Что вас беспокоит?
Антибиотики при бронхите с обструкцией
Здравствуйте! У двухмесячного ребёнка диагностировали бронхит с обструкцией. Назначили лечение : ингаляции беродуал и пульмикорт; перкуссионный массаж и антибиотики под вопросом (после сдачи анализов). В анализах сильно повышен СОЭ (40), но нормальный С реактивный белок (1, 73), сильно повышены тромбоциты (538). ТАМ по цифрам в норме, но немного бактерий. Полный анализ прилагаю. Нужно ли начинать курс антибиотиков? Ребёнок болеет 4-й день, без температуры, аппетит в норме. После ингаляций (делали 3 раза) небольшое улучшение.
Здравствуйте!
В полном анализе крови признаки вирусной инфекции (повышение относительного и абсолютного количества моноцитов, ускорение СОЭ; нейтрофилы увеличены только в относительном количестве, в абсолютном норма, это не признак бактериальной инфекции). Антибиотик не показан
Тромбоциты у детей в норме до 600.
В полном анализе мочи воспалительных изменений нет. Бактерии обнаружены в связи с дефектом сбора
Зульфия, спасибо большое за развёрнутый ответ!
Принятый ответ
Здоровья Вам и Вашей семье!
Принятый ответ
Добрыой ночи, Ирина! По клиническому анализу крови:
- эритроциты ,гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - у ребёнка в даноом возрасте наблюдается развитие физиологический анемии.
- тромбоциты увеличены, что говорит о сгущении крови, обязательно давать ребёнку водичку из расчета 40 мл/ кг/ сутки.
- лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных показателях в норме, бактериальная инфекция отсутствует. Антибиотик ребёнку не показан.
- наблюдается увеличение количество моноцитов, что говорит о вирусной этиологии заболевания. В данном случае обязательно симптоматическое лечение. Контроль аускультации легких через день.
Нина, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте по ОАК проявления вирусной инфекции, но учитывая возраст ребёнка, необходимо очное наблюдение педиатром. Т. К помимо бронхита у маленьких детей часто бывает бронхиолит, ухудшения которого происходит очень быстро
Екатерина, спасибо большое!
Екатерина, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте.
- Лейкоциты в норме. Соэ значимо ускорено.
- по соотношению форменных элементов нейтрофилы начинают превалировать над лимфоцитами, хоть абсолютные показатели пока что в норме . Думаю о надобности антибиотика необходимо решать в совокупности с клиническими проявлениями. Если есть улучшение ,то пока без них лечимся, если динамика будет слабоположительныя ,либо отсутствовать,то антибиотик подключить.
Ребёнок маленький слушать необходимо 1 раз в два ,максимум 3 дня
После ингаляции простукивайте хорошенько.
Если на ГВ ,то чаще прикладывать к груди.
Дома увлажнение воздуха обязательно.
Носик чистим.
Анастасия, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20194 ответа
- 6 Октября 20208 ответов
- 1 Ноября 202011 ответов
- 3 Января 202117 ответов