Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1067354

Что вас беспокоит?

Небольшая тошнота, кислое во рту

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста у меня удалён желчный пузырь давно. Сейчас началось небольшое подташнивание, жжёт язык и кислое во рту. 20 дней пила омез ДСР и 2 недели де- нол, затем с омезом ДСР и ребагит. Затем было назначено итомед. Всё было уже не плохо. Перестала пить 2 дня не пила(омез ДСР) и опять всё повторяется. Итомед сказали после пить как закончу ОМЕЗ ДСР., его ещё не успела начать , уже стало всё повторяться.Что можно мне предпринять ещё? По узи поджелудочная и печень в норме. Фиброгастроскопию прикладываю. Анализы врач сказала в норме. Биллирубин 18,4,прямой-7,5,непрямой-10,9, ГаммаГТ -33 фосфатаза щелочная 75. Не знаю что делать подскажите почему это происходит и что предпринять?

Гипертония, удалён желчный пузырь в 2011 году.
59 лет
29 Сентября 2022·Просмотров: 11155·Лилия

Принятый ответ

Здравствуйте.
в общей сложности сколько дней пропили омез дср?

Мария, омез пропила 20 дней

поменяйте немного терапию
омез дср слабоват.

1) разо (ульцернил) 20 мг за 30 мин до еды утром 2 недели, далее разо(ульцернил) 10 мг утром за 30 мин до еды - 2х недель.
2)итоприд (ганатон) за 15 мин до еды 3 рд-1 месяц
3)ребагит по 1 таб после еды 3 р\д-1 месяц.

Мария, спасибо за рекомендации. Я пила омез дср 20 дней и ещё месяц попить? это не будет много мне когда то говорили что долго пить эти препараты нельзя. И ещё у меня вопрос Вы полагаете это проблема от желудка или из за отсутствия желчного пузыря?

2 месяца-это не долго.
и у вас сначала 2 недели идет леченая дозировка, потом 2 недели поддерживающая.
на фоне удаленного желчного пузыря могут быть забросы желчи в желудок, что может поддерживать воспаление.
поэтому при появлении горечи можно добавить урсосан 250 мг на ночь-1 месяц.
на фгдс заброс желчи не описан.

также необходимо соблюдать антирефлюксный режим
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

Мария, спасибо за ответ. А как вы думаете разо или нексиум для меня лучше? Очно один врач советовал разо другой нексиум. Вот Вы тоже советуете разо. Я не курю, лишнего веса не много. Диету стараюсь соблюдать. Заброс желчи бывал. Просто во время ФГДС не было.

в таком случае добавьте урсосан 250 мг на ночь-1 месяц.

нексиум тоже хороший препарат. попробуйте его

Принятый ответ

Здравствуйте .
Рекомендовала бы заменить омез дср на разо 20 мг 2 раза в день 2 недели , далее разо 20 мг утром 2 недели
Итомед 50 мг 3 раза в день перед едой 2 недели

Екатерина, наверное мне омез дср рекомендовали так как я жалуюсь, что меня подташнивает. А омез дср он с препаратом и от тошноты. Сейчас лучше разо?

Омез дрс это комбинация двух препаратов . Разо и итомед это получается комбинация таких же препаратов только в более выше дозировки .

Принятый ответ

Здравствуйте, Лилия.
По фгдс не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок)
В антральном отделе желудка воспалительный процесс и эрозии.
Замените Омез дср на нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Итомед по 1 таб 3рд 14 дней

Анна, мне пить нексиум и итомед . Или сначала пропить нексиум а потом итомед?

Анна, ещё у меня какая то тяжесть в области желудка как будто я переела. Но вообще когда поем мне полегче какое то время.

Лекарственные препараты принимать совместно, они совместимы

Анна, Вы полагаете лучше нексиум или разо? Очно мне врачи тоже советовали один разо другой нексиум. Или это кому что лучше подходит?

В принципе у них одинаковый эффект, только Разо быстро абсорбируется из кишечника

Анна, как вы думаете почему меня подташнивает? И что пить от тошноты?Это желудок или отсутствие желчного?

Из за желудка, на фоне Итомеда должна купироваться

Принятый ответ

Здравствуйте! По ФГДС есть рефлюкс, т. е заброс кислого содержимого в пищевод и не большое воспаление в желудке. Лечение лучше проходить комплексное, регуляторы моторики (ганатон и итоприд) должны быть вместе с остальными препаратами. К лечению :
-нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 1 месяц
-ганатон по 1т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 1 месяц
-ребагит по 1т 3 раза в сутки через 30 минут после еды 1 месяц

Обязательное соблюдение антирефлюксного режима :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, головной конец кровати во время сна должен быть приподнятна 15 см.

Анна, спасибо попробую лечение. Только подскажите что лучше разо или нексиум? Они одинаковые препараты?. И ещё я уже 20 дней пила разо ДСР и ещё месяц попить? Когда то мне говорили что эти препараты долго пить нельзя?

Месяц ещё пролечится можно, ничего страшного не случится, под словом долго подразумевается приём "годами". Лучше нексиум, действие его дольше чем разо.

Анна, спасибо.

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте! Начните прием препаратов Нольпаза 40мг утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.

Марина, почему меня подташнивает? Что можно пить от тошноты? Это из за желудка или так как нет желчного?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.