Консультация гематолога /

Дефицит железа — вопрос №1067821

326 просмотров

Добрый день!
Мне 41 год. Рост 170, вес 62.
В течение нескольких месяцев беспокоит частый пульс, перепады давления, головокружение, бессонница приступами, слабость, иногда мутит, тяжесть в голове (как в свинцовом колпаке). Честно говоря, не помню, когда чувствовала себя последний раз нормально.
В марте был ковид, течение лёгкое. Тогда же, в марте сдавала ферритин, результат 4,0. Пила тотему, состояние улучшилось.
В начале сентября было какое-то ОРЗ, на ковид не проверяла. В основном коснулось носа, пила экоклав и средства от насморка.
Есть грыжа шейного отдела позвоночника, в сентябре назначали капельницы с дексаметазоном, от них стало плохо. Отменили.
После этого три дня вообще не могла даже ходить, уставала просто от того, чтобы передвигаться по дому, болела голова, все как-то плыло, мутило.
Опять начала пить тотему. После 5 дней стало легче.
Сдала анализ на ферритин и в12. Результат прикрепляю.
+ есть недавний ОАК.
Сегодня делала ЭКГ, на нем экстрасистолы единичные. Врач прописал фенибут+бесопролол.

Из сопутствующих заболеваний: был ХГС, пролечен дженериками с ноября 21 по февраль 22, был летом отрицательный пцр.
На кишечник, желудок не жалуюсь, менструации обильно первые 2-3 дня, дальше мазня 4 дня. Так всегда было. Проблем по гинекологии нет. Есть узлы щж.

Могут быть экстрасистолы на фоне дефицита железа?
Сколько пить тотему?
Может от неё быть тяжесть в голове? Или тяжёлая голова на фоне дефицита?

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Мария, здравствуйте!
По анализу крови в данный момент анемии нет, но есть латентный дефицит железа. Нужно продолжить приём препаратов железа до повышения ферритина хотя бы до 40 (принимать в течение 2 месяцев, затем проверить уровень ферритина).
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Также витамин В12 имеет пограничное значение; нужно либо сдать активный В12, либо, учитывая, что показатель ниже оптимальных, можно сразу приступить к лечению: цианокобаламин 1000 мкг в/м в течение 10 дней.
Жалобы ваши, вероятнее всего, не связаны с дефицитом железа и приемом препаратов железа (если отмечаете чёткую связь с началом приема препаратов железа, можно попробовать заменить препарат).
Вам необходима консультация эндокринолога.
Клиент
Диляра, спасибо за ответ. В12 только уколами? Не бывает таблеток или микстур?
Проблемы с головой и давлением могут быть следствием дефицита в12?
К сожалению поменять тотему не могу, от всего остального (сорбифер, форум лек и ещё много всего) у меня жуткие головные боли.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
В таблетках усваивается намного хуже, тогда необходим приём длительное время. Можно принимать метилкобаламин сублингвальный.
Ферлатум тоже пробовали?
Клиент
Диляра, ферлатум не помню. Но голова у меня ещё до приёма тотемы была как чугунная. Я не думаю, что это именно от неё. В принципе, тотема - нормально.
Что такое сублингвальный метилокобаламин?
Гематолог, Терапевт
Это такая форма витамина В12, которая лучше усваивается при приёме внутрь.
Клиент
Спасибо за ответ. Солгар 1000 или 5000, какой лучше? Уколы плохо переносятся, мне говорят.
Нужен перерыв во времени с приёмом железа или можно сразу вместе?
Гематолог, Терапевт
Уколы переносятся нормально, проблем не возникает. Можно вместе. Можно взять 5000 на 2-4 недели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Показатели при анемии
21 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Нужно ли в поднимать железо если оно 16?
29 июня 2023
Rovsat, Москва
Вопрос закрыт
Анемия смешанного типа (железо+В12)
29 июля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Беременность на ранних сроках
28 мая 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Как поднять ферритин?
14 августа 2024
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна