Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1072102

Что вас беспокоит?

Пункция коленного сустава

Такой вопрос. Перед введением гиалуроновой кислоты в сустав ( ферматрон) врач делал пункцию сустава. Предполагалось, что вдруг стягивание в колене и небольшие боли вызваны накоплением жидкости в суставе. Но в шприце вообще не было никакой жидкости. Это норма при здоровом колене или , возможно, врач просто не попал в полость колена, что маловероятно? Далее врач ввел гиалуроновую через эту же иглу. Было больно. Это норма ? Если попал в полость. то и введение гиалуроновой не должно вызывать болезненные ощущения?

61 год
3 Октября 2022·Просмотров: 1537·Елена, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте,

в шприце вообще не было никакой жидкости. Это норма при здоровом колене или , возможно, врач просто не попал в полость колена, что маловероятно?
- если в суставе физиологичное количество жидкости то при пункции ее получить не получиться (только если скопление дидкости избыточное, в среднем если больше 10 мл, еще реально получить при пункции, если меньше даже пытаться не стоит).

Далее врач ввел гиалуроновую через эту же иглу. Было больно.
Это норма ?
- иголка прошла кожу и проколола капсулу сустава, боль будет но не сильнее, в среднем, чем от обычного укола в ягодицу (зависит от Вашего порога болевой чувствительности)

Если попал в полость. то и введение гиалуроновой не должно вызывать болезненные ощущения?
- дискомфорт и небольшая боль допускается после введения гиалуронки на протяжении последующих 3х сут.

Виталий, спасибо.
Ферматрон 1% есть смысл вводить после артроскопии (резекция мениска) через 2 месяца или это совсем низкая концентрация?
Лучше 1,5 %?
И второй вопрос. А можно вместо 3-5 раз с интервалом в неделю колоть гиалуронку раз в 1-2 месяца, допустим в течение года?
Постоянно поддерживая колено? Так не делается?

Принятый ответ

Это норма при здоровом колене или , возможно, врач просто не попал в полость колена, что маловероятно?
Да, это норма.
При нормальном количестве жидкости в коленном суставе при пункции ее получить удается не всегда.
Не попасть в полость сустава - это, действительно, маловероятно.

Было больно. Это норма ?
Обычно болевые ощущения возникают в конце введения гиалуроновой кислоты, когда сустав наполняется и гиалуронка растягивает капсулу сустава. Болевые ощущения длятся 5-10 мин и затихают.

введение гиалуроновой не должно вызывать болезненные ощущения?
Примерно 2-3 дня после введения гиалуронки в колене может быть ощущение инородного тела. Потом гиаалуронка равномерно распределяется по полости сустава, смешивается с собственной внутрисуставной жидкостью и эти ощущения проходят.
По Вашему описанию нет признаков того, что врач не попал в сустав.

Константин, Спасибо. А можно гиалуроновую вводить не 3-5 раз, с перерывом в неделю ( концентрацией 1%), а допустим вводить постоянно раз в 1-1,5 месяца в течение года? То есть постоянно добавлять гиалуронку, но дискретно. Нет такой практики?
то есть условно, смазывать механизмы маслом. понемногу, но постоянно?

Нет такой практики?
3-5 раз с недельным интервалом - это устаревшая методика.
Уже давно используют однократное введение более концентрированного раствора гиалуронки, которого хватает на 6-8 мес.

Например, Хорошо себя зарекомендовали для коленного сустава Флексотрон Соло или Флексотрон Кросс. Можно использовать Армавискон Платинум или др. аналогичные препараты.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!
Да норма.
Если в суставе нет избыточного скопления жидкости,а присутствует лишь физиологический ее объем, то при пункции ничего не получим.
Небольшие боли и дискомфорт после введении гиалуроновой кислоты могут присутствовать,но в течение 2-3х дней все должно пройти.
В действиях врача нет никаких отклонений
Будьте здоровы!

Надежда, Спасибо. Конечно, врач опытный.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.