Консультация терапевта /

Гиперкоагуляция — вопрос №1069084

262 просмотра

Здравствуйте!
Будьте добры, можно Ваше мнение по назначенному лечению.
Анализы прикреплю.
Назначили препараты вессел-дуэ-ф капсулы 250 и ливазо 1мг, кардиомагнил 75. Хотела бы услышать мнение врачей по назначенному лечению . Возраст 60 лет. Из заболеваний, В 2020 году переболела ковидом, после чего повысился фибриноген , в июне 2022 года ещё раз переболела ковидом, жировой гепатоз печени , узлы в щитовидной железе.

Возраст: 60

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, по вашим обследования свертывпющая система крови в порядке , ближе к верхней границе нормы. Т.е.кровь не жидкая, нормальная. По анализам на печень имеется превышение показателей цитрлиза , небольшое и увеличение размеров печени, также небольшое. Возможно, обменные процессы, но увеличен размер портативной вены, необходимо исключить гипертензию в этой вене. Т.е. сделать мрт органов брюшной и ФГДС(нет ли расширения вен пищевода), также дообследоваться по анализам на застой желчи в печени: ГГТП ЩФ билирубин общий и фракции. К лечению Прибавить гептрал 400 мг 2 раза в день 10 дней, потом эссенциале 2капс 3 раза в день 1 месяц.это приведёт в норму ферменты (алт). Усиливать тромболитическую терапию не нужно. Достаточно сил но лечение. Фибриноген повышен из за воспаления, это может быть при повышении давления в вене печени, может быть от болей в суставах. Повышен немного,сейчас не снизить, если причины не нашли. По сердцу и УЗИ сосудов шеи все в пределах нормы. Можно не лечить. Холестерин н общий в норме, фракция ЛПНП придёт в норму после лечения печени.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо Вам огромное за такой подробный ответ ??
Это анализы мамы.
Я забыла ещё, она начала пить фосфоглив 2 таб 3 раза в день.
Ещё подскажите, пожалуйста, врач сказал на выбор пить ксарелто 10 мг или Вессел Дуэ Ф 250 одну таблетку в день, какому препарат в данной ситуации лучше?
И ещё, будьте добры, мрт брюшной полости можно заменить другим обследованием или анализами?
Боится делать мрт.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина, и ещё сейчас добавила результат тромбодинамики, последнее фото.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Кт органов брюшной полости за енить может мрт. И я бы выбрала ксарелто. Начать с 5 мг, потом через неделю приёма контроль пти, мно. Если снизиться, то не надо увеличивать.потому что все препараты по разному разжижают, не слишком долго их используем, ге 10 лет даже, чтоб точно сказать. Надо осторожно. Иногда бывает неожиданно сильная разжижающая реакция, не соответствующая дозе этих искусственных аналогов гепарина.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Фосфоглиф пейте, а гептрал можно Прибавить по 400 мг утром к нему на 20 дней.
Клиент
Ирина, спасибо Вам огромное, так все подробно и понятно??
Всего вам самого доброго, какой прекрасный врач??
Клиент
Ирина, извините, не спросила , а ливазо оставляем?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ливазо противопоказан при выраженных нарушениях печени. Поэтому пить его нельзя, хоть мы и не определились окончательно с печенью, но так как препарат профилактического, не лечебного действия, сейчас отмените.
Клиент
Ирина, вот у нас такие показатели печени после месяца приёма ливазо.
До этого была норма.
Пока не будем пить.
Спасибо огромное Вам.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, он даёт.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Но на размеры вены он не оказывает влияния.
Клиент
Ирина, спасибо, поняла.
Вы написали про гипертензия, я особо не понимаю.
А в препарате фосфоглив, который принимаем, такие противопоказания.
У больных с портальной гипертензией. У больных с артериальной гипертонией. При наличии данных заболеваний, перед началом приема препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Ничего страшного, дальше принимаем его?
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Лечение правильное , продолжайте принимать препараты
Рекомендую сделать МРТ органов брюшной и ФГДС
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, можете подробно описать, какие жалобы?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заболевание кожи
25 октября 2019
Владимир
Вопрос закрыт
Жидкость в мошонка
8 марта 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Гармоны пляшут,что делать?
2 июня 2023
Дари
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара