Консультация педиатра /

Ребёнок капризничает во время кормления — вопрос №1071508

3467 просмотров

Добрый день. Ребёнку 2 месяца и 1 неделя.
Сейчас перешли полностью на ИВ. Смесь Нутрилон премиум 1. Вес при рождении 3860, в 1 месяц - 4600, в 2 месяца - 5760. Кушаем по 180 мл 6 раз в день (5:30; 9:00; 12:30; 16:00; 19:30; 23:00). Перед кормлением небольшой массаж живота по часовой стрелке и минут 10-15 лежим на животике, ещё перед кормлением даю Сабсимплекс 15 капель с ложки, во время кормления прикладываю тепло на животик. Стул каждый день 1-2 раза, горчичного или жёлтого цвета, консистенции густой сметаны или кашеобразный, но бывает, что жидко ходит, и он не весь, но впитывается как будто, бывает с белыми вкраплениями, но не всегда, по запаху сладко-кислый или кислый. Последнее время стала замечать, что ребёнок стал более капризный. Во время еды она бывает кряхтит и поджимает ножки (но это было почти всегда), бывает слышу как в животике что-то происходит, толи урчит, толи бурлит, но не сильно, а сейчас редко, но начались прям крики и плач, успокаивается в основном когда носишь её столбиком. Бывает что во время кормления, начинает тужится и краснеть, и ест беспокойно до тех пор, пока не сходит в туалет, сходила и успокоилась. Также бывает из-за того, что дёргается во время еды, захватывает много воздуха. За одно кормление ношу её столбиком раза три и бывает она сильно отрыгивает воздух и после может немного срыгнуть, но за все три раза набирается не более двух столовых ложек, скорее даже меньше, бывает вообще не срыгивает, бывает прям капельки, а бывает побольше. Когда начинает нервничать, сразу ношу её столбиком, срыгивает воздух и мы продолжаем кушать, бывает всё это проходит спокойно, а бывает с криком и плачем, и приходится ждать пока она прокричится. А сегодня стала странно есть, съедает 90 мл более менее спокойно, может только ножки поджимать, ношу её столбиком, воздух отходит, садимся дальше кушать и тут по-разному, может также спокойно есть, а бывает выплёвывает бутылку, улыбается или немного капризничает, если немного подождать, то начинает есть, съедает где-то до 120 мл и начинает выплевывать бутылку, ношу её столбиком, воздух выходит, но дальше она уже не ест, пытаюсь ей давать, она по чуть-чуть ест и начинает плакать, кладу её на пеленальный стол, начинаю гладить животик и пытаюсь докормить. А у мужа съела 110 мл и отказалась, он в итоге сделал новую 70 мл тёплую и она съела более менее спокойно, может холодная смесь совсем невкусная? После кормления спокойная, не плачет, агукает и улыбается. В течении дня, спокойная, сейчас перед едой ещё ложимся и держим голову достаточно хорошо и минут 3-5. Подкладывают ей под грудь пеленку толщиной 5-7 см и она отлично лежит и держит. Вечером бывает, если перегуляет, то очень сильно плачет, так как на вечерней прогулке стала плохо спать, возможно не нравится, что темно, так как, спит, просыпается, видит темноту, начинает капризничать, приходим домой, спокойная, не капризничает. И сейчас на вечерний сон тяжело укладывается, капризничает, либо сильно плачет. За день дома два раза спим на животе.
После моих рассказов про капризы ребёнка во время кормления врач на приёме без анализов сказала попить Лактазар, но я в итоге сдала копрограмму. Помогите расшифровать результаты и стоит ли нам пить Лактазар?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Светлана. Рекомендую прием препарата бифиформ бэби.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, а для чего этот препарат? И у нас хороший анализ?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Для улучшения работы кишечника, анализ в пределах нормы.
Педиатр
Здравствуйте, Светлана.
Лактозар не является лекарственным препаратом, это биологическая добавка.
Если у ребенка достаточная прибавка в весе, советую кормить небольшими объемами, дать возможность выхода заглоченному воздуху и чаще выкладывать на животик между кормлениями.
Принятый ответ
Клиент
Машариф, а анализ у нас хороший?
Педиатр
Анализ кала у вас в пределах нормы.
Педиатр
Здравствуйте, Светлана! У малышей до 6 мес бывает лактазная недостаточность. Это состояние транзиторное, проходит самостоятельно ближе к 6 мес.
Из лабораторных методов диагностики можно сдать кал на углеводы, но к сожалению, метод не всегда достоверен. Поэтому всегда опираемся в первую очередь на клинические проявления.
Симптомы, которые подтверждают диагноз: -урчание в животике во время или после кормления
-беспокойство ребенка во время кормления, отказ от груди/смеси
-пенистый стул с примесью слизи и белых комочков
-кислый запах кала
-раздражение кожи в перианальной области
Для облегчения симптомов используют препараты, содержащие Лактазу(Лактазар, Лактаза Бэйби, Колиф). Они никак не влияют на выработку собственного фермента, не вызывают привыкания или зависимости. Необходимо давать по 1 капсуле перед каждым кормлением, предварительно растворив в 20 мл воды или сцеженного молока (не более 6 капсул в день, приблизительный интервал между приемом препарата ~3 часа).
Принятый ответ
Клиент
Зульфия, а мне говорили, что 1 капсула на 100 мл, так как мы едим 180 мл, то нам надо почти 2 капсулы в одно кормление?
А анализ у нас хороший?
Педиатр
Показатели в копрограмме соответствуют возрасту, отклонений нет. Прием 2 капсул Лактазара может привести к запору, поэтому лучше по одной на кормление
Клиент
Зульфия, то есть его лучше всё таки пить?
Педиатр
Я рекомендую давать его ребенку, опираясь в том числе на личный опыт. Попробуйте отменить его через две недели, если после отмены симптомы вернутся , можно будет возобновить курс
Клиент
Зульфия, то есть давать именно перед едой или можно просто в бутылочке с едой смешать?
Педиатр
За 1-2 минуты до кормления
Клиент
Зульфия, а в смеси можно растворить? И как быстро он помогает? Очень боюсь запоров.
Клиент
Зульфия, помогите, что делать, ребёнок совсем отказывается есть?
Педиатр
Лактазар подавали до кормления?
Клиент
Зульфия, нет, сейчас побегу покупать, скажите, а он поможет?
Педиатр
Поможет, давайте его за 1-2 мин до кормления, сразу в смесь добавлять не желательно, т.к. консистенция, вкусовые качества могут поменяться и ребенок не станет есть её
Педиатр
Отпишитесь потом, как прошло кормление с Лактазаром
Клиент
Зульфия, сейчас кое как её покормила, следующее кормление в 12:30. Подскажите, что это может быть, не стоит лишь врача вызывать или скорую?
Педиатр
У ребенка болит животик из-за скапливающихся газов, поэтому отказ от питания. Скорую или педиатра вызвать можно, скорее всего они скажут то же самое
Клиент
Зульфия, ведёт она сейчас себя спокойно, а всё кормление плакала, такого не было, до этого просто нервничала, а вот со вчерашнего дня уже начала капризничать.
Педиатр
Как я уже писала выше, это симптомы лактазной недостаточности
Клиент
Зульфия, а Лактазар с первого применения должен помочь?
Педиатр
Светлана, обычно эффект заметен уже с первого дня. Но в целом, улучшение наступает через 5-6 дней
Клиент
Зульфия, давать 1 капсулу, которую размешать в 20 мл смеси?
Педиатр
Можно растворить капсулу в ложке ВОДЫ или сцеженного молока
Клиент
Зульфия, молока у меня нет, в маленькой ложке?
Педиатр
В чайной ложке обычно растворяется плохо, можно использовать десертную
Клиент
Зульфия, спасибо большое, попробую.
Клиент
Зульфия, сейчас дала Лактазар, она получше, но всё равно нервничала во время кормления. А Сабсимплекс также давать вместе с лактазаром?
Педиатр
Если ранее от сабсимплекса был хороший эффект, можно продолжить давать, если нет, лучше отменить
Клиент
Зульфия, вроде помогал, я не знаю как это определить. Его давать вместе с лактазаром, перед кормлением?
Педиатр
Его можно оставить во время тех кормлений, перед которыми не будете давать Лактазар, например, перед ночным кормлением
Клиент
Зульфия, то есть Лактазар давать 5 раз по 1 капсуле, а Сабсимплекс только на ночь?
Педиатр
Смотрите, Вы давали ребенку сабсимплекс, но он продолжал капризничать и симптомы не проходили, т.е. эффекта от него не было, в этом случае его можно отменить
Клиент
Зульфия, а я думала Лактазар только для устранения Лактазной недостаточности.
Педиатр
Дело в том, что если устранить причину, т.е. лактазную недостаточность, то и симптомы (о которых я писала выше) пройдут . Иначе зачем бы я рекомендовала его давать
Клиент
Зульфия, хорошо, будем пробовать, надеюсь поможет.
Клиент
Зульфия, даю второй день Лактазар перед кормлением, ребёнок вроде поспокойнее стал, но сейчас увидела на щеке рядом с глазиком пятно красное, состоит из маленьких маленьких прыщиков, может конечно отлежала, так как спит на животике и бывает потеет та сторона на которой лежит, так как в квартире 25 градусов, а вообще может ли это быть аллергия на Лактазар?
Педиатр
Приложите фото
Клиент
Зульфия, и второй день стул прям жидкий и ещё с белыми хлопьями, это нормально?
Клиент
Зульфия, приложила)
Педиатр
Стул таким может быть в норме у грудничков. Высыпания больше похожи на потницу .
Клиент
Зульфия, вот я тоже подумала об этом, просто она ещё вчера много чихала, а ночью сильно хрюкала и подкашливала, было слышно как будто Где-то глубоко у неё много соплей, но дышала она носом и нормально. До вчерашнего дня она ночью так же хрюкала, я ей один раз в день, утром, капала солёную водичку по несколько капель и отсасывала козюли, а вот вчера ближе к вечеру стало сильнее, но и раньше она подкашливала, я думала из-за того, что у неё очень много слюней образовалось и пальцы постоянно сосать стала. Температура у неё 37,1 вечером 37,4.
Клиент
Зульфия, можете подсказать, ребёнок продолжает плакать во время кормления, не в каждое, но плачет раза два, приходится сквозь плач давать еду, от чего она может срыгивать начать, так как нервничает, что делать?
Педиатр
Здравствуйте! Объем срыгиваний больше 3 столовых ложек за один раз?
Клиент
Зульфия, нет, немного, может столовая ложка, может чуть больше, может чуть меньше, она срыгивает только когда ногами болтает и выгибается и плачет, в остальные разы, если что-то и выходит то прям капля
Педиатр
Срыгивания были всегда или появились только сейчас?
Клиент
Зульфия, всегда, раньше даже побольше, чем сейчас.
Клиент
Зульфия, она очень много воздуха захватывает во время кормления, отрыжка слишком сильная и бывает из-за неё чуть-чуть срыгивает, но когда нервничает во время кормления воздуха ещё больше И от этого может срыгнуть где-то половину столовой ложки или чуть больше
Педиатр
В таком случае, не вижу поводов для волнения. Срыгивания объемом менее 3 ст л за один раз - норма. Чтобы ребенок меньше заглатывал воздуха почаще выкладывайте на животик, носите столбиком после кормления
Клиент
Зульфия, а то что она продолжает сильно нервничать во время кормления? Может можно увеличить лактазар?
Педиатр
Нет, пока не надо
Клиент
Зульфия, спасибо Вам за помощь.
Клиент
Зульфия, а можете подсказать, такое её поведение не может быть из-за аллергии на белок коровьего молока?
Педиатр
Как правило, при аллергии на белок коровьего молока у детей бывают следующие симптомы:
- обильные срыгивания объемом больше 3 столовых ложек за один раз
- примеси слизи и прожилки крови в кале
-беспокойство во время или после кормления
-высыпания аллергического характера.
Педиатр
К сожалению, достоверных лабораторных методов исследований, которые могут подтвердить диагноз не существует.
Подтверждением диагноза является улучшение состояния ребенка, при условии соблюдения кормящей мамой диеты с исключением белка коровьего молока ( молоко, молочные продукты, говядина, все продукты содержащие следы белка коровьего молока) как минимум 14 дней
Клиент
Зульфия, мы на смеси и у нас только беспокойство иногда во время кормления.
Клиент
Зульфия, после кормления она спокойная и улыбается.
Педиатр
Светлана, по Вашему описанию, я пока не вижу признаков АБКМ у ребенка, а только признаки лактазной недостаточности. Если у Вас есть сомнения, рекомендую очную консультацию педиатра.
Клиент
Зульфия, наш педиатр и про ЛН ничего не говорила, сказала это обычные колики, а к Лактазару можно давать какой-нибудь семитикон, может сильнее будет помогать?
Педиатр
Можно, только желательно не смешивать оба препарата. Лактазар сейчас в какой дозировке даёте?
Клиент
Зульфия, одна капсула перед кормлением разведённая в воде в столовой ложке
Педиатр
Есть ещё один вариант - можно постепенно перевести ребенка на безлактозную смесь той же линейки ,, Нутрилон,,
Клиент
Зульфия, да вот менять не очень хотелось бы.
Педиатр
Светлана, понимаю Вас. Поэтому предлагаю подождать эффекта от Лактазара хотя бы 5-7 дней. Дальше будет видно, если не будет запоров можно будет попробовать увеличить дозировку. Если эффекта вообще не будет, нужно будет подумать о замене смеси
Клиент
Зульфия, а может подождать месяцев до 3-х? Там же могут и колики закончится и может легче будет?
Клиент
Зульфия, дней через 7 попробовать увеличить до двух капсул в каждое кормление?
Педиатр
Да, при условии, что от 1 капсулы не будет эффекта
Клиент
Зульфия, а заметный эффект - она должна совсем спокойно есть?
Клиент
Зульфия, и стоит ли сдавать анализ на углеводы? И если да, то как правильно собирать анализ?
Педиатр
Анализ кала на углеводы не информативный метод, тем более, что ребенок уже принимает Лактазар. Если будете сдавать, кал необходимо собрать с невпитывающей пеленки.
Заметный эффект, это когда ребенок стал спокойнее, чем до начала лечения.
Клиент
Зульфия, значит не будем сдавать, буду ждать и наблюдать, спасибо Вам большое за помощь.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, Светлана.

Нагрузка на пищеварение у ребенка каждый месяц становится больше, а кишечник ещё не так хорошо развит, как хотелось бы. Поэтому у маленьких детей часто проблемы с пищеварением. Учитывая объем срыгивания, это не должно вызывать опасения. Копрограмма нормальная.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, то есть пить Лактазар нам не надо?
Клиент
Екатерина, помогите, что делать, ребёнок совсем отказывается есть?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Попробуйте кормить с лактазаром, с ферментами легче будет.
Клиент
Екатерина, Лактазар с первого применения поможет?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что за раздражение у грудничка?
1 января 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Белые прыщики вокруг ануса у грудничка
5 февраля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Смесь для младенца
14 августа 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Температура 40,5 у ребенка 2 мес
3 ноября 2023
Мария, Ивантеевка
Вопрос закрыт
Запор у грудничка?
5 декабря 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск