Что вас беспокоит?
Дефицит железа
Добрый день! Мне 41 год. Рост 170, вес 62. В течение нескольких месяцев беспокоит частый пульс, перепады давления, головокружение, бессонница приступами, слабость, иногда мутит, тяжесть в голове (как в свинцовом колпаке). Честно говоря, не помню, когда чувствовала себя последний раз нормально. В марте был ковид, течение лёгкое. Тогда же, в марте сдавала ферритин, результат 4,0. Пила тотему, состояние улучшилось. В начале сентября было какое-то ОРЗ, на ковид не проверяла. В основном коснулось носа, пила экоклав и средства от насморка. Есть грыжа шейного отдела позвоночника, в сентябре назначали капельницы с дексаметазоном, от них стало плохо. Отменили. После этого три дня вообще не могла даже ходить, уставала просто от того, чтобы передвигаться по дому, болела голова, все как-то плыло, мутило. Опять начала пить тотему. После 5 дней стало легче. Сдала анализ на ферритин и в12. Результат прикрепляю. + есть недавний ОАК. Сегодня делала ЭКГ, на нем экстрасистолы единичные. Врач прописал фенибут+бесопролол. Из сопутствующих заболеваний: был ХГС, пролечен дженериками с ноября 21 по февраль 22, был летом отрицательный пцр. На кишечник, желудок не жалуюсь, менструации обильно первые 2-3 дня, дальше мазня 4 дня. Так всегда было. Проблем по гинекологии нет. Есть узлы щж. Могут быть экстрасистолы на фоне дефицита железа? Сколько пить тотему? Может от неё быть тяжесть в голове? Или тяжёлая голова на фоне дефицита?
Мария, здравствуйте!
По анализу крови в данный момент анемии нет, но есть латентный дефицит железа. Нужно продолжить приём препаратов железа до повышения ферритина хотя бы до 40 (принимать в течение 2 месяцев, затем проверить уровень ферритина).
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Также витамин В12 имеет пограничное значение; нужно либо сдать активный В12, либо, учитывая, что показатель ниже оптимальных, можно сразу приступить к лечению: цианокобаламин 1000 мкг в/м в течение 10 дней.
Жалобы ваши, вероятнее всего, не связаны с дефицитом железа и приемом препаратов железа (если отмечаете чёткую связь с началом приема препаратов железа, можно попробовать заменить препарат).
Вам необходима консультация эндокринолога.
Диляра, спасибо за ответ. В12 только уколами? Не бывает таблеток или микстур?
Проблемы с головой и давлением могут быть следствием дефицита в12?
К сожалению поменять тотему не могу, от всего остального (сорбифер, форум лек и ещё много всего) у меня жуткие головные боли.
В таблетках усваивается намного хуже, тогда необходим приём длительное время. Можно принимать метилкобаламин сублингвальный.
Ферлатум тоже пробовали?
Диляра, ферлатум не помню. Но голова у меня ещё до приёма тотемы была как чугунная. Я не думаю, что это именно от неё. В принципе, тотема - нормально.
Что такое сублингвальный метилокобаламин?
Это такая форма витамина В12, которая лучше усваивается при приёме внутрь.
Спасибо за ответ. Солгар 1000 или 5000, какой лучше? Уколы плохо переносятся, мне говорят.
Нужен перерыв во времени с приёмом железа или можно сразу вместе?
Принятый ответ
Уколы переносятся нормально, проблем не возникает. Можно вместе. Можно взять 5000 на 2-4 недели.
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20191 ответ
- 11 Мая 20218 ответов
- 12 Октября 202110 ответов
- 12 Декабря 20216 ответов