Что вас беспокоит?
Ребёнок капризничает во время кормления
Добрый день. Ребёнку 2 месяца и 1 неделя. Сейчас перешли полностью на ИВ. Смесь Нутрилон премиум 1. Вес при рождении 3860, в 1 месяц - 4600, в 2 месяца - 5760. Кушаем по 180 мл 6 раз в день (5:30; 9:00; 12:30; 16:00; 19:30; 23:00). Перед кормлением небольшой массаж живота по часовой стрелке и минут 10-15 лежим на животике, ещё перед кормлением даю Сабсимплекс 15 капель с ложки, во время кормления прикладываю тепло на животик. Стул каждый день 1-2 раза, горчичного или жёлтого цвета, консистенции густой сметаны или кашеобразный, но бывает, что жидко ходит, и он не весь, но впитывается как будто, бывает с белыми вкраплениями, но не всегда, по запаху сладко-кислый или кислый. Последнее время стала замечать, что ребёнок стал более капризный. Во время еды она бывает кряхтит и поджимает ножки (но это было почти всегда), бывает слышу как в животике что-то происходит, толи урчит, толи бурлит, но не сильно, а сейчас редко, но начались прям крики и плач, успокаивается в основном когда носишь её столбиком. Бывает что во время кормления, начинает тужится и краснеть, и ест беспокойно до тех пор, пока не сходит в туалет, сходила и успокоилась. Также бывает из-за того, что дёргается во время еды, захватывает много воздуха. За одно кормление ношу её столбиком раза три и бывает она сильно отрыгивает воздух и после может немного срыгнуть, но за все три раза набирается не более двух столовых ложек, скорее даже меньше, бывает вообще не срыгивает, бывает прям капельки, а бывает побольше. Когда начинает нервничать, сразу ношу её столбиком, срыгивает воздух и мы продолжаем кушать, бывает всё это проходит спокойно, а бывает с криком и плачем, и приходится ждать пока она прокричится. А сегодня стала странно есть, съедает 90 мл более менее спокойно, может только ножки поджимать, ношу её столбиком, воздух отходит, садимся дальше кушать и тут по-разному, может также спокойно есть, а бывает выплёвывает бутылку, улыбается или немного капризничает, если немного подождать, то начинает есть, съедает где-то до 120 мл и начинает выплевывать бутылку, ношу её столбиком, воздух выходит, но дальше она уже не ест, пытаюсь ей давать, она по чуть-чуть ест и начинает плакать, кладу её на пеленальный стол, начинаю гладить животик и пытаюсь докормить. А у мужа съела 110 мл и отказалась, он в итоге сделал новую 70 мл тёплую и она съела более менее спокойно, может холодная смесь совсем невкусная? После кормления спокойная, не плачет, агукает и улыбается. В течении дня, спокойная, сейчас перед едой ещё ложимся и держим голову достаточно хорошо и минут 3-5. Подкладывают ей под грудь пеленку толщиной 5-7 см и она отлично лежит и держит. Вечером бывает, если перегуляет, то очень сильно плачет, так как на вечерней прогулке стала плохо спать, возможно не нравится, что темно, так как, спит, просыпается, видит темноту, начинает капризничать, приходим домой, спокойная, не капризничает. И сейчас на вечерний сон тяжело укладывается, капризничает, либо сильно плачет. За день дома два раза спим на животе. После моих рассказов про капризы ребёнка во время кормления врач на приёме без анализов сказала попить Лактазар, но я в итоге сдала копрограмму. Помогите расшифровать результаты и стоит ли нам пить Лактазар?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана. Рекомендую прием препарата бифиформ бэби.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, а для чего этот препарат? И у нас хороший анализ?
Для улучшения работы кишечника, анализ в пределах нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
Лактозар не является лекарственным препаратом, это биологическая добавка.
Если у ребенка достаточная прибавка в весе, советую кормить небольшими объемами, дать возможность выхода заглоченному воздуху и чаще выкладывать на животик между кормлениями.
Машариф, а анализ у нас хороший?
Анализ кала у вас в пределах нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана! У малышей до 6 мес бывает лактазная недостаточность. Это состояние транзиторное, проходит самостоятельно ближе к 6 мес.
Из лабораторных методов диагностики можно сдать кал на углеводы, но к сожалению, метод не всегда достоверен. Поэтому всегда опираемся в первую очередь на клинические проявления.
Симптомы, которые подтверждают диагноз: -урчание в животике во время или после кормления
-беспокойство ребенка во время кормления, отказ от груди/смеси
-пенистый стул с примесью слизи и белых комочков
-кислый запах кала
-раздражение кожи в перианальной области
Для облегчения симптомов используют препараты, содержащие Лактазу(Лактазар, Лактаза Бэйби, Колиф). Они никак не влияют на выработку собственного фермента, не вызывают привыкания или зависимости. Необходимо давать по 1 капсуле перед каждым кормлением, предварительно растворив в 20 мл воды или сцеженного молока (не более 6 капсул в день, приблизительный интервал между приемом препарата ~3 часа).
Зульфия, а мне говорили, что 1 капсула на 100 мл, так как мы едим 180 мл, то нам надо почти 2 капсулы в одно кормление?
А анализ у нас хороший?
Показатели в копрограмме соответствуют возрасту, отклонений нет. Прием 2 капсул Лактазара может привести к запору, поэтому лучше по одной на кормление
Зульфия, то есть его лучше всё таки пить?
Я рекомендую давать его ребенку, опираясь в том числе на личный опыт. Попробуйте отменить его через две недели, если после отмены симптомы вернутся , можно будет возобновить курс
Зульфия, то есть давать именно перед едой или можно просто в бутылочке с едой смешать?
За 1-2 минуты до кормления
Зульфия, а в смеси можно растворить? И как быстро он помогает? Очень боюсь запоров.
Зульфия, помогите, что делать, ребёнок совсем отказывается есть?
Лактазар подавали до кормления?
Зульфия, нет, сейчас побегу покупать, скажите, а он поможет?
Поможет, давайте его за 1-2 мин до кормления, сразу в смесь добавлять не желательно, т.к. консистенция, вкусовые качества могут поменяться и ребенок не станет есть её
Отпишитесь потом, как прошло кормление с Лактазаром
Зульфия, сейчас кое как её покормила, следующее кормление в 12:30. Подскажите, что это может быть, не стоит лишь врача вызывать или скорую?
У ребенка болит животик из-за скапливающихся газов, поэтому отказ от питания. Скорую или педиатра вызвать можно, скорее всего они скажут то же самое
Зульфия, ведёт она сейчас себя спокойно, а всё кормление плакала, такого не было, до этого просто нервничала, а вот со вчерашнего дня уже начала капризничать.
Как я уже писала выше, это симптомы лактазной недостаточности
Зульфия, а Лактазар с первого применения должен помочь?
Светлана, обычно эффект заметен уже с первого дня. Но в целом, улучшение наступает через 5-6 дней
Зульфия, давать 1 капсулу, которую размешать в 20 мл смеси?
Можно растворить капсулу в ложке ВОДЫ или сцеженного молока
Зульфия, молока у меня нет, в маленькой ложке?
В чайной ложке обычно растворяется плохо, можно использовать десертную
Зульфия, спасибо большое, попробую.
Зульфия, сейчас дала Лактазар, она получше, но всё равно нервничала во время кормления. А Сабсимплекс также давать вместе с лактазаром?
Если ранее от сабсимплекса был хороший эффект, можно продолжить давать, если нет, лучше отменить
Зульфия, вроде помогал, я не знаю как это определить. Его давать вместе с лактазаром, перед кормлением?
Его можно оставить во время тех кормлений, перед которыми не будете давать Лактазар, например, перед ночным кормлением
Зульфия, то есть Лактазар давать 5 раз по 1 капсуле, а Сабсимплекс только на ночь?
Смотрите, Вы давали ребенку сабсимплекс, но он продолжал капризничать и симптомы не проходили, т.е. эффекта от него не было, в этом случае его можно отменить
Зульфия, а я думала Лактазар только для устранения Лактазной недостаточности.
Дело в том, что если устранить причину, т.е. лактазную недостаточность, то и симптомы (о которых я писала выше) пройдут . Иначе зачем бы я рекомендовала его давать
Зульфия, хорошо, будем пробовать, надеюсь поможет.
Зульфия, даю второй день Лактазар перед кормлением, ребёнок вроде поспокойнее стал, но сейчас увидела на щеке рядом с глазиком пятно красное, состоит из маленьких маленьких прыщиков, может конечно отлежала, так как спит на животике и бывает потеет та сторона на которой лежит, так как в квартире 25 градусов, а вообще может ли это быть аллергия на Лактазар?
Приложите фото
Зульфия, и второй день стул прям жидкий и ещё с белыми хлопьями, это нормально?
Зульфия, приложила)
Стул таким может быть в норме у грудничков. Высыпания больше похожи на потницу .
Зульфия, вот я тоже подумала об этом, просто она ещё вчера много чихала, а ночью сильно хрюкала и подкашливала, было слышно как будто Где-то глубоко у неё много соплей, но дышала она носом и нормально. До вчерашнего дня она ночью так же хрюкала, я ей один раз в день, утром, капала солёную водичку по несколько капель и отсасывала козюли, а вот вчера ближе к вечеру стало сильнее, но и раньше она подкашливала, я думала из-за того, что у неё очень много слюней образовалось и пальцы постоянно сосать стала. Температура у неё 37,1 вечером 37,4.
Зульфия, можете подсказать, ребёнок продолжает плакать во время кормления, не в каждое, но плачет раза два, приходится сквозь плач давать еду, от чего она может срыгивать начать, так как нервничает, что делать?
Здравствуйте! Объем срыгиваний больше 3 столовых ложек за один раз?
Зульфия, нет, немного, может столовая ложка, может чуть больше, может чуть меньше, она срыгивает только когда ногами болтает и выгибается и плачет, в остальные разы, если что-то и выходит то прям капля
Срыгивания были всегда или появились только сейчас?
Зульфия, всегда, раньше даже побольше, чем сейчас.
Зульфия, она очень много воздуха захватывает во время кормления, отрыжка слишком сильная и бывает из-за неё чуть-чуть срыгивает, но когда нервничает во время кормления воздуха ещё больше И от этого может срыгнуть где-то половину столовой ложки или чуть больше
В таком случае, не вижу поводов для волнения. Срыгивания объемом менее 3 ст л за один раз - норма. Чтобы ребенок меньше заглатывал воздуха почаще выкладывайте на животик, носите столбиком после кормления
Зульфия, а то что она продолжает сильно нервничать во время кормления? Может можно увеличить лактазар?
Нет, пока не надо
Зульфия, спасибо Вам за помощь.
Зульфия, а можете подсказать, такое её поведение не может быть из-за аллергии на белок коровьего молока?
Как правило, при аллергии на белок коровьего молока у детей бывают следующие симптомы:
- обильные срыгивания объемом больше 3 столовых ложек за один раз
- примеси слизи и прожилки крови в кале
-беспокойство во время или после кормления
-высыпания аллергического характера.
К сожалению, достоверных лабораторных методов исследований, которые могут подтвердить диагноз не существует.
Подтверждением диагноза является улучшение состояния ребенка, при условии соблюдения кормящей мамой диеты с исключением белка коровьего молока ( молоко, молочные продукты, говядина, все продукты содержащие следы белка коровьего молока) как минимум 14 дней
Зульфия, мы на смеси и у нас только беспокойство иногда во время кормления.
Зульфия, после кормления она спокойная и улыбается.
Светлана, по Вашему описанию, я пока не вижу признаков АБКМ у ребенка, а только признаки лактазной недостаточности. Если у Вас есть сомнения, рекомендую очную консультацию педиатра.
Зульфия, наш педиатр и про ЛН ничего не говорила, сказала это обычные колики, а к Лактазару можно давать какой-нибудь семитикон, может сильнее будет помогать?
Можно, только желательно не смешивать оба препарата. Лактазар сейчас в какой дозировке даёте?
Зульфия, одна капсула перед кормлением разведённая в воде в столовой ложке
Есть ещё один вариант - можно постепенно перевести ребенка на безлактозную смесь той же линейки ,, Нутрилон,,
Зульфия, да вот менять не очень хотелось бы.
Светлана, понимаю Вас. Поэтому предлагаю подождать эффекта от Лактазара хотя бы 5-7 дней. Дальше будет видно, если не будет запоров можно будет попробовать увеличить дозировку. Если эффекта вообще не будет, нужно будет подумать о замене смеси
Зульфия, а может подождать месяцев до 3-х? Там же могут и колики закончится и может легче будет?
Зульфия, дней через 7 попробовать увеличить до двух капсул в каждое кормление?
Да, при условии, что от 1 капсулы не будет эффекта
Зульфия, а заметный эффект - она должна совсем спокойно есть?
Зульфия, и стоит ли сдавать анализ на углеводы? И если да, то как правильно собирать анализ?
Анализ кала на углеводы не информативный метод, тем более, что ребенок уже принимает Лактазар. Если будете сдавать, кал необходимо собрать с невпитывающей пеленки.
Заметный эффект, это когда ребенок стал спокойнее, чем до начала лечения.
Зульфия, значит не будем сдавать, буду ждать и наблюдать, спасибо Вам большое за помощь.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
Нагрузка на пищеварение у ребенка каждый месяц становится больше, а кишечник ещё не так хорошо развит, как хотелось бы. Поэтому у маленьких детей часто проблемы с пищеварением. Учитывая объем срыгивания, это не должно вызывать опасения. Копрограмма нормальная.
Екатерина, то есть пить Лактазар нам не надо?
Екатерина, помогите, что делать, ребёнок совсем отказывается есть?
Попробуйте кормить с лактазаром, с ферментами легче будет.
Екатерина, Лактазар с первого применения поможет?
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20221 ответ
- 1 Октября 202221 ответ
- 17 Октября 202223 ответа
- 3 Марта 202318 ответов