологий. Боль днем, ночью не беспокоит. Пью но-шпу.Отправляю анализы и узи брюшной полости.

Хронические болезни: паркинсон
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день, не выполняли кт с контрастом, панкреатическую эластазу кала?
Кроме но шпы что принимаете?
Клиент
Анастасия, пью мезим. Больше никаких процедур не проходила, кроме узи и колоноскопии.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Эпизоды такие уже неоднократны?
Клиент
Анастасия, частые
Гастроэнтеролог
Тогда я бы рекомендовала сдать вышенаписанные обследования
Сейчас можно дюспаталин(спарекс) 200 мг 2 рд, за 20 мин до еды,4 нед
Креон 10 тыс на перекусы , до 40 тыс на обед,ужин во время еды. По результату эластаза кала можно будет подобрать необходимую вам дозировку более точно.
Обязательно диета, меньше физ активности
Клиент
Анастасия, большое спасибо.
Клиент
Анастасия, извините ,забыла спросить,а как мои анализы, в норме?
Гастроэнтеролог
Есть минимальное повышение амилазы, но в анализе вероятно общая амилаза, а не панкреатическая. Также гемоглобин чуть ниже нормы лабораторной, надо посмотреть железо и ферритин в крови , чтоб понять есть ли снижение запаса железа в организме. Лейкоциты чуть ниже нормы, ничего криминального нет. Остальные показатели в норме. В целом ничего страшного нет
Клиент
Анастасия, еще раз спасибо !
Гастроэнтеролог
Успехов Вам!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
здравствуйте.
Боли давно?
Боль нощпой снимается?
ФГДС не делали?
Клиент
Мария, боли давно начались.но то затихают, то вновь начинаются. но-шпа боль снимает.фгдс без серьезных патологий
Гастроэнтеролог
Выполните КТ ОБП с контрастом
панкреатическая амилаза, липаза, ферритин, сыв. железо.
Эластаза кала(сдавать только оформленный стул).
Учитывая наличие запоров
Кал на скр. кровь иммунохимический методом
фекальный кальпротектин

к лечению добавьте
омез 20 мг за 30 мин до еды утром-2 недели
дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-2 недели
креон 10 тыс ед 3 р\д во время еды -2 недели.

Диета номер 5 по певзнеру.
Для стула что-то принимаете?
Клиент
Мария, пила тримедат.сейчас со стулом нормально
Гастроэнтеролог
тогда для стула ничего не надо.
а так если будет склонность запорам можо применять фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день(кратность зависит от частоты стула и его консистенции)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Эффект от ношпы есть? Со стулом нет проблем?
Клиент
Анна, но-шпа боль снимает. проблемы со стулом бывают-запор .
Гастроэнтеролог
По УЗИ ОБП все хорошо. Если боли Вас беспокоят длительное время, то нужно исключать заболевания кишечника. Так же возможно проявление СИБР. Из дообследований :
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальную эластазу (с учётом того что немного повышена амилаза в крови).
-ферритин и сывороточное железо (немного снижен гемоглобин, нужно посмотреть нет ли латентного дефицита железа).

Пока симптоматически :
-Бускопан по 1т 3 раза в сутки или ношпа 40 мг 3 раза в сутки в режиме по потребности
-для нормализации стула лёгкие послабляющее на основе псиллиума (мукофальк или эубикор) по 1 пакету 3 раза в сутки, запивая стаканом тёплой воды, принимать можно длительно, не вызывают привыкания.
Клиент
Анна, спасибо!
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! рекомендую обратиться к невропатологу для исключения остеохондроза грудного и поясничного отдела позвоночника.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Есть признаки , по общему анализу крови железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Необходимо восполнение дефицита железа приемом препарата железа, например феррум лек 200мг\сутки 3 месяца с контролем ОАК,ферритин,сыв железо.
Для уточнения причин анемии – ФГДС,кал на скрытую кровь, дыхательный уреазныйт тест, осмотр проктолога и гинеколога.
Боль может быть на фоне патологии позвоночника, для уточнения - осмотр невролога. Так же не исключена билиарная дисфункция. Для ее лечения: частое дробное питание, одестон 200мг 3р\сут 1мес
Клиент
Марина, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в животе
28 сентября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Дыхательный тест выявил наличие СИБР
30 июля 2024
Катя, Москва
Вопрос закрыт
Боль в животе отдающая в спину
4 октября 2024
Анжелика
Вопрос закрыт
Боли в животе в беременность
12 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий