Кровь в кале — вопрос №1074433

Question

Кровь в кале — вопрос №1074433

Мария, Москва

780 просмотров

4 октября 2022

Здравствуйте! В начале августа был сильный стресс, после начались боли под ребром слева, сбоку от эпигастрии, отдаёт в спину. Хуже, если лечь на живот. Боль не особо сильная, на 2-3 по 10-балльной шкале. Иногда проходит, иногда возвращается.
Ещё в августе сдавала анализ крови на с-реактивный белок и ОАК - там всё было спокойно.
К ФГДС пока не готова морально.
Сделала рентген желудка с барием, результат прилагаю.
По рекомендации гастроэнтеролога уже неделю пью Нексиум и Необутин. Стул стал регулярный (раньше мучили запоры), но осталась отрыжка воздухом и описанные выше боли.
В последние недели раза три видела на туалетной бумаге чуть крови, как ручкой чиркнули. А после бария на светлом кале увидела алую кровь.
Вес не теряла, наоборот, немного набрала.
Скажите, пожалуйста, что делать с этим дальше? Переживаю.

Возраст: 37

Хронические болезни: Эндометриоз, запоры, железодефицит.

Вопрос закрыт

отрыжка

боль в животе

кровь в кале

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую добавить к лечению Пепсан Р по 1 табл/саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней. После рентгеноскопии были запоры?

Пожаловаться

Мария, 5 октября 2022

Клиент

Марина, да, тогда ещё ходила в туалет с некоторым трудом.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 5 октября 2022

Клиент

Марина, спасибо за рекомендации. На что именно направлено действие этих препаратов?

Пожаловаться

Мария, 5 октября 2022

Клиент

Марина, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . Кровь когда увидели , стул на тот момент регулярный был , ежедневный ? Геморой , трещины в анамнезе ?

Пожаловаться

Мария, 6 октября 2022

Клиент

Екатерина, стул был 1 раз в день или два дня, немного с усилием. Геморрой есть после 2 родов, но никогда не беспокоил. Трещины бывают, когда запор.

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
По представленным обследованиям имеет место: гастроптоз 2 степени, с этим и связаны жалобы с болевым синдромом и диспепсией. По возможности -решитесь на Фэгдс. Гастрит здесь не при чем.
Гастроптоз -это опущение желудка, и как следствие нарушение его моторно-эвакуаторной функции.

Пожаловаться

Мария, 6 октября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, а для чего принципиален фгдс в моем случае?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 6 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вероятно имеет место гэрб: осмотреть слизистую пищевода и желудка

Пожаловаться

Мария, 6 октября 2022

Клиент

Татьяна, гэбр у меня есть. Я три месяца назад делала обследование горла у лора по другому поводу, он сказал, что есть следы заброса содержимого желудка в пищевод. Фгдс как-то изменит тактику лечения?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 6 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Можете прикрепить?

Пожаловаться

Мария, 6 октября 2022

Клиент

Татьяна, прикрепила. Врач сказал мне, что видит следы гэрб.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 6 октября 2022

Клиент

Татьяна, поняла Вас. Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Глазунова Анна, 5 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Мария.
По оак и бх все спокойно
По узи Обп в желчном пузыре перегиб.
По рентгеноскопии опущение желудка и воспалительный процесс.
К лечению добавьте пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней
Сдать кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии
Экспортал по 1пак 1-2рс1 мес

Пожаловаться

Мария, 6 октября 2022

Клиент

Анна, спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, а зачем анализ кала на скрытую кровь, если я эту кровь вижу сама?

Пожаловаться

Мария, 6 октября 2022

Клиент

Анна, трещины были, я ощущала небольшой зуд. И боли были при дефекации, когда запор.

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

С этим могут быть и связаны запоры, за счёт возможного удлинения кишечника!
Прежде всего вам следует менять образ жизни, т к симптоматика будет возвращаться, препараты будет действовать пока вы из принимаете!
Питаться при гастроптозе следует часто, маленькими порциями, исключив перерастяжение желудка. После еды рекомендуется сохранять горизонтальное положение в течение часа-полутора.Для профилактики рецидивов заболевания пациенту нужно выработать правильные пищевые привычки – следовать им необходимо всю оставшуюся жизнь.
Для больных гастроптозом постельный режим и недостаточная активность противопоказаны, они провоцируют прогрессирование заболевания. Для улучшения состояния рекомендуется лечебная физкультура под началом грамотного методиста. Упражнения делают лёжа, с приподнятыми ногами – в такой позе желудок занимает физиологичное положение. Гимнастика должна быть направлена на укрепление брюшного пресса и стабилизирующих мышц туловища. Гимнастике требуется уделять достаточно времени ежедневно, ведь только в этом случае восстановится положение всех внутренних органов. При гастроптозе запрещены повышенные нагрузки, поднятие тяжестей.
Большое значение для выздоровления имеет и массаж – в начале лечения он должен выполняться специалистом, по мере выздоровления можно переходить на самомассаж. После завершения комплекса упражнений необходимо аккуратно массировать живот круговыми движениями в течение нескольких минут. Больным с выраженным гастроптозом рекомендуется ношение бандажа – надевается он в положении лёжа, его верхний край не должен быть выше самой выступающей точки живота.
Симптоматическое лечение при гастроптозе направлено на восстановление нормального функционирования пищеварительного тракта.
-иберогаст 20 кап*3 раза в день 4 недели
-нексиум и необутин продолжить
-добавить фитомуцил или мукофальк 5 г 2 раза в день
Обязательно кал на скрытую кровь методом игх и консультация проктолога

+ 1

Пожаловаться

Мария, 6 октября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо! Сохранила себе Ваши рекомендации!

+ 1

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 5 октября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес

Пожаловаться

Мария, 6 октября 2022

Клиент

Марина, спасибо за ответ! А можно ли сдавать тесты не хеликобактер, если я уже неделю пью Нексиум? Он будет информативен?
И еще: принципиально ли в данном случае нужно делать ФГДС, чтобы подтвердить диагноз "гастрит"? Повлияет ли это на тактику лечения?

Пожаловаться

Мария, 6 октября 2022

Клиент

Спасибо за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Новорожденный, постоянно болит живот, кричит, не спит

2 ответа

26 мая 2023

Юлиана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

У ребенка увеличена печень и мезаденит

1 ответ

21 октября 2023

Александра, Краснодар

Вопрос закрыт

Болит живот у Ребенка и иногда рвота

5 ответов

4 января

Мария, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Боль в животе сильный метеоризм,стул

1 ответ

19 января

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-05T01:02:29+03:00

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 октября 2022

Гастроэнтеролог

Действие данных препаратов направлено на снятие симптомов отрыжки и улучшение переваривания пищи. При запорах рекомендую использовать препарат Фитомуцил по 1 саше на ночь до нормализации стула..

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 6 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-06T11:25:55+03:00

Скорее всего снова обострение трещины,поэтому кровь , рекомендую осмотр проктолога .
Для нормализация стула Фитомуцил по 1 пор 2 раза в день 14 дней
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .
Важно так же соблюдать режим питания , кушать часто , небольшими порциями .
Следить за питьевым режимом , 30 мл на кг массы тела . Рекомендую утром натощак выпивать стакан теплой воды .
В рацион больше фруктов и овощей , чернослив , свекла .