Консультация гематолога /

Дефицит железа — вопрос №1067821

334 просмотра

Добрый день!
Мне 41 год. Рост 170, вес 62.
В течение нескольких месяцев беспокоит частый пульс, перепады давления, головокружение, бессонница приступами, слабость, иногда мутит, тяжесть в голове (как в свинцовом колпаке). Честно говоря, не помню, когда чувствовала себя последний раз нормально.
В марте был ковид, течение лёгкое. Тогда же, в марте сдавала ферритин, результат 4,0. Пила тотему, состояние улучшилось.
В начале сентября было какое-то ОРЗ, на ковид не проверяла. В основном коснулось носа, пила экоклав и средства от насморка.
Есть грыжа шейного отдела позвоночника, в сентябре назначали капельницы с дексаметазоном, от них стало плохо. Отменили.
После этого три дня вообще не могла даже ходить, уставала просто от того, чтобы передвигаться по дому, болела голова, все как-то плыло, мутило.
Опять начала пить тотему. После 5 дней стало легче.
Сдала анализ на ферритин и в12. Результат прикрепляю.
+ есть недавний ОАК.
Сегодня делала ЭКГ, на нем экстрасистолы единичные. Врач прописал фенибут+бесопролол.

Из сопутствующих заболеваний: был ХГС, пролечен дженериками с ноября 21 по февраль 22, был летом отрицательный пцр.
На кишечник, желудок не жалуюсь, менструации обильно первые 2-3 дня, дальше мазня 4 дня. Так всегда было. Проблем по гинекологии нет. Есть узлы щж.

Могут быть экстрасистолы на фоне дефицита железа?
Сколько пить тотему?
Может от неё быть тяжесть в голове? Или тяжёлая голова на фоне дефицита?

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Мария, здравствуйте!
По анализу крови в данный момент анемии нет, но есть латентный дефицит железа. Нужно продолжить приём препаратов железа до повышения ферритина хотя бы до 40 (принимать в течение 2 месяцев, затем проверить уровень ферритина).
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Также витамин В12 имеет пограничное значение; нужно либо сдать активный В12, либо, учитывая, что показатель ниже оптимальных, можно сразу приступить к лечению: цианокобаламин 1000 мкг в/м в течение 10 дней.
Жалобы ваши, вероятнее всего, не связаны с дефицитом железа и приемом препаратов железа (если отмечаете чёткую связь с началом приема препаратов железа, можно попробовать заменить препарат).
Вам необходима консультация эндокринолога.
Клиент
Диляра, спасибо за ответ. В12 только уколами? Не бывает таблеток или микстур?
Проблемы с головой и давлением могут быть следствием дефицита в12?
К сожалению поменять тотему не могу, от всего остального (сорбифер, форум лек и ещё много всего) у меня жуткие головные боли.
Гематолог, Терапевт
В таблетках усваивается намного хуже, тогда необходим приём длительное время. Можно принимать метилкобаламин сублингвальный.
Ферлатум тоже пробовали?
Клиент
Диляра, ферлатум не помню. Но голова у меня ещё до приёма тотемы была как чугунная. Я не думаю, что это именно от неё. В принципе, тотема - нормально.
Что такое сублингвальный метилокобаламин?
Гематолог, Терапевт
Это такая форма витамина В12, которая лучше усваивается при приёме внутрь.
Клиент
Спасибо за ответ. Солгар 1000 или 5000, какой лучше? Уколы плохо переносятся, мне говорят.
Нужен перерыв во времени с приёмом железа или можно сразу вместе?
Гематолог, Терапевт
Уколы переносятся нормально, проблем не возникает. Можно вместе. Можно взять 5000 на 2-4 недели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анемия или нет
6 марта 2022
Марина
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
20 мая 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Сыпь после приема железа
12 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
12 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария