Тахикардия — вопрос №1072028

Question

Тахикардия — вопрос №1072028

Анжелика

1442 просмотра

3 октября 2022

Здравствуйте! У меня уже 1,5 месяца повышаются давление и пульс, увеличился объем мочи. Ходила по врачам, но толку 0. Сейчас снова записалась, но приём только через несколько дней. До этого мне назначали лозартан, давление было в норме, но пульс большой. Потом небиволол, он слишком снижал и пульс и давление. Сейчас после отмены небиволол давление держится более-менее в норма, но замучила тахикардия уже 4й день. Если до этого 3 дня она была 1 раз и после того, как я полежу все приходило в норму, то сегодня как только встаю, то пульс ускоряется. Мне назначили ивабрадин 5мг, но в покое пульс у меня 57-65 после небилета, хотя его отменила уже почти неделю назад, позавчера и вчера пульс был 52 (думаю на фоне спазмолитиков, по ночам болит/давит голову).
Сейчас в покое пульс 65-69, давление 120/78 (рабочее, при котором мне хорошо, 110/70), все ещё болит голова с ночи.
Стоит ли пить половину ивабардина или что-то другое? У меня также есть метопролол.
У меня частичная блокада правой ножки пучка гиса.

Возраст: 23

Хронические болезни: Частичная блокада правой ножки пучка гиса

Вопрос закрыт

давление

тахикардия

пульс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 3 октября 2022

Кардиолог

Здравствуйте, неполная блокада ПНПГ - особенность проведения нервного импульса по миокарду, на работу сердца не влияет. Узи сердца проходили? Прикрепите, по возможности, результаты обследований, какие есть. Необходимо искать причину учащенного пульса. Исключить анемию- сдать ферритин и сыв железо крови, проверить гормоны щитовидной железы- ттг, т 4 своб, электролитный баланс- калий, магний, натрий. Стрессов не было? Тревожность повышенная? Не болели ОРВИ, Ковид?

Пожаловаться

Анжелика, 3 октября 2022

Клиент

Анастасия, я прикрепила что есть, анализы крови в норме. Только повышены эозинофилы. Тревога была на фоне этих скачков, но сейчас уже нормально. Пью фенибут 3 раза в день и глиатилин, назначил невролог.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анжелика, 3 октября 2022

Клиент

Анастасия, ковидом болела в феврале этого года

+ 1

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 3 октября 2022

Кардиолог

Ознакомилась с результатами. По холтеру - без патологии, все в пределах нормы. Патологических аритмий, блокад, ишемии нет. Про неполную блокаду написала выше, единичные экстрасистолы также не опасны, возникают у здоровых людей, лечения не требуют. По давлению тоже все нормально, артериальной гипертензии нет, т е изменения функциональные, не связаны с сердечной патологией. Возможно, у Вас вялотекущее ОРВИ , на фоне интоксикации может дестабилизироваться АД и пульс, нервное перенапряжение, усталость. Если исключены др изменения по анализам, что писала выше. Необходимо исключить вредные привычки, если есть. Также , вероятно, у Вас проявление детренированности, если малоактивный образ жизни- необходимо увеличивать физ нагрузки. Метопролол может снизить АД, лучше при частом пульсе принимать Ивабрадин 5 мг 1/2 таб. Курсом пропить Магнерот 500 мг 2 р в день месяц- способствует нормализации пульса , успокаивает нервную систему, при этом безопасен.

Пожаловаться

Анжелика, 3 октября 2022

Клиент

Анастасия, хорошо, спасибо

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 3 октября 2022

Кардиолог

По анализам гемоглобин нормального уровня, тем не менее, проверьте ферритин и сыв железо, т к на фоне нормального уровня гемоглобина, может возникать скрытая анемия, и при этом провоцировать тахикардию. По поводу увеличения объема мочи, сдайте ОАМ, желательно узи почек и сосудов почек выполнить- изменения также могут сопровождаться нестабильностью АД и пульса.

Пожаловаться

Анжелика, 3 октября 2022

Клиент

Анастасия, мне назначали магне б6, это то же самое, что магнерот?

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 3 октября 2022

Кардиолог

Да, это все препараты магния. Можно Магне В 6 принимать.

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 3 октября 2022

Кардиолог

Хочу добавить, что причиной Ваших жалоб могут быть изменения со стороны шейно- грудного отдела позвоночника, особенно шейного отдела, где находится сосудодвигательный центр- обсудите этот вопрос с неврологом.

Пожаловаться

Анжелика, 3 октября 2022

Клиент

Анастасия, мне делают массаж шейно-воротниковой зоны и иглоукалывание. Узи сосудов мозга показало, что сосуды склонны к спазмам, но все остальное с ними в норме.
На счёт вяло текущего орви, я подозреваю, что так и есть, у меня по ночам бывает кашель и каждую ночь нос заложен. Температура 37,2, но она уже несколько лет каждую осень. 1 раз сдавала кал, был стафилоккок, пролечила, анализ в норме, но температура не прошла

Пожаловаться

Анжелика, 3 октября 2022

Клиент

Анастасия, ещё тахикардия бывает и во сне, просыпаюсь от нее

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 3 октября 2022

Кардиолог

У Вас повышены эозинофилы в крови, что может указывать на аллергию, если у Вас ночью часто кашель и заложенность, подумайте, что могло бы быть аллергеном ( стиральный порошок , ополаскиватели, ароматизаторы воздуха и т д). По поводу стафилококка, нужно исключить кариес и хронический тонзиллит, это очень важно, чтоб в дальнейшем не было осложнений на сердце.

Пожаловаться

Анжелика, 3 октября 2022

Клиент

Анастасия, думаю, что порошок был аллергеном, сейчас уже им не пользуюсь.
Кариес есть, но очень мало и не растёт

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 3 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, тревожные состояния, эмоциональные напряжения?

Пожаловаться

Анжелика, 3 октября 2022

Клиент

Хайшат, были на фоне скачков давления и пульса. До этого немного было. Но я уже была и у неврологов и у психиатра, лечусь месяц, но улучшений по пульсу и давлению нет

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 3 октября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте, тахикардия может быть как ответ на нагрузку в случае детренированности организма. Блокада правой ножки пучка Гиса -это норма, она часто встречается. Вам нужно делать дыхательную гимнастику, проводить тренировки с тренером для расчета величины физ.нагрузок. возможно у вас эмоц.волнение, переутомление, что приводит к увеличению пульса. Цифры давления и пульса у вас в покое хорошие. Попробуйте пить т.твабрадин 2.5 мг утром 1 раз в день, оцените свои симптомы

Пожаловаться

Анжелика, 3 октября 2022

Клиент

Елена, да, я знаю, что неполная блокада это норма, просто у ивабардина в противопоказания с нотариальная блокада и пульс в покое должен быть не меньше 70, а у меня меньше, поэтому и сомневаюсь стоит ли пить его

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 3 октября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

У вас нет синоатриальной блокады, можно выпить и оценить самочувствие. Доза небольшая , значимо пульс не уронит

Пожаловаться

Анжелика, 3 октября 2022

Клиент

Елена, хорошо, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 3 октября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

По данным хм экг- выраженных отклонений нет. Ав блокада 1ст может быть в норме, количество экстрасистол небольшое. Умеренно удлинение интервал qt, этот прказатель лучше отслеживать по обычной экг. Нужно сделать контроль через 2недели. По суточному монитору ад были эпизоды повышерия давления, если плохо переносите, то необходимо приримать гипотензивные препараты

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 3 октября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Проводились ли обследования: общий анализ крови, ттг крови, узи сердца, биохимию крови - для исключения других заболеваний, приводящих к тахикардии. У вас есть изжога?

Пожаловаться

Анжелика, 3 октября 2022

Клиент

Елена, ттг и анализы крови я прикрепила, узи сердца не делали, изжоги нет, но последнее время иногда побаливает кишечник (раньше ставили срк).
Сейчас даже небольшая нагрузка даёт увеличение пульса, только сидя или лёжа нормально. Что в данный момент делать? Принять ивабардина 1,25?

Пожаловаться

Анжелика, 3 октября 2022

Клиент

Елена, вот после отмены небиволола были повышения давления днем, утром и вечером нормальное. Я принимала капотен. Позавчера и вчера давление было относительно нормальным, максимум 126 (при таком не немного нехорошо, но терпимо)

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 3 октября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Примите 2. 5 мг, меньшая доза никак не подействует.
Выполняйте дыхательную гимнастику или займитесь йогой, хорошо помогает трерировать пульс и дыхание. У вас, скорее всего детренированности.
Сейчас еще раз просмотрю ваши исследования, почему то анализы мне не встретились

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 3 октября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Можно оставить т.лозартан 12.5 мг утром, если чувствуете потребность в снижении давления

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 3 октября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Последний анализ крови более свежий, чем от 16.08.22?
Ранее у вас была анемия легкой степени.
Возможно симптомы ваши связаны с железодефицитом. Рекомендую слелать узи сердца, сдать кровь на ферритин, железо крови, витамин д. Возможно потребуется лечение препаратами железа

Пожаловаться

Анжелика, 3 октября 2022

Клиент

Елена, да последний анализ крови был в снтябре.
Хочу добавить, что иногда тахикардия начинается во сне, просыпаюсь от нее

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность

3 ответа

5 мая 2020

Алёна

Вопрос закрыт

Повышение давления на ципралекс и атаракс

3 ответа

13 марта 2022

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Высокий пульс

4 ответа

23 мая 2022

Снежана, Гусь-Хрустальный

Вопрос закрыт

Понижен сахар, давление при панических атаках

4 ответа

26 апреля 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ткаченко Анастасия Викторовна, 3 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-03T11:42:15+03:00

Думаю на фоне приема препарата магния пульс должен быть реже, но если он чаще повышается именно на физ нагрузку, то исходя из обследования, больше похоже на скрытую анемию, или детренированность, или общую слабость при интоксикации . Рекомендую добавить к лечению вит Д 2 тыс МЕ, вит С, цинк,селен . По поводу субфебрильной температуры проконсультироваться с инфекционистом.

Кокорина Елена Ивановна, 3 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-03T11:29:50+03:00

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 3 октября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

В таких случаях ее можно снимать приемом успокоительного, например, р-валемедин 20 капель или проводить вагусные пробы: сильно тужиться или надсадно кашлять-это првыгает внутрибрюшное давление, урежает пульс

Принятый ответ