Что вас беспокоит?
Кровь в кале
Здравствуйте! В начале августа был сильный стресс, после начались боли под ребром слева, сбоку от эпигастрии, отдаёт в спину. Хуже, если лечь на живот. Боль не особо сильная, на 2-3 по 10-балльной шкале. Иногда проходит, иногда возвращается. Ещё в августе сдавала анализ крови на с-реактивный белок и ОАК - там всё было спокойно. К ФГДС пока не готова морально. Сделала рентген желудка с барием, результат прилагаю. По рекомендации гастроэнтеролога уже неделю пью Нексиум и Необутин. Стул стал регулярный (раньше мучили запоры), но осталась отрыжка воздухом и описанные выше боли. В последние недели раза три видела на туалетной бумаге чуть крови, как ручкой чиркнули. А после бария на светлом кале увидела алую кровь. Вес не теряла, наоборот, немного набрала. Скажите, пожалуйста, что делать с этим дальше? Переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Рекомендую добавить к лечению Пепсан Р по 1 табл/саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней. После рентгеноскопии были запоры?
Марина, да, тогда ещё ходила в туалет с некоторым трудом.
Марина, спасибо за рекомендации. На что именно направлено действие этих препаратов?
Принятый ответ
Действие данных препаратов направлено на снятие симптомов отрыжки и улучшение переваривания пищи. При запорах рекомендую использовать препарат Фитомуцил по 1 саше на ночь до нормализации стула..
Марина, спасибо!
Здравствуйте . Кровь когда увидели , стул на тот момент регулярный был , ежедневный ? Геморой , трещины в анамнезе ?
Екатерина, стул был 1 раз в день или два дня, немного с усилием. Геморрой есть после 2 родов, но никогда не беспокоил. Трещины бывают, когда запор.
Принятый ответ
Скорее всего снова обострение трещины,поэтому кровь , рекомендую осмотр проктолога .
Для нормализация стула Фитомуцил по 1 пор 2 раза в день 14 дней
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .
Важно так же соблюдать режим питания , кушать часто , небольшими порциями .
Следить за питьевым режимом , 30 мл на кг массы тела . Рекомендую утром натощак выпивать стакан теплой воды .
В рацион больше фруктов и овощей , чернослив , свекла .
Здравствуйте!
По представленным обследованиям имеет место: гастроптоз 2 степени, с этим и связаны жалобы с болевым синдромом и диспепсией. По возможности -решитесь на Фэгдс. Гастрит здесь не при чем.
Гастроптоз -это опущение желудка, и как следствие нарушение его моторно-эвакуаторной функции.
Татьяна, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, а для чего принципиален фгдс в моем случае?
Вероятно имеет место гэрб: осмотреть слизистую пищевода и желудка
Татьяна, гэбр у меня есть. Я три месяца назад делала обследование горла у лора по другому поводу, он сказал, что есть следы заброса содержимого желудка в пищевод. Фгдс как-то изменит тактику лечения?
Можете прикрепить?
Татьяна, прикрепила. Врач сказал мне, что видит следы гэрб.
Принятый ответ
Нет, это не диагноз! Фэгдс изменит тактику в плане лечения, длительности и дальнейшего наблюдения!
Татьяна, поняла Вас. Спасибо
Здравствуйте, Мария.
По оак и бх все спокойно
По узи Обп в желчном пузыре перегиб.
По рентгеноскопии опущение желудка и воспалительный процесс.
К лечению добавьте пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней
Сдать кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии
Экспортал по 1пак 1-2рс1 мес
Анна, спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, а зачем анализ кала на скрытую кровь, если я эту кровь вижу сама?
Принятый ответ
Трещины были когда нибудь?
Боли во время акта дефекации беспокоили?
Анна, трещины были, я ощущала небольшой зуд. И боли были при дефекации, когда запор.
С этим могут быть и связаны запоры, за счёт возможного удлинения кишечника!
Прежде всего вам следует менять образ жизни, т к симптоматика будет возвращаться, препараты будет действовать пока вы из принимаете!
Питаться при гастроптозе следует часто, маленькими порциями, исключив перерастяжение желудка. После еды рекомендуется сохранять горизонтальное положение в течение часа-полутора.Для профилактики рецидивов заболевания пациенту нужно выработать правильные пищевые привычки – следовать им необходимо всю оставшуюся жизнь.
Для больных гастроптозом постельный режим и недостаточная активность противопоказаны, они провоцируют прогрессирование заболевания. Для улучшения состояния рекомендуется лечебная физкультура под началом грамотного методиста. Упражнения делают лёжа, с приподнятыми ногами – в такой позе желудок занимает физиологичное положение. Гимнастика должна быть направлена на укрепление брюшного пресса и стабилизирующих мышц туловища. Гимнастике требуется уделять достаточно времени ежедневно, ведь только в этом случае восстановится положение всех внутренних органов. При гастроптозе запрещены повышенные нагрузки, поднятие тяжестей.
Большое значение для выздоровления имеет и массаж – в начале лечения он должен выполняться специалистом, по мере выздоровления можно переходить на самомассаж. После завершения комплекса упражнений необходимо аккуратно массировать живот круговыми движениями в течение нескольких минут. Больным с выраженным гастроптозом рекомендуется ношение бандажа – надевается он в положении лёжа, его верхний край не должен быть выше самой выступающей точки живота.
Симптоматическое лечение при гастроптозе направлено на восстановление нормального функционирования пищеварительного тракта.
-иберогаст 20 кап*3 раза в день 4 недели
-нексиум и необутин продолжить
-добавить фитомуцил или мукофальк 5 г 2 раза в день
Обязательно кал на скрытую кровь методом игх и консультация проктолога
Татьяна, спасибо! Сохранила себе Ваши рекомендации!
Здравствуйте.
По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес
Марина, спасибо за ответ! А можно ли сдавать тесты не хеликобактер, если я уже неделю пью Нексиум? Он будет информативен?
И еще: принципиально ли в данном случае нужно делать ФГДС, чтобы подтвердить диагноз "гастрит"? Повлияет ли это на тактику лечения?
Принятый ответ
ФГДС - если препараты будут неэффективны. Прием нексиума повлияет на дыхательный уреазный тест
Спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20211 ответ
- 12 Августа 202213 ответов