Консультация педиатра /

Антибиотики при бронхите с обструкцией — вопрос №1071726

799 просмотров

Здравствуйте! У двухмесячного ребёнка диагностировали бронхит с обструкцией. Назначили лечение : ингаляции беродуал и пульмикорт; перкуссионный массаж и антибиотики под вопросом (после сдачи анализов). В анализах сильно повышен СОЭ (40), но нормальный С реактивный белок (1, 73), сильно повышены тромбоциты (538). ТАМ по цифрам в норме, но немного бактерий. Полный анализ прилагаю. Нужно ли начинать курс антибиотиков? Ребёнок болеет 4-й день, без температуры, аппетит в норме. После ингаляций (делали 3 раза) небольшое улучшение.

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
В полном анализе крови признаки вирусной инфекции (повышение относительного и абсолютного количества моноцитов, ускорение СОЭ; нейтрофилы увеличены только в относительном количестве, в абсолютном норма, это не признак бактериальной инфекции). Антибиотик не показан
Тромбоциты у детей в норме до 600.
В полном анализе мочи воспалительных изменений нет. Бактерии обнаружены в связи с дефектом сбора
Клиент
Зульфия, спасибо большое за развёрнутый ответ!

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здоровья Вам и Вашей семье!
Принятый ответ
Педиатр
Добрыой ночи, Ирина! По клиническому анализу крови:
- эритроциты ,гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - у ребёнка в даноом возрасте наблюдается развитие физиологический анемии.
- тромбоциты увеличены, что говорит о сгущении крови, обязательно давать ребёнку водичку из расчета 40 мл/ кг/ сутки.
- лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных показателях в норме, бактериальная инфекция отсутствует. Антибиотик ребёнку не показан.
- наблюдается увеличение количество моноцитов, что говорит о вирусной этиологии заболевания. В данном случае обязательно симптоматическое лечение. Контроль аускультации легких через день.
Принятый ответ
Клиент
Нина, спасибо большое!
Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте по ОАК проявления вирусной инфекции, но учитывая возраст ребёнка, необходимо очное наблюдение педиатром. Т. К помимо бронхита у маленьких детей часто бывает бронхиолит, ухудшения которого происходит очень быстро
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо большое!
Клиент
Екатерина, спасибо большое!
Педиатр
Здравствуйте.
- Лейкоциты в норме. Соэ значимо ускорено.
- по соотношению форменных элементов нейтрофилы начинают превалировать над лимфоцитами, хоть абсолютные показатели пока что в норме . Думаю о надобности антибиотика необходимо решать в совокупности с клиническими проявлениями. Если есть улучшение ,то пока без них лечимся, если динамика будет слабоположительныя ,либо отсутствовать,то антибиотик подключить.
Ребёнок маленький слушать необходимо 1 раз в два ,максимум 3 дня
После ингаляции простукивайте хорошенько.
Если на ГВ ,то чаще прикладывать к груди.
Дома увлажнение воздуха обязательно.
Носик чистим.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Назначили антибиотик
29 июня 2021
tkachenko73@yandex.ru, Саратов
Вопрос закрыт
Анализы после 5 дней больницы все те же
26 июня 2024
Даниил
Вопрос закрыт
Планирование беременности
4 августа 2024
Арина
Вопрос закрыт
Безсимптомная пневмония
1 ноября 2024
Виктор
Вопрос закрыт
Вопрос по антибиотику (нужен аналог)
6 ноября 2024
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск