Главная
Вопросы
Консультация рентгенолога
Вопрос №1073691

Что вас беспокоит?

Мрт с контрастом

я хотел бы выяснить, что означает образования реагирующие на контраст и не реагирующие, какого рода могут быть эти образования - доброкачественные или конкременты или взвесь или сгустки желчи . Получить пояснения о характере образований . Или есть еще более точная диагностика ,какого вида - КТ , холангиография чтобы реально понять природу образований - происходят они из стенки органа или это пристеночные конкременты , или выпячивания стенки желчного или доброкачесветнные образования? на КТ за 16 год есть только один конкремент , дефектов наполнения нет. Какое исследование может реально прояснить природу образований?

47 лет
4 Октября 2022·Просмотров: 579·Александр, Москва

Принятый ответ

Добрый вечер.Контраст применяют для определения движения содержимого того или иного органа (в даннойситуации выявлен застой желчи) и при новообразований (они накапливают контраст), дефект наполнения это повреждения стенк органа (эрозии, язвы, в данной ситуации их нет). В желчном пузыре пристеночно находятся конкременты (твердые сгустки желчи-камни), они не растут из стенки а просто нахрдятся возле нее.

Ольга, то есть это не полипы? они может имеют вид полипов , поэтому врач и пишет - полип . биоллиарный сладж у меня впревые выявили в 15 году и сначала был подвижный конкремент . а потом 2 "полипа" маленьких

Ольга, это вероятно аденомиоматоз

Принятый ответ

Добрый день. Насколько я понимаю современную тактику лечения заболеваний желчного пузыря, что наличие конкрементов, что наличие образований предполагает хирургической подход (холецистэктомию). После холецистэктомии орган отправляется на патологоанатомическое исследование, где с точностью 100% определяется характер выявляемых ранее изменений.

МРТ и УЗИ считаются предпочтительными методами диагностики изменений со стороны желчного пузыря.

Сергей, это вероятно аденомиоматоз,лучше Эндоузи

А каким образом эндоузи поможет разобраться с аденомиоматозом? Из ультразвуковых методик тут разве что вариант с контрастным усилением поможет, а не эндо.

видеть форму , вид, струуктуру,образования, а контраст что подсвечивает , у меня на мрт 2 мнения что образование не контрастирует, одно мнение что подсвечивает , поэтому написано - 2 мнения полип, одно - конкремент. нужно знать что это - липома, конкремент, пристеночный сладж, полип, холестероз, аденомиоматоз, аденомиоз, аденома, воспадительные изменения стенки. а что контраст подсвечивает то ? что это может быть истинный полип или аденамиоматоз? на мрт 2 мнения что образования не контрастируют. эндоУзи то мне врач назначила. НИИ гастроэжнтерологии, видимо понять, что там - аденома, или аденомиоматоз

Вы путаете МРТ с контрастом и УЗИ с контрастом - это разные методики с разными возможностями.

А эндоузи необходимо для исследования органов, расположенных вплотную к тому полому органу (обычно это пищевод или желудок), по которому проводится эндоскоп, совмещённый с датчиком УЗИ. Так исследуют дистальные отделы желчного дерева, головку поджелудочной железы, но никак не желчный пузырь, потому что рядом с ним нет нет ни одного полого органа, куда можно "засунуть" датчик, чтобы осмотреть возможные изменения.

Сергей, мной занимаются специалисты диагносты НИИ Гастроэнтрогии им Логинова , мне поставили диагноз аденомиоматоз ЖП еще в 2017 по узи, и врач УЗИ сказала уточнить характер образований

а мрт специалисты видят полипы и отправляют на операцию не зная даже реальный диагноз, что за полипы

а что такое гиперинтенсивный сигнал на T1 и гипоинтенсивный сигнал на T2 без накопления контраста?какие обычно образования диагностируют при таком раскладе? T1 может быть и желчь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.