Консультация гастроэнтеролога /

Гемангиомы печени, боль в животе — вопрос №1252388

2317 просмотров

Здравствуйте! Около трех недель назад начались неприятные ощущения в правом боку, было улучшение потом дискомфорт вернулся и стал опоясывающего характера, тяжесть после еды. Изначально еще в конце декабря начала болеть спина ( поясница), делал уколы диклофенака, было лучше. Сейчас жалуется на дискомфорт, тяжесть в животе, боли в животе как таковой нет, но спина болит, болит как будто потянул мышцы. Утром стало плохо, бросило в пот, замутило, не смог пойти на работу. Пошёл к врачу, сделали узи, назначили анализы. Анализы и узи прикрепляю. В печени обнаружили три уплотнения, врач узи сказала что на метастазы не похоже, а гастроэнтеролог решила перестраховаться и назначила КТ. Гастро и колоноскопию сказала делать после кт, которое только 1 февраля. А анализы уже частично пришли, там СОЭ 70. Это похоже на онкологию или соэ может так сильно подниматься на фоне того что на узи?
И будет ли видно онкологию на кт?

Возраст: 69

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Александра, здравствуйте! По описанию УЗИ, действительно, похоже на гемангиомы, но для подтверждения обязательно нужна КТ с контрастом. Также есть признаки жирового гепатоза (печень немного увеличена, слегка повышены АлАТ и АсАТ). Такое сильное повышение СОЭ, однозначно, требует дообследования, гемангиомы повышенного СОЭ не вызывают. КТ с контрастированием - это хороший чувствительный метод, но надо понимать, что ни одна методика не идеальна. возможно. потребуется дальнейшее обследование после СКТ.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо за ответ. Прикрепила еще онкомаркеры, посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! Да, РЭА и СА 19 повышены, но это не говорит об онкопроцессе, эти маркёры низкоспецифичны (могут повышаться по самым разным причинам, даже при простых кистах печени), они не применяются для первичной диагностики, только для контроля рецидивов.
Клиент
Ольга, здравствуйте, прикрепила КТ посмотрите, пожалуйста
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! К сожалению, по КТ картина новообразования желудка (похоже, злокачественного), очаги в печени, видимо, метастатические. Вам необходимо сделать ФЭГДС, взять биопсию из образования желудка, тогда уже будет окончательный диагноз.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По поводу КТ с Вашим доктором согласна абсолютно. Помимо СОЭ, увеличен СРБ значительно, так же значительно повышен ГГТ, то есть косвенно можно говорить о том, что в организме присутствует системное воспаление, опираясь на ГГТ, причину необходимо искать в органах гепатобилиарного тракта, смотреть протоковую систему желчевыводящих путей. Так же повышена мочевая кислота, нужна параллельно консультация ревматолога (на фоне ревмапатологии часто повышается и СОЭ и СРБ).
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо за ответ. Это может быть еще что-то кроме онкологии?
Гастроэнтеролог
Да,возможно. Воспалительные процессы сопровождаются повышением данных показателей.
Клиент
Анна, прикрепила еще онкомаркеры, посмотрите, пожалуйста
Гастроэнтеролог
Показатели увеличены, но говорить об онкологии рано. Показатели могут повышаться на фоне воспаления! Вообще онкомаркеры назначаются только пациентам с подтвержденной онкологией ,для динамического наблюдения!
Клиент
Анна, здравствуйте, прикрепила КТ посмотрите, пожалуйста
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Есть образование в желудке, с него нужно брать биопсию и отдавать на гистологическое исследование. Если есть возможность, то делайте сразу на базе ОКОД(онкодиспасер). Как правило,они хорошо смотрят стёкла и глаз у врачей "наметан "лучше на онкопроцесс ,чем в обычной клинике.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Учитывая повышение СОЭ, печеночных трансаминаз (особенно ГГТП), рекомендую выполнить анализ крови на антитела к вирусным гепатитам В и С, КТ брюшной полости с контрастом для уточнения характера образований и причин повышения ГГТП (структура печении и желчевыводящих путей). Проблемы со стулом есть? Какие имеются хронические заболевания? Какие-то лекарственные препараты на постоянной основе принимает?
Принятый ответ
Клиент
Марина, проблем со стулом нет. Из хронических ничего нет, иногда болит спина, раза три в год, колет диклофенак, по этому поводу не обследовался. И в этот раз все началось со спины, он вообще не понимал, что у него болит живот, ему казалось, что это мышечные боли.
Клиент
Марина, спасибо за ответ. Это может быть еще что-то кроме онкологии?
Клиент
Марина, прикрепила еще онкомаркеры, посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог
Пока речь идет о гемангиомах печени - доброкачественные сосудистые образования печени. Данных за онкопатологию нет.
Клиент
Марина, здравствуйте, прикрепила КТ посмотрите, пожалуйста
Гастроэнтеролог
Выявлено новообразование желудка. Учитывая результаты КТ, Вам надо срочно брать направление в Центр амбулаторной онкологической помощи. Центры есть в каждом районе. Направление дает участковая поликлиника. Онколог назначит все необходимы обследования. Сроки консультации - 2-3 дня.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Александра.
Соэ, срб, ггт повышены с высокой активностью.
КТ Обп с контрастом для уточнения образования.
Кровь на вирусные гепатиты В и С.

Какие лекарственные препараты вы принимаете? Витамины или бады?
Какой консистенции стул у вас?
Принятый ответ
Клиент
Анна, что значит повышены с высокой активностью. КТ делает завтра. Стул нормальный, из лекарств назначили метеоспазмил, больше ничего не пьет, сейчас никакие витамины не принимает, раньше пил обычные мультивитамины периодически.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Выраженое повышение, может быть на фоне воспалительного процесса
Клиент
Анна, это может быть не онкология?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет при онкологии срб и соэ не повышаются
Клиент
Анна, прошу прощения, не совсем поняла ваш ответ.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
При онкологии срб не повышается
Клиент
Анна, прикрепила еще онкомаркеры, посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Онкомаркеры са19 9, Рэа повышены, но об онкологии они ещё не говорят.
Могут реагировать на воспалительный процесс, обязательно пройти кт
Клиент
Анна, здравствуйте, прикрепила КТ посмотрите, пожалуйста
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, по КТ образование по малой кривизне желудка.
Фгдс не проходили?
Клиент
Анна, еще нет, но там написано патологическое образование и вторичное в печень плюс лимфоузлы. Я правильно пониманию, что это рак желудка с метастазами в печень?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нужно обязательно провести фгдс и посмотреть что это за образование
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У собаки опухоль
30 августа 2020
Маргарита
Вопрос закрыт
Как быть с полипом
13 апреля 2021
Ирина, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Боль в животе и диарея
31 марта 2023
Анна, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Радиойодтерапия
23 августа 2024
Мария, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Гипертрофия глоточного кольца
27 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва