Что вас беспокоит?
Гемангиомы печени, боль в животе
Здравствуйте! Около трех недель назад начались неприятные ощущения в правом боку, было улучшение потом дискомфорт вернулся и стал опоясывающего характера, тяжесть после еды. Изначально еще в конце декабря начала болеть спина ( поясница), делал уколы диклофенака, было лучше. Сейчас жалуется на дискомфорт, тяжесть в животе, боли в животе как таковой нет, но спина болит, болит как будто потянул мышцы. Утром стало плохо, бросило в пот, замутило, не смог пойти на работу. Пошёл к врачу, сделали узи, назначили анализы. Анализы и узи прикрепляю. В печени обнаружили три уплотнения, врач узи сказала что на метастазы не похоже, а гастроэнтеролог решила перестраховаться и назначила КТ. Гастро и колоноскопию сказала делать после кт, которое только 1 февраля. А анализы уже частично пришли, там СОЭ 70. Это похоже на онкологию или соэ может так сильно подниматься на фоне того что на узи? И будет ли видно онкологию на кт?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Александра, здравствуйте! По описанию УЗИ, действительно, похоже на гемангиомы, но для подтверждения обязательно нужна КТ с контрастом. Также есть признаки жирового гепатоза (печень немного увеличена, слегка повышены АлАТ и АсАТ). Такое сильное повышение СОЭ, однозначно, требует дообследования, гемангиомы повышенного СОЭ не вызывают. КТ с контрастированием - это хороший чувствительный метод, но надо понимать, что ни одна методика не идеальна. возможно. потребуется дальнейшее обследование после СКТ.
Ольга, спасибо за ответ. Прикрепила еще онкомаркеры, посмотрите пожалуйста
Добрый вечер! Да, РЭА и СА 19 повышены, но это не говорит об онкопроцессе, эти маркёры низкоспецифичны (могут повышаться по самым разным причинам, даже при простых кистах печени), они не применяются для первичной диагностики, только для контроля рецидивов.
Ольга, здравствуйте, прикрепила КТ посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте! К сожалению, по КТ картина новообразования желудка (похоже, злокачественного), очаги в печени, видимо, метастатические. Вам необходимо сделать ФЭГДС, взять биопсию из образования желудка, тогда уже будет окончательный диагноз.
Принятый ответ
Здравствуйте! По поводу КТ с Вашим доктором согласна абсолютно. Помимо СОЭ, увеличен СРБ значительно, так же значительно повышен ГГТ, то есть косвенно можно говорить о том, что в организме присутствует системное воспаление, опираясь на ГГТ, причину необходимо искать в органах гепатобилиарного тракта, смотреть протоковую систему желчевыводящих путей. Так же повышена мочевая кислота, нужна параллельно консультация ревматолога (на фоне ревмапатологии часто повышается и СОЭ и СРБ).
Анна, спасибо за ответ. Это может быть еще что-то кроме онкологии?
Да,возможно. Воспалительные процессы сопровождаются повышением данных показателей.
Анна, прикрепила еще онкомаркеры, посмотрите, пожалуйста
Показатели увеличены, но говорить об онкологии рано. Показатели могут повышаться на фоне воспаления! Вообще онкомаркеры назначаются только пациентам с подтвержденной онкологией ,для динамического наблюдения!
Анна, здравствуйте, прикрепила КТ посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте! Есть образование в желудке, с него нужно брать биопсию и отдавать на гистологическое исследование. Если есть возможность, то делайте сразу на базе ОКОД(онкодиспасер). Как правило,они хорошо смотрят стёкла и глаз у врачей "наметан "лучше на онкопроцесс ,чем в обычной клинике.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая повышение СОЭ, печеночных трансаминаз (особенно ГГТП), рекомендую выполнить анализ крови на антитела к вирусным гепатитам В и С, КТ брюшной полости с контрастом для уточнения характера образований и причин повышения ГГТП (структура печении и желчевыводящих путей). Проблемы со стулом есть? Какие имеются хронические заболевания? Какие-то лекарственные препараты на постоянной основе принимает?
Марина, проблем со стулом нет. Из хронических ничего нет, иногда болит спина, раза три в год, колет диклофенак, по этому поводу не обследовался. И в этот раз все началось со спины, он вообще не понимал, что у него болит живот, ему казалось, что это мышечные боли.
Марина, спасибо за ответ. Это может быть еще что-то кроме онкологии?
Марина, прикрепила еще онкомаркеры, посмотрите пожалуйста
Пока речь идет о гемангиомах печени - доброкачественные сосудистые образования печени. Данных за онкопатологию нет.
Марина, здравствуйте, прикрепила КТ посмотрите, пожалуйста
Выявлено новообразование желудка. Учитывая результаты КТ, Вам надо срочно брать направление в Центр амбулаторной онкологической помощи. Центры есть в каждом районе. Направление дает участковая поликлиника. Онколог назначит все необходимы обследования. Сроки консультации - 2-3 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра.
Соэ, срб, ггт повышены с высокой активностью.
КТ Обп с контрастом для уточнения образования.
Кровь на вирусные гепатиты В и С.
Какие лекарственные препараты вы принимаете? Витамины или бады?
Какой консистенции стул у вас?
Анна, что значит повышены с высокой активностью. КТ делает завтра. Стул нормальный, из лекарств назначили метеоспазмил, больше ничего не пьет, сейчас никакие витамины не принимает, раньше пил обычные мультивитамины периодически.
Выраженое повышение, может быть на фоне воспалительного процесса
Анна, это может быть не онкология?
Нет при онкологии срб и соэ не повышаются
Анна, прошу прощения, не совсем поняла ваш ответ.
При онкологии срб не повышается
Анна, прикрепила еще онкомаркеры, посмотрите пожалуйста
Онкомаркеры са19 9, Рэа повышены, но об онкологии они ещё не говорят.
Могут реагировать на воспалительный процесс, обязательно пройти кт
Анна, здравствуйте, прикрепила КТ посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте, по КТ образование по малой кривизне желудка.
Фгдс не проходили?
Анна, еще нет, но там написано патологическое образование и вторичное в печень плюс лимфоузлы. Я правильно пониманию, что это рак желудка с метастазами в печень?
Нужно обязательно провести фгдс и посмотреть что это за образование
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20161 ответ
- 13 Марта 202123 ответа
- 15 Мая 20219 ответов
- 10 Ноября 20216 ответов