Что вас беспокоит?
Жёлтые сопли и кашель
Ребёнок 8 лет. Аллерг. гипертрофический ринит. Аденоиды 2 ст. При ОРВИ всё переходит в обструктивный бронхит. 2.10 обильные прозрачные выделения из носа, вечером резко сел голос и появилась боль в горле, ночью t 39,1 (снизилась после парацетамола). На сл. день пришёл врач: t 37, сиплость меньше, горло красное, из носа жёлтые сопли. Диагноза нет. Хрипов нет. Назначила: Ингавирин, Зодак, Нос: Ринофлуимуцил, Полидекса, Аквамарис. Горло :Граммидин спрей; Ингалиции: сух. каш. Амбробене или Аскорил табл + Пульмикорт, вл. каш. Флуифорт. Сейчас 3-й день и появился навязчивый кашель и немного затрудненное дыхание, t 37,2. 10.09 - 12.09 была госпитализация по случаю обструкции без t и при желтоватых выд. из носа, перед этим 1,5 недели назад болела. В больницы обнаружили антитела к ковид. После больницы был курс Изофры ингаляции Беродуал + Пульмикорт (жёлтые выд. ). Сейчас снова вирус и опять жёлтые выделения. Вопросы: 1. Жёлтые выделения из носа почти при всех ОРВИ есть и не требуют аб.? После Полилексы пошёл отёк, Називин только немного снял его. Как сейчас лечить? 2. Аскорил + Пульмикорт применяется? Дала 1/2 т. Аскорила и через 40 минут Пульмикорт, но кашель навязчивый остался и затрудненное дыхание есть, но без свистов. Обычно делали Беродуал + Пульмикорт и было легче. 3. Кашель связан с выделениями из носа, либо с аденоидитом? Какие исследования сделать? ТАКТИКА лечения ЛОРы говорят постоянно разные вещи и по итогу не знаю что делать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тут вам нужно не только у лора наблюдаться, а ещё у пульмонолога.
Наблюдение педиатра, вчера нет хрипов, сегодня могут появиться уже.
1.если желтые или зеленые выделения обильные, можно сразу начинать полидекса.
Если сначаоа обильные водянистые, затем густеют становятся слизистыми и немного уменьшаются, затем желтоватыми. В течение 5 дней это нормально для вируса, можно лечить протарголом, например.
Если более 5 дней,не уменьшаются-полидекса, изофра.
2. Учитывая анамнез, можно использовать беродуал+пульмикорт.
3. Кашель из-за насморка или аденоидита имеет одно происхождение. Он в результате постназального затека. Тактика должна быть направлена на уменьшение стекания слизи по носоглотке.
Ринофлуимуцил 3 раза в день. Через 10 минут промыть солевым раствором с помощью устройства Долфин, затем полидекса.
Супрастин давайте ребёнку, тоже быстро "подсушивает", не напрямую конечно
Татьяна, от Изофра не было сильного отёка, а от Полидекса появился. Возможно использовать Изофру сейчас или лучше Протаргол 3 дня и потом уже смотреть?
Если с15.09-20.09 Изофрой лечились, то и сейчас можно будет 5 дней?
Могу в обед сделать только беродуал, а вечер уже Беродуал + Пульмикорт. И нужно убрать Аскорил?
Принятый ответ
Здравствуйте, если желтые выделения длятся не больше 7 дней можно местное лечение , сосудосуживающие ( ксилен 0,05%, виброцил или ринонорм детский ) через 20 мин промывайте полость нос аморской водой, потом трамицент или изофра.
учитывая анамнез лучше беродуал , потом через 30 мин пульмикорт.
если ребенок склонен к обструкции при усилении кашля - аускультация у педиатра так как хрипы могут появиться.
если кашель больше в ночное время - постназальный затек.
Екатерина, дело в том что жёлтые сопли пролкчили Изофрой спустя неделю их выделений, но они не были густые. А сейчас желатинзна пошла только после сиплости - так понимаю вирусное проявление или опять обострилась в носу?
Не хочу просто так капать аб. Сейчас ребёнок кашляет регулярно сухо и нос отекает, ничего не течёт. Мне кажется она не может носом хорошо вдохнуть и лышыи ртом, там всё пересызает и кашель идёт.
риноаденоидит похоже, тогда на чистый нос необходимо подключить назонекс или дитамал, авамис
желтые признак бактерии, полечите по чувствительности сдав посев из носа.
Екатерина, сейчас у ребенка белые вязкие выделения. Принимает 2-ой день Флуифорт 3 р.д. начала кашлять влажно и выделения из носа более интенсивные, но процесс чуть стихает. Слышно что пытается отхаркаться. Сироп дальше принимать? Капли какие-то нужны?
морская вода любая. флуифорт 7 - 10 дней.питье обильное.
Екатерина, флуифорт влияет на сосуды. У ребенка сегодня была кровь из одной ноздри после отсмаркивания, или это просто напряжение? И как после кровотечения промывать тогда?
Принятый ответ
Здравствуйте! ринофлуимуцил 2в-3р 7дн туалет носа через 7 мин и на чистый нос тобрекс 2в-3р 5дн если желтые выделения из носа
супрастинекс по возрасту 10-14дн, назонекс 1в-2р 10дн затем 1в-1р 14дн -как закончите тобрекс в нос ингаляции с пульмикортом если кашель не проходит до 5-7дн
Альбина, уже начала ингаляции беродуал +пульмикорт, т. к затруднения дыхания начались. Я так понимаю вирус перешёл в обструктивный бронхит. Кашель есть. Назонекс всегда даёт отёк. И сейчас нос отечный и ничего почти не выделяется.
Аденоиды могу быть причиной обструкции?
причиной обструкция воспаление ниж дыхательных путей, тогда в нос бебифрин 2к-3р 7дн по возрасту ,и антигистаминные
Альбина, сейчас у ребенка белые вязкие выделения. Принимает 2-ой день Флуифорт 3 р.д. начала кашлять влажно и выделения из носа более интенсивные, но процесс чуть стихает. Слышно что пытается отхаркаться. Сироп дальше принимать? Капли какие-то нужны?
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 202016 ответов
- 23 Января 20258 ответов