Что вас беспокоит?
Колени, поясница, мрт
Прикладываю результаты мрт. Колени побаливают давно, но после консультации хирурга 3 года назад, где мне диагностировали по рентгену артроз, я больше не обследовалась. Тренировки с тренером, тк был большой веч 134 кг, сейчас 100. Поясница беспокоит в пмс, после степаэробики или во время. До врача 3 недели, а я накрутила уже. Подскажите, совскм все плохо? Или есть варианты продолжить любимые пляски на степе?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Всё не очень плохо, но износилась хрящевая (внутренняя) поверхность надколенника.
Хрящ практически отсутствует уже. Поэтому воспаление в суставе и боль.
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Из степа желательно уйти в плавание.
Нагрузки на коленные суставы желательно ограничить.
Для позвоночника плавание то же очень хорошо.
Константин Эдуардович, спасибо большое за подробный ответ. Плавать я тоже люблю, но степ больше, прям до слез.
Но приму во внимание ваши рекомендации
Принятый ответ
Здравствуйте. Хондромаляция надколенника 4 степени это показания для артроскопии и шейвирования надколенника . Никакие блокады и препараты в данной ситуации неэффективны.
Станислав, меня смущает, что везде пишут об ограничении подвижности и болях при такой стадии - у меня этого нет. Да мне бывает больновато при выполнении упражнений типа выпадов, но мы их исключили из тренировок, при приседаниях и прочем болезненности нет вообще. без проблем хожу по лестницам, это возможно вообще при такой стадии?
Это до поры до времени . Сейчас идёт компенсация, затем начнётся декомпенсация. Но при декомпенсации оперировать сложнее и осложнений послеоперационных больше.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20203 ответа
- 9 Ноября 202012 ответов
- 14 Марта 202114 ответов