Консультация педиатра /

ОАК расшифровка — вопрос №2636596

101 просмотр

Прошу дать рекомендую по лечению, ребенку 9 месяцев, поднялась температура до 39,4 сбивала по схеме парацетамол/ ибупрофен чередуя (как поднималась записывала в заметки прикрепляю)
Нужно ли подключать антибиотики к лечению? Посмотрите ОАК. При необходимости могу прислать анализ до заболевания.
Переживаю что возможна бактериальная инфекция, сопли стали зелеными и заболевает второй раз подряд, заложенность носа не проходила, неделю назад была температура 38,4 сбила нурофеном и больше не поднималась выше 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, прикрепите оба анализа, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, прикрепила
Педиатр, Детский кардиолог
Лейкоциты в норме
Лейкоцитарная формула не изменена
Убедительных данных за бактериальную инфекцию нет
Антибиотик( по анализу ) не Показан
Соэ- увеличивается на фоне любой инфекции
В норму приходит медленно - до 3 недель
Возможно, сейчас у ребёнка режутся зубы и с этим связан затяжной насморк
Клиент
Как вы относитель к препарату изофра, при затяжном насморке?
Педиатр, Детский кардиолог
Разрешен препарат с 4 месяцев жизни
Это местный антибиотик
Если ринит бактериальный- возможно применение
Если насморк на фоне прорезывания Зубов - нет смысла применять изофру
Клиент
Сопли при аспирации отсутствуют, они будто скапливаются и мешают в носоглотке
Педиатр, Детский кардиолог
Препарат может назначить врач очно
Клиент
Нам назначили и изофру и Амоксиклав при очном осмотре опираясь на зеленые сопли и повторной болезни, хрипов сказали нет.
А сейчас пришел результат крови и я до начала лечения хотела бы узнать что из назначенного оправданно в нашем случае.
Клиент
Если принимать изофру то требуется ли параллельно пропить пробиотик?
Педиатр, Детский кардиолог
Нет
Не требуется
Если анализ крови в норме, температура в норме, после осмотра врача ( очно) - антибиотик не показан системно
Нужно понимать , что к антибиотикам должны быть строгие показания
Клиент
А Гемоглобин может так снизится только на фоне воспалительного процесса?
Педиатр, Детский кардиолог
Да
Гемоглобин снижается в период орз
Рекомендуется повторить анализ крови через 2 недели после Выздоровления
для оценки уровня гемоглобина
Клиент
Посмотрите пожалуйста появились пятна под коленкой фото приложила и вот видео https://disk.yandex.ru/i/9MPhKVgblkX_ww
Педиатр, Детский кардиолог
Элементы сыпи напоминают потничку, опрелость
достаточно создать оптимальные климатические условия
Одевать на ребенка одежду из натуральных материалов
практиковать воздушные ванны
Местно неотанан 2 р/д7 дн
Клиент
Подскажите почему такое может быть что температура не поднималась 1,5 дня теперь вновь с утра уже 38,5 есть ли необходимость пересдать анализы?
подключить все же антибиотик?
хрипов нет, кашель редкий, если это первые зубы возможна ли такое повышение температуры на них, снюни густые, как долго можно выжидать вот так и лечиться симптоматически, если вдруг это бактериальная инфекция?
Педиатр, Детский кардиолог
Рекомендуется повторить анализ. Нужно исключить наслоение бактериальной инфекции
Клиент
В случае приема амоксицилина действительно лучше без клавулановой кислоты?
Если таблетка то ее растворять?
На вес 8700 посчитали верно 250мг 2р в день?
Клиент
И как грамотно принимать вместе с нормобактом последовательность?
Педиатр
Здравствуйте.
Оак хороший, без острых воспалительных изменений, данных за бактериальную инфекцию нет.
Оам не сдавали?
При затяжном насморке показана консультация Лора.
Принятый ответ
Клиент
Ощущение что слизь скапливается в носоглотке, глотает ее, а при аспирации нет соплей, есть задолженность носа во время сна
Назначили изофру, как относитесь к данному препарату и показано ли оно нам?
Педиатр
Лучше всего местные антибактериальные препараты использовать после посева мазка из носа на микрофлору, подобрав препарат по чувствительности, так как к ним большая резистентность.
Клиент
А что скажите про снижение гемоглобина -98, был 105 и мы пьем мальтофер
Какие тут рекомендации?
Педиатр
Норма для данного возраста от 100

Но на фоне болезни не оцениваем , так как при инфекции потребности в железе возрастают и после выздоровления чаще всего гемоглобин самостоятельно приходит в норму
Клиент
Посмотрите пожалуйста появились пятна под коленкой фото приложила и вот видео https://disk.yandex.ru/i/9MPhKVgblkX_ww
Педиатр
По фото вероятна потница, можно наносить неотонин или сурдокрем для подсушивания
Клиент
Подскажите почему такое может быть что температура не поднималась 1,5 дня теперь вновь с утра уже 38,5 есть ли необходимость пересдать анализы?
подключить все же антибиотик?
хрипов нет, кашель редкий, если это первые зубы возможна ли такое повышение температуры на них, снюни густые, как долго можно выжидать вот так и лечиться симптоматически, если вдруг это бактериальная инфекция?
Педиатр
Здравствуйте.
При повторном повышении температуры необходимо сдавать оак и оам для исключения осложнений.
Так же может быть новая вирусная инфекция.
Клиент
Завтра утром сдадим, благодарю.
В случае приема амоксицилина действительно лучше без клавулановой кислоты?
Если таблетка то ее растворять?
Как грамотно принимать вместе с нормобактом? (Или какой бы рекомендовали пробиотик)
9 месяцев 8700 вес
Педиатр
Если ранее антибиотик не принимали, то можно без клавулоновой кислоты, так как она часто вызывает нарушения стула.
Таблетку можно растолочь и размешать в воде, смеси, грудном молоке или пюре
Нормобакт хороший выбор, интервал между приёмом антибиотика и пробиотика не менее 2 часов.
Педиатр
Здравствуйте!
Бактериальной инфекции по общему анализу крови нет. Антибиотик не показан.
Рекомендую очный осмотр врача.
Принятый ответ
Клиент
Очно нам назначили сразу изофру и акмоксиклав, опираясь на деление сопли и повторную болезнь, сейчас пришли анализы крови и я хочу разобраться оправдано ли назначение, что думаете про изофру?
Есть заложеность носа во время сна, при этом слизь есть будто в носоглотке, которую она глатает, при аспирации можно сказать совсем нет соплей.
Клиент
Зеленые сопли*
Педиатр
К сожалению, зеленые сопли это не всегда признак бактериальной инфекции. Более достоверным является общий анализ крови и самочувствие в целом.
Онлайн я не могу, не видя ребенка, отменять препараты, назначенные очным врачом.

Изофра - это антибиотик местного действия. Широко применялся раньше, а сейчас доказано, что к нему устойчивы многие микроорганизмы.
Клиент
Посмотрите пожалуйста появились пятна под коленкой фото приложила и вот видео https://disk.yandex.ru/i/9MPhKVgblkX_ww
Педиатр
Вероятнее всего это потница.
Ребенок лихорадил и коленные, локтевые сгибы, подмышки - места наибольшего раздражения.
Сейчас достаточная гигиена, воздушные ванны,увлажнение ежедневными кремами, можно наносить неотанин 2-3 раза в день.
Клиент
Подскажите почему такое может быть что температура не поднималась 1,5 дня теперь вновь с утра уже 38,5 есть ли необходимость пересдать анализы?
подключить все же антибиотик?
хрипов нет, кашель редкий, если это первые зубы возможна ли такое повышение температуры на них, снюни густые, как долго можно выжидать вот так и лечиться симптоматически, если вдруг это бактериальная инфекция?
Педиатр
Этот подъем температуры может быть по двум причинам:
1. Это новая орви (так тоже бывает).
2. Присоединение бактериальной инфекции.

Для того, чтобы точно сказать, надо сдать ОАК и ОАМ - это позволит исключить бактериальные изменения крови и мочи, и посетить врача для очного осмотра. Онлайн будут только догадки, к сожалению.
Педиатр
Здравствуйте
Явных данных за бактерильную инфекцию нет
Прием антибиотика не показан
При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша
И потом дать жаропонижающее
парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов

Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен

Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )

Обильное питье 40 мл на кг в сутки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия и лямблия lgG
21 мая 2021
Сюзанна, Уфа
Вопрос закрыт
Повторно заболели
26 декабря 2022
Алина
Вопрос закрыт
Простуда ?
24 января 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Результат анализа
9 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
57 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Марина Олеговна Моисеева
74 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда