Что вас беспокоит?
Гиперкоагуляция
Здравствуйте! Будьте добры, можно Ваше мнение по назначенному лечению. Анализы прикреплю. Назначили препараты вессел-дуэ-ф капсулы 250 и ливазо 1мг, кардиомагнил 75. Хотела бы услышать мнение врачей по назначенному лечению . Возраст 60 лет. Из заболеваний, В 2020 году переболела ковидом, после чего повысился фибриноген , в июне 2022 года ещё раз переболела ковидом, жировой гепатоз печени , узлы в щитовидной железе.
Принятый ответ
Здравствуйте, по вашим обследования свертывпющая система крови в порядке , ближе к верхней границе нормы. Т.е.кровь не жидкая, нормальная. По анализам на печень имеется превышение показателей цитрлиза , небольшое и увеличение размеров печени, также небольшое. Возможно, обменные процессы, но увеличен размер портативной вены, необходимо исключить гипертензию в этой вене. Т.е. сделать мрт органов брюшной и ФГДС(нет ли расширения вен пищевода), также дообследоваться по анализам на застой желчи в печени: ГГТП ЩФ билирубин общий и фракции. К лечению Прибавить гептрал 400 мг 2 раза в день 10 дней, потом эссенциале 2капс 3 раза в день 1 месяц.это приведёт в норму ферменты (алт). Усиливать тромболитическую терапию не нужно. Достаточно сил но лечение. Фибриноген повышен из за воспаления, это может быть при повышении давления в вене печени, может быть от болей в суставах. Повышен немного,сейчас не снизить, если причины не нашли. По сердцу и УЗИ сосудов шеи все в пределах нормы. Можно не лечить. Холестерин н общий в норме, фракция ЛПНП придёт в норму после лечения печени.
Ирина, спасибо Вам огромное за такой подробный ответ ??
Это анализы мамы.
Я забыла ещё, она начала пить фосфоглив 2 таб 3 раза в день.
Ещё подскажите, пожалуйста, врач сказал на выбор пить ксарелто 10 мг или Вессел Дуэ Ф 250 одну таблетку в день, какому препарат в данной ситуации лучше?
И ещё, будьте добры, мрт брюшной полости можно заменить другим обследованием или анализами?
Боится делать мрт.
Ирина, и ещё сейчас добавила результат тромбодинамики, последнее фото.
Кт органов брюшной полости за енить может мрт. И я бы выбрала ксарелто. Начать с 5 мг, потом через неделю приёма контроль пти, мно. Если снизиться, то не надо увеличивать.потому что все препараты по разному разжижают, не слишком долго их используем, ге 10 лет даже, чтоб точно сказать. Надо осторожно. Иногда бывает неожиданно сильная разжижающая реакция, не соответствующая дозе этих искусственных аналогов гепарина.
Фосфоглиф пейте, а гептрал можно Прибавить по 400 мг утром к нему на 20 дней.
Ирина, спасибо Вам огромное, так все подробно и понятно??
Всего вам самого доброго, какой прекрасный врач??
Ирина, извините, не спросила , а ливазо оставляем?
Ливазо противопоказан при выраженных нарушениях печени. Поэтому пить его нельзя, хоть мы и не определились окончательно с печенью, но так как препарат профилактического, не лечебного действия, сейчас отмените.
Ирина, вот у нас такие показатели печени после месяца приёма ливазо.
До этого была норма.
Пока не будем пить.
Спасибо огромное Вам.
Да, он даёт.
Но на размеры вены он не оказывает влияния.
Ирина, спасибо, поняла.
Вы написали про гипертензия, я особо не понимаю.
А в препарате фосфоглив, который принимаем, такие противопоказания.
У больных с портальной гипертензией. У больных с артериальной гипертонией. При наличии данных заболеваний, перед началом приема препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Ничего страшного, дальше принимаем его?
Принятый ответ
Здравствуйте
Лечение правильное , продолжайте принимать препараты
Рекомендую сделать МРТ органов брюшной и ФГДС
Принятый ответ
Здравствуйте, можете подробно описать, какие жалобы?
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20218 ответов
- 16 Августа 20211 ответ
- 22 Июня 202329 ответов