Лечение воспаления предстательной железы — вопрос №107549

Question

Лечение воспаления предстательной железы — вопрос №107549

Михаил, Москва

1026 просмотров

15 января 2019

Добрый день!
Мне 49 лет. Уже более 3 лет наблюдаюсь у уролога с диагнозом хронический простатит.
В июле 2018 года проходил лечение в другом городе. Перед лечением сдал анализы на микрофлору, хломидии и пр., все в норме. Уролог проводил процедуры, в момент которых вводил электроды через пенис и анальное отверстие. Было временное улучшение.
В августе 2018 сдавал ПСА, результат в норме 0,834.
В сентябре 2018 после поездки на природу произошло ухудшение самочувствия, появился озноб, боль в задней части промежности справа, частые позывы в туалет помочиться, по ощущениям неполное опорожнение мочевого пузыря и слабый напор струи. Температура повышалась незначительно до 37,2. Высыпаний нет, зуда нет, у жены все в норме.
Обратился к урологу, были сданы анализы (прикладываю фото анализов), на основе анализов назначен курс антибиотиков Нолицин 10 дней и свечи Простамол, в момент приема состояние было лучше, после приема примерно через 5 дней произошло ухудшение самочувствия (повторилось все, как и до приема антибиотиков).
Был назначен другой курс: капсулы Простоплант 3 месяца, антибиотики Ротомокс– 21 дней, Индометацин – 7дней, состояние улучшилось.
В декабре 2018 сдал повторно анализы, сдал расширенные анализы, результат такой же (прикладываю фото анализов). Сдал анализы на ВИЧ, сифилис, все в норме.
Был назначен новый курс антибиотиков: 10 дней - Нолицин, затем 10 дней- Амонсиклав, одновременно таблетки Простамол Уно. Начал курс 9.01.2019. Через 3 недели после окончания курса пойду снова сдавать анализы.
В настоящий момент вновь усилилась боль в задней части промежности справа, температуры нет, последние 2 -3 месяца проблемы в половой жизни.
Уже нет уверенности, что новый курс поможет. Подскажите какие обследования еще можно сделать, или что по вашему мнению надо скорректировать в лечении.

Вопрос закрыт

боль

предстательная железа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Седов Евгений Алексеевич, 15 января 2019

Андролог, Уролог

Здравствуйте Михаил, курса 10 дней для лечения хронического простатита недостаточно, минимальный курс 25-30 дней.

Пожаловаться

Седов Евгений Алексеевич, 15 января 2019

Андролог, Уролог

Так же Вам рекомендую сдать анализ Липидограмму, т.к. от 13,11,2018 у Вас повышен холестерин. С этим могут быть связаны проблемы с эрекцией.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Седов Евгений Алексеевич, 15 января 2019

Андролог, Уролог

С учетом чувствительности к фторхинолонам (норфлоксацин) я бы назначил Вам таб. Левофлоксацин 500 мг по 1 таб 1 раз в сутки курсом 20-25 дней. В комбинации с другими препаратами и, возможно, физиолечением. Лечение должно быть комплексным.

Пожаловаться

Михаил, 15 января 2019

Клиент

Добрый день, Евгений! Спасибо за быстрый ответ и за рекомендации в лечении.. Понял насчет холестирина. Скажите, то есть самый правильный вариант продолжать лечение антибиотикоами, пока не выйдут микробы? На раковые клетки нет необходимости повторно сдавать?

+ 1

Пожаловаться

Джохадзе Леван Леванович, 15 января 2019

Уролог

Здравствуйте. Вижу много анализов, но не вижу секрета простаты, подтверждающего острую форму простатита. Таким лечением, который вам назначали - вас загнали в тупик. И ещё в посеве (секрета простаты) как я понял, у вас 2 бактерии, которые вряд ли был у вас в секрете простаты, отсюда и неудачное лечение.

Пожаловаться

Михаил, 15 января 2019

Клиент

Леван, спасибо за ответ. Подскажите, что лучше по Вашему мнению предпринять?

Пожаловаться

Михаил, 16 января 2019

Клиент

Леван, скажите пожалуйста: сдача эякулята не позволяет определить секрет простаты? то есть эти 2 бактерии к секрету простаты не имеют отношения?

Пожаловаться

Михаил, 16 января 2019

Клиент

Леван, сейчас есть боль справа в области таза, она не проходит, вчера вечером усилилась, чтобы заснуть пил обезболивающее

+ 1

Пожаловаться

Седов Евгений Алексеевич, 15 января 2019

Андролог, Уролог

ПСА сдавать необходимости не вижу.
Половая жизнь у Вас в настоящее время регулярная?

Пожаловаться

Михаил, 15 января 2019

Клиент

Евгений, нет, плохая эрекция, жена сказала пролечись :(

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 15 января 2019

Пульмонолог

Здравствуйте. Лекарств было большое количество и лечение ещё не закончено. По окончанию курса добавьте ВЛОК, озонотерапию, гирудотерапию, чтобы восстановиться и избежать рецидивов. Поищите гимнастику для малого таза в интернете, скорее всего проблема плохо решается из- за сниженного кровообращения.

+ 1

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 16 января 2019

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Уж сколько раз здесь обсуждаем простатит. Правильно доктор Джохадзе пишет о том, что диагноз не подтвержден секретом простаты. Все урологи написали, что для лечения простатита даже курс антибиотикотерапии недостаточен. Но кроме антибиотикотерапии и свечей (которые рекламируются интенсивно по телевидению, а значит неэффективные) ничего не назначалось. Но простатит сложное и упорно протекающее заболевание требует комплексного подхода в лечении. Иногда попадаются случаи, когда иные доктора назначают сложный комплекс лечения, но не учитывают динамику течения болезни и последовательность подключения того или иного компонента в комплексе лечения, а назначают все скопом и получается аджап-сандал или русское блюдо-винигрет. Советую найти грамотного специалиста (поменять уролога) Вы ведь в Москве находитесь, возможность выбора есть. Ради здоровья можно и в Орехово-Зуево поездить, по моему мнению, там грамотный уролог работает. Уж точно не навредит. Интересно посоветовали диетологи пульмонологи гирудотерапию по окончании лечения. А зачем? Почему не во время лечения? Если есть показания. Например плохое кровоснабжение предстательной железы, склонность к атеросклерозу (сделать доплерографию органов малого таза, липиды и холестерин крови). Плохие показатели? Тогда пожалуста, даже во время антибиотикотерапии, как5 раз поспособстует улучшению реологическим свойствам крови и лучшему поступлению лекарственных препаратов в ткани простаты. После лечениям эффект уже другой. Озонотерапия вообще спорный метод лечения.

Пожаловаться

Михаил, 16 января 2019

Клиент

Владимир, спасибо за ответ, скажите такой диагноз лечат только амбулаторно?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в груди, отдающие в спину

8 ответов

7 апреля 2020

Александр

Вопрос закрыт

Резкое проникновение в анальное отверстие

1 ответ

5 января 2023

Анна

Вопрос закрыт

В отношениях тупик

9 ответов

20 сентября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Цыплина Елена Валерьевна, 15 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-15T22:15:41+03:00

Сделайте еще раз андрофлор из секрета простаты и бак посев,предыдущее лечение не совсем адекватное и по срокам и по подбору лекарств,приглушили болезнь ,но не вылечили переохолождение обострило ситуацию,половому партеру тоже нужно повтрить анализ на бактериальный вагиноз и УПФ,возможно перезаражение

Джохадзе Леван Леванович, 15 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-15T22:16:20+03:00

В первую очередь, должно пройти 2-3 недели после окончания антибиотика, а уж затем сдать анализ секрета простаты и посев секрета простаты ( с соблюдением техники забора секрета простаты и воздержанием от секса до 3-5 дней) и уже судить по результатам, если анализы будут хорошие, а жалобы будут сохраняться, тогда надо будет смотреть эндоскопически простатический отдел уретры.

Седов Евгений Алексеевич, 15 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-15T22:16:55+03:00

Даже с учетом плохой эрекции желательно вести половую жизнь, длительное воздержание только усугубляет процесс.
И да, согласен с комментарием коллеги, что необходимо оценивать еще анализ секрета простаты (микроскопию), что бы понять выраженность воспалительного процесса.

Accepted Answer · 2019-01-15T22:18:22+03:00

Здравствуйте! Вам необходимо пройти полный хороший курс антибактериальной терапии.Применять препараты надо в течение 28 дней.Помимо антибактериальной терапии с противовоспалительной целью НПВС в течение 10 дней,для улучшения воздействия антибактериальных средств вобензим др х 3р в течение месяца.Для восстановления флоры кишечника линекс 2 недели,аципол 2 недели после проведения курса антибактериальной терапии.

Рыбакин Владимир Иванович, 16 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-16T12:06:00+03:00

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 16 января 2019

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Нет смысла лечить стационарно, но если положат, конечно можно. В армии, когда я работал в госпитале, мы лечили военнослужащих срочной службы в обязательном порядке стационарно.

Принятый ответ