Что вас беспокоит?
Функциональная недостаточность кардии
С октября месяца беспокоит отрыжка воздухом и дискомфорт в желудке, независимо от того, что ем. Нет болей, тяжести, вздутия, проблем со стулом. Ходила к врачу, назначила омез, пила его, толку не было, пила нольпазу, вроде помогло. Сделала узи, там всё в порядке. Сдала кровь на хеликобактер, был спорный результат, решила пропить хелинорм, помог на 2 месяца. С апреля опять началось всё тоже самое. Омез не помог, с нольпазы тошнит, появилось газообразование, пью панкреатин, помогает, но отрыжка и дискомфорт никуда не делись. Сделала фгс с биопсией, показал гастрит и функциональную недостаточность кардии, хеликобактерной бактерии нет. Диету соблюдаю. Снова ходила к врачу и толку с него нет, снова пейте омез причём постоянно. Не знаю, что теперь делать и чем лечиться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Прикрепите результат ФГДС, пожалуйста.
Алена, уже прикрепила
Ирина, все посмотерла.
По ФГДС- недостаточность кардии =ГЭРБ.
По биопсии все хорошо.
По анализам все хорошо, кроме гемоглобина- косвенные признаки нехватки В9 и/или В12- рекомендую сдать (не срочно).
Сам по себе диагноз ГЭРБ- заболевание, при котором нарушена моторно-эвакуаторная функция желудка, временное нарушение смыкания кардии и как следствие- заброс содержимого желудка в пищевод.
Проявляется изжогой, отрыжкой воздузом, кислым, горьким, тошнотой, неприятными загрудинными болями и тд.
ГЭРБ- диагноз клинический, основанный, в первую очередь, на жалобах пациента, а они у вас есть: отрыжка воздухом и дискомфорт в желудке.
Поэтому лечение:
Поэтому ЛЕЧЕНИЕ-
1. Антирефлюксный режим
2. ИПП - Нольпазу оставляем, срок приема 4 недели.
3. Антацид- Альмагель по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней
4. Прокинетик ( стимулирует направление пищевого комка из желудка в ДПК, как положено) - Итомед- внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели.
Рада была помочь! :)
Алена, нольпазу в какой дозировке 20 или 40 мг?
20 достаточно.
Алёна, этого курса хватит чтобы вылечиться?
Думаю, что да. Схема дана на основании клинических рекомендаций.
Но нужно понимать, что каждый организм индивидуален.
Алена, я понимаю. Спасибо. Надеюсь, что поможет
Алена, нольпазу сколько раз в день пить?
1 р/сут утром натощак, за 30 мин до еды.
Принятый ответ
Поможет. Не переживайте!
Будьте здоровы! ?
Алена, спасибо
Здравствуйте, недостаточность фундальная не даёт таких симптомов,какие вас беспокоят. Плюс с ней бороться невозможна, она никуда не денется. Рекомендую пролечить для восстановления микрофлоры кишечника пропить, и для уменьшения флоры, которая усиливает количество воздуха в животе,отсюда и отрыжка,это воздух выходит. 1)вобэнзим 2т 3р в день, домперидон 10 мг 3р ч день 5 дней, нифурател 200 мг 3р в день, плюс тримедат 200 мг 3р в день. 10 дней. Не есть молочное! Т.к. микроорганизмы,которые образуют много воздуха в животе,питаются молочным , и размножаются на нем быстрее.
От тошноты хорошо проколоть уколы даларгин 1 мг в/м 10 дней.
Ирина, а у меня есть какие-то признаки проблемы с микрофлорой желудка? И для чего ставить уколы от тошноты, если тошнит только от нольпазы? Да и впринципе есть таблетки
Ирина, я же не сама себе диагноз поставила, фгдс показало функциональную недостаточность кардии и признаки её я читала, они вполне совпадают для начальной стадии
Я вам написала лечение, которое обычно помогает при таких симптомах. Вас же не только тошнота беспокоит от нольпазы, а какие то другие симптомы вы перечислили.
Правильно поставили))
Здравствуйте, функциональная недостаточность кардии обычно хорошо поддаётся лечению приёмом таб. Ганатон (итопра, итоприд) 50 мг х 3 раза в день 30 дней, Омез ДСР 1 капс утром 14 дней, затем в течение месяца таб. Нексиум 40 мг х 1 раз в день, антациды типа фосфолюгеля, маалокса симптоматически. диета уменьшить потребление газообразующей пищи, не ложиться после еды в течение 20 минут,
И вообще идеальным будет выполнить рентгеноскопию желудка, чтобы оценить выраженность рефлюкса и исключить его связь с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.
Поправляйтесь!
Елизавета, есть ли толк пить омез дср, если обычный омез не помогает? и насколько я понимаю, омез, омез дср, нольпаза из одной группы лекарств. Антациды пить в каком случае?
Елизавета, диету соблюдаю, как положено
Омез ДСР нужен именно за счёт второго компонета домперидон, который будет нормализовать моторику вместе с ганатоном кардии, они в связке очень хорошо работают.
Антациды при приступа изжоги, наклонилась после еды, полежали.
Ещё можно добавить антациды перед сном на 2 недели, как раз к этому времени прокинетики наберут свой лечебный эффект
Елизавета, я поняла. Спасибо
Елизавета, подскажите, какую рентгеноскопию нужно сделать? С контрастом?
Рентгеноскопия желудка без контраста не делается, Вам дадут специальный раствор бариевую взвесь, Вы будете её пить, а рентгенолог смотреть и делать снимки
Елизавета, просто именно с барием мне противопоказано, давление высокое
Принятый ответ
Тогда можно йодорастворимый контраст глотать не принципиально
Здравствуйте .
Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничил нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней. Не курить .
Из рациона убрать продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , кислые фрукты и овощи .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней .
Екатерина, я и так всё прочитала по поводу заболевания и соблюдаю
Соблюдайте и начинайте принимайте медикаментозное лечение .
Если симптомы будут сохраняться , то нужно выполнить суточную ph метрию , чтобы посмотреть за счет какого рефлюкса симптомы .
Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №й1 питание 4- 5 раз в день, не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку. Омез ДСР по 1т табл утром натощак 1 месяц. Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь1 4мней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.
Марина, я и так всё, что нужно соблюдаю. Можно ли заменить ребагит каким-то аналогом? А то уж больно он дорогой
Ребагит можно заменить на Денол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды...
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 202116 ответов
- 11 Августа 20218 ответов
- 12 Февраля 20225 ответов