Что вас беспокоит?
Помогите оценить состояние полости рта и разобраться в проблеме
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Помогите, пожалуйста, разобраться в моей ситуации. Не так давно у меня появилось вяжущее чувство в полости рта + скопление мокроты в горле. К ЛОРу очно я уже записалась. Так же присутствует некая болезненность в дёснах, но при этом они не кровоточат. Просто при чистке зубов бывает дискомфортно. Ещё в последнее время чувствую увеличение слюноотделения, причём по ночам это меня не беспокоит, т.е. я просыпаюсь с сухими щеками и подушкой. Из недавно диагностируемых заболеваний у меня выявили катаральный рефлюкс-эзофагит н/3, недостаточность кардии. Основная терапия пришлась на лето (3 месяца), ЖКТ больше не беспокоит. Единственное, на фоне этого обострился хр. тонзиллит, но основное лечение + курс промывания миндалин я уже прошла. Из постоянных препаратов я принимаю сейчас: 1. Тонзилгон Н в каплях, предварительно держу во рту и проглатываю, как посоветовал ЛОР; 2. Кандид раствор 1% для языка (кандидоз) однократно на ночь; 3. Спрей Висцид для горла однократно на ночь; 4. Вобэнзим для лечения частых рецидивов цистита; 5. Макмирор (цистит), но сегодня закончила курс. Полость рта сейчас специально ничем не полощу. По гигиене: всегда использую зубную пасту, ополаскиватель для полости рта после и через день зубную нить. Два раза в год прохожу проф. гигиену полости рта. Что касаемо состояния зубов и полости рта, то кариеса сейчас нет (видимого). Присутствует 1 "мёртвый" зуб без коронки (нижняя 6-ка) и небольшая киста на левой миндалине. Но ЛОР сказал, что за ней просто нужно наблюдать и необходимости в удалении пока нет. Недавно сдавала бак. посев мазка из зева на флору. Результат прилагаю.
Здравствуйте, Алиса, по результатам посева у вас нормальная микрофлора в полости рта.
По поводу слюноотделения, рекомендую на данный момент убрать ополаскиватель для полости рта, проконсультироваться с стоматологом, сдать кровь на глюкозу, гормоны щитовидной железы, сывороточное железо
Елена, здравствуйте! Спасибо за ответ! Гормоны щитовидной железы я сдавала:
Тиреотропный гормон (ТТГ) (Thyroid-stimulating hormone) 1,88 мМЕ/литр;
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) (Thyroid peroxidase antibodies)18,5 МЕ/мл;
Тироксин свободный (Thyroxine free, FT4) 14,23 пмоль/литр;
Ферритин (Ferritin) 22, 42 мкг/литр
Биохимию буду вот на днях сдавать
Помимо ферритина хорошо было бы сдать Железо в сыворотке крови, посмотреть гемоглобин.
И повторюсь, отменить на данный момент ополаскиватель в связи с данными симптомами
Елена, скажите, пожалуйста, а что с ополаскивателем может быть не так? И если разговор зашёл о нём, то я часто им злоупотребляю (полоскаю дольше, чем обычно).
Елена, сдать именно данный анализ: Гемоглобин гликированный (Glycated hemoglobin, HbA1C) ?
Часто ополаскиватели вызывают подобную реакцию - сухость во рту, так же если долго им полоскать (в зависимости от фирмы, производителя и состава) они могут вызывать жжение, изменение вкуса
Если у вас появились подобные симптомы, для начала хорошо исключить "раздражитель"
То, что вы записались на консультацию к ЛОРу очно, это несомненно плюс по отношению вашего обострения тонзиллита
Елена, обязательно исключу, спасибо за рекомендацию!
Гликированный гемоглобин показывает наличие скрытого сахарного диабета, если ранее у вас в анализах не было повышения уровня глюкозы крови, то смысла его сдавать нет.
Гемоглобин в клиническом анализе сдать для исключения анемии
Глюкозу крови натощак сдать для исключения диабета
Елена, добрый вечер! Пришли результаты биохимии крови, посмотрите, пожалуйста. Я прикрепила выше.
Елена, и там железо в сыворотке крови, как Вы просили.
Принятый ответ
Здравствуйте, все анализы в пределах нормы, поэтому убираем ополаскиватель и достаточно будет пройти консультацию стоматолога
Елена, благодарю Вас!
Здравствуйте!После чего и когда началось вяжущен чувство в полости рта?(моет быть чем то болели,что то принимали из лекарств)
Данный анализ не говорит о том что микрофлора в полости рта нормальна, этот анализ делал лор для выявления паталогический микроорганизмов в области зева.Вам нужно сдать мазок на микрофлору из полости рта(мазки берут с языка и щек), перед сдачей есть ряд правил и нужно из соблюдать(за 2 недели минимум исключить антибиотики и антимикотики,антисептики для полости рта.То есть не пользоваться Кандидом и ничем не полоскать рот,кроме воды для достоверности результатов).Анализы крови загрузите к вопросу, пожалуйста.
Анна, добрый день! Благодарю Вас за ответ! Мазок из полости рта сдаётся в обычной лаборатории или нужно будет идти в стоматологию?
Анна, дело в том, что это ощущение не появилось внезапно. А лекарств в последнее время я принимала достаточно много. Единственное, что могу сказать, так это то, что после того, как сильно понервничаю, у меня пересыхает во рту и сразу обращаю внимание, что вяжет в полости рта.
Мазок сдается скорее всего в частной лаборатории,очень редко этим занимаются Гос.клиник.Перед сдачей мазка спросите подробно правила подготовки к мазку.
Так же нужна консультация и обследование по данным жалобам у невролога и эндокринолога
Анна, я уже была у невролога. С эндокринологом консультировалась через данный портал, сдавала гормоны и делала УЗИ щитовидной железы.
Заключение невролога и эндокринолога загрузите, пожалуйста
Анна, заключение невролога сейчас загружу, а лично у эндокринолога не была. Могу загрузить УЗИ щитовидной, но там без патологий, а уровень гормонов описала выше. Только ферритин низкий.
Анна, загрузила, посмотрите, пожалуйста.
Если гормоны в норме,биохимия в норме,важно проверить глюкозу на тощак и гликированный гемоглобин.Если все в норме сдаете мазок вышеописанный по всем правилам
Так же нужно смотреть что в полости рта.Есть ли какие либо конструкции(ортопедические ,ортодонтические) и в общем полость рта осмотреть
Анна, на данный момент каких-либо конструкций нет, даже коронок. Биохимию крови, в том числе глюкозу, сдала сегодня. Завтра загружу результаты.
Загрузите ещё фото зубов в полости рта,что бы понимать в каком все состоянии.
Анна, хорошо, я чуть позже загружу обязательно! Спасибо.
Анна, загрузила три фотографии, посмотрите, пожалуйста. Заранее прошу прощения за качество снимков, так как снимала самостоятельно на телефон со вспышкой. Надеюсь, что они будут для Вас информативны. И позвольте уточнить: ополаскиватели я полностью исключила из гигиены полости рта, но могу ли данный момент полоскать горло шалфеем или ромашкой?(По совету ЛОРа) Отвары так или иначе попадают в полость рта. Это не навредит.
Отварами трав можно полоскать и рот и горло
На фото хорошо видно ,зубы и десна в хорошем состоянии,есть только скученность зубов по прикусу.Теперь нужно сдавать мазок на микрофлору полости рта обязательно с антибиотикограммой и антимикотикограммой ,далее смотреть результаты.Если и там все хорошо то останется только УЗИ крупных слюнных желез с контрастом посмотреть.Других причин таких явлений по стоматологии на ум пока не приходит .
Анна, а это может быть психосоматика?
Психосоматика присутствует в любом заболевании, если много нервничаете ,то можно попить успокоительные ,которые Вам подходят(проконсультируйтесь с неврологом, он выпишет рецепт)
Анна, пришли результаты биохимии, сейчас прикреплю
Все анализы в норме.Значит нужны какие либо успокоительные,транквилизаторы(выписывает невролог).А мазок сдать по правилам
Анна, невролог мне выписал Грандаксин, я пока не начала его принимать, хотела после сдачи анализов. Если с мазком всё будет тоже хорошо, то это 100% невротическое?
Так до мазка ещё 2 недели ждать и потом тоже ждать результатов неделю или две
Принятый ответ
Грандаксин на достоверность результатов не повлияет
Анна, хорошо, тогда попробую его начать и посмотрю на результат.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 202247 ответов